Și armatele care au rămas au suferit: veterani, leziuni morale și sinucidere

Am fost foarte încântat să văd New York Times editorial pe noiembrie 1, 2019, Sinuciderea a fost mai devreme decât lupta pentru militari. În calitate de veteran de luptă, eu și cineva care s-a luptat cu sinuciderea de la războiul din Irak, sunt recunoscător pentru o astfel de atenție publică cu privire la problema sinuciderilor veterane, mai ales că știu mulți care s-au pierdut în acest sens. Însă Times consiliul de redacție a comis o eroare gravă atunci când a declarat „Funcționarii militari notează că ratele de sinucidere pentru membrii serviciilor și veteranii sunt comparabile cu populația generală după ajustarea în funcție de demografia militară, predominant tânără și de sex masculin. la ratele de sinucidere civilă Times face ca consecințele războiului să pară tragice și statistic nesemnificative. Realitatea este că decesele prin sinucidere ucid adesea veteranii la un nivel mai mare decât lupta, în timp ce motivul principal pentru aceste decese constă în natura imorală și sfâșietoare a războiului în sine.

Pentru a Times discreditează datele anuale de sinucidere furnizate de Administrația Veteranilor (VA) de atunci 2012 observă clar că ratele de suicid veteran în comparație cu populația civilă sunt ajustate în funcție de vârstă și sex. În Raportul anual de prevenire a sinuciderilor pentru veteranii 2019 pe paginile 10 și 11 raporturile VA au ajustat pentru vârstă și sex rata de sinucidere pentru populația veterană este de 1.5 ori mai mare decât cea a populația civilă; Veteranii militari constituie 8% din populația adultă din SUA, dar reprezintă 13.5% din sinuciderile adulte din SUA (pagina 5).

După cum se observă diferențele dintre populațiile de veterani, în special, între veteranii care au văzut lupta și cei care nu au văzut lupte, se observă o probabilitate mult mai mare de sinucidere în rândul veteranilor cu expunere la luptă. Datele VA arată printre veteranii care s-au desfășurat în Irak și Afganistan, cei din cea mai tânără cohortă, adică cei care probabil au văzut lupte, au avut rate de suicid, ajustate din nou pentru vârstă și sex, 4-10 ori mai mari decât colegii lor civili. Studiile din afara VA care se concentrează pe veteranii care au văzut lupta, deoarece nu toți veteranii care se desfășoară într-o zonă de război sunt angajați în luptă, confirmă ratele mai mari de sinucidere. În o 2015 New York Times Povestea unei unități de infanterie a Marine Corps care a fost urmărită după venirea acasă de la război a înregistrat rate de suicid în rândul tinerilor săi de 4 ori mai mari decât alți tineri veterani de sex masculin și 14 ori de civili. Acest risc crescut de sinucidere pentru veteranii care au servit în timpul războiului este valabil pentru toate generațiile de veterani, inclusiv cea mai mare generație. Un studiu în 2010 by Cetățeanul de golf și New America Media, după cum a relatat Aaron Glantz, au considerat că rata actuală de sinucidere pentru veteranii din al doilea război mondial este de 4 ori mai mare decât pentru colegii lor civili, în timp ce datele VA, lansat de la 2015, arată ratele veteranilor din cel de-al doilea război mondial, bine crescute peste colegii lor civili. Un 2012 Studiu VA a descoperit că veteranii din Vietnam cu experiențe de ucidere aveau de două ori șansele de ideea suicidului decât cei cu experiențe de ucidere mai mici sau deloc, chiar și după ajustarea pentru tulburarea de stres posttraumatică (PTSD), abuz de substanțe și depresie.

Linia de criză a veteranilor din VA (VCL), unul dintre numeroasele programe de asistență indisponibile pentru generațiile anterioare de veterani, este o bună măsură a cât de intensă este lupta actuală cu suicidul veteran pentru VA și îngrijitori. De când este deschiderea în 2007 până la sfârșitul 2018, Respondenții VCL „au răspuns mai mult de 3.9 milioane de apeluri, au efectuat mai multe chat-uri online 467,000 și au răspuns la mai multe texte 123,000. Eforturile lor au dus la expedierea serviciilor de urgență de aproape 119,000 ori către veteranii care au nevoie. ”Punând ultima statistică în context mai mult de 30 de ori pe zi, respondenții VCL sună poliția, pompierii sau EMS pentru a interveni într-o situație de sinucidere, din nou un serviciu care nu era disponibil înainte de 2007. VCL este doar o parte a unui sistem de asistență mai mare pentru veteranii sinucigași și, fără îndoială, există multe altele decât 30 necesare intervenții de urgență pentru veterani în fiecare zi, trebuie doar să rețineți numărul de menționate Veteranul 20 se sinucide pe zi. Acest număr de bărbați și femei care mor prin sinucidere în fiecare zi, fără sfârșit, aduce adevăratele costuri ale războiului: cadavre îngropate, familii și prieteni distruși, resurse cheltuite, înapoi la o națiune care s-a gândit întotdeauna protejată de război prin cele două protecții ale sale. oceane. Cât de tragic Cuvintele lui Abraham Lincoln acum sună când gândul la consecințele războaielor pe care SUA le-a adus altora se întoarce acasă la noi:

Să ne așteptăm ca un gigant militar transatlantic să pășească oceanul și să ne zdrobească la o lovitură? Nu! Toate armatele Europei, Asiei și Africii combinate, cu toată comoara pământului (propria noastră excepție) în pieptul lor militar, cu un Bonaparte pentru un comandant, nu au putut prin forță să bea din Ohio sau să facă o pistă pe Ridge Albastru într-un proces de o mie de ani. În ce moment este de așteptat abordarea pericolului? Raspund. Dacă ajunge vreodată la noi, trebuie să răsară printre noi; nu poate veni din străinătate. Dacă distrugerea este lotul nostru, noi înșine trebuie să fim autorul și finisatorul ei. Ca națiune de libertăți, trebuie să trăim tot timpul sau să murim prin sinucidere.

Această rată mare de sinucidere la veterani duce la un număr total de decese de trupe de luptă la domiciliu care depășesc totalul ucis în război. În 2011, Glantz și Cetățeanul de golf „Folosind documentele de sănătate publică, au raportat că veteranii 1,000 din California sub 35 au murit de la 2005 la 2008 - de trei ori numărul ucis în Irak și Afganistan în aceeași perioadă.” Datele VA ne spun că aproape doi veterani afgani și irakieni mor prin sinucidere. în fiecare zi, în medie, ceea ce înseamnă că veteranii 7,300 estimate care s-au omorât singuri de la 2009, după venirea acasă din Afganistan și Irak, sunt mai mari decât numărul Membrii serviciului 7,012 au fost uciși în acele războaie de la 2001. Pentru a înțelege vizual acest concept potrivit căruia uciderea în război nu se încheie când soldații vin acasă, gândiți-vă la Memorialul Veteranilor din Vietnam din Washington, DC, The Wall, cu numele 58,000. Vizualizați acum The Wall, dar prelungiți-l cu niște picioare 1,000-2,000 pentru a include 100,000 to 200,000 plus veteranii vietnamezi care se estimează că s-au pierdut la sinucidere, păstrând spațiul disponibil pentru a continua să adauge nume atât timp cât supraviețuiesc veteranii din Vietnam, deoarece sinuciderile nu se vor opri niciodată. (Includeți victimele agentului Orange, un alt exemplu despre modul în care războaiele nu se termină niciodată și The Wall se extinde dincolo de Monumentul de la Washington).

Leziunile mentale, emoționale și spirituale care vin odată cu războiul supraviețuitor nu sunt unice pentru Statele Unite sau pentru epoca modernă. Surse istorice diferite, cum ar fi Roman și Nativ american relatări, povestește despre rănile psihologice și psihiatrice ale războiului și ce s-a făcut pentru soldații care se întorceau, în timp ce în ambele Homer și Shakespeare găsim referiri clare la rănile invizibile de lungă durată ale războiului. Literatura contemporană și ziarele din perioada de după Războiul Civil au cronicizat consecințele acelui război asupra minții, emoțiilor și sănătății veteranilor Războiului Civil, documentând prevalența veterani afectați în orașe și orașe peste tot în Statele Unite. Se estimează că sute de mii de bărbați au murit în deceniile de după Războiul Civil din cauza sinuciderii, alcoolismului, supradozelor de droguri și efectelor locuinței induse de ceea ce făcuseră și văzuseră în război. Walt Whitman „Când liliacul s-a terminat în Portul înflorit”, În primul rând o elegie a lui Abraham Lincoln, aduce un omagiu tuturor celor care au suferit după ce războiul s-a terminat pe câmpurile de luptă, dar nu în minte sau în amintiri:

Și am văzut solicitant armatele,
Am văzut ca în vise zgomotoase sute de steaguri de luptă,
Trecut prin fumul luptelor și străpuns cu rachete le-am văzut,
Și a dus acolo și un drum prin fum, și sfâșiat și sângeros,
Și în cele din urmă, au rămas doar câteva mărunțișuri asupra personalului (și toate în tăcere,)
Și tot personalul s-a despicat și s-a rupt.
Am văzut cadavre de luptă, numeroase dintre ele,
Și scheletele albe ale tinerilor, le-am văzut,
Am văzut resturile și resturile tuturor soldaților uciși ai războiului,
Dar am văzut că nu sunt așa cum se credea,
Ei înșiși erau pe deplin în repaus, nu sufereau,
Viața a rămas și a suferit, mama a suferit,
Și soția, copilul și tovarășul musulman au avut de suferit,
Iar armatele care rămâneau au suferit.

Săpând în continuare datele privind sinuciderea veteranilor furnizate de VA, se găsește încă o statistică înfiorătoare. Este dificil să se constate cu adevărat un raport exact dintre încercările de sinucidere la moarte prin sinucidere. Printre adulții americani, CDC și alte surse raportează că există aproximativ 25-30 încercări pentru fiecare deces. Analizând informațiile din VA, se pare că acest raport este mult mai mic, poate în cifrele unice, poate la fel de scăzute ca încercările 5 sau 6 pentru fiecare moarte. Explicația principală pentru acest lucru pare să fie că veteranii sunt mult mai susceptibili să folosească o armă de foc pentru sinucidere decât civilii; nu este greu să înțelegem cum folosirea unei arme este o modalitate mult mai probabilă de a te ucide pe sine decât prin alte metode. Datele arată că letalitatea utilizării unei arme de foc pentru sinucidere este peste 85%, în timp ce alte metode de deces prin suicid au doar o rată de succes 5%. Acest lucru nu satisface întrebarea de ce veteranii au o intenție mai puternică de a se ucide pe ei decât civili; de ce ajung veteranii la un loc de suferință și disperare în suiciditatea lor care inițiază o hotărâre atât de serioasă de a-și pune capăt vieții?

Răspunsuri multiple au fost oferite la această întrebare. Unii sugerează că veteranii se luptă să se reintegreze în societate, în timp ce alții cred că cultura militarilor îi descurajează pe veterani să ceară ajutor. Alte gânduri se extind la ideea că, deoarece veteranii sunt instruiți în violență, ei sunt mai susceptibili să apeleze la violență ca soluție, în timp ce o altă linie de gândire este că, deoarece un număr mare de veterani dețin armele, soluția problemelor lor este în posesia lor imediată. . Există studii care arată predispozițiile la sinucidere sau relația dintre opiacee și suicid. În toate aceste răspunsuri sugerate, există elemente care sunt adevărate de parțialitate sau care completează un motiv mai mare, dar sunt incomplete și sunt în cele din urmă sustras, pentru că, dacă acestea ar fi motivele unor sinucideri veterane crescute, întreaga populație veterană ar trebui să răspundă într-un mod similar. Cu toate acestea, după cum s-a menționat mai sus, veteranii care au fost în război și care au văzut lupte au rate mai mari de sinucidere decât veteranii care nu au mers la război sau nu au experimentat lupte.

Răspunsul la această întrebare a sinuciderii veterane este pur și simplu că există o legătură clară între luptă și sinucidere. Această legătură a fost confirmată de mai multe ori în cadrul cercetărilor revizuite de la egal la egal VA și universitățile americane. Într-o 2015 meta-analiza de la Universitatea din Utah Cercetătorii Centrului Național de Studii Veterane au descoperit că 21 din 22 a efectuat anterior studiile revizuite de la egal la egal între lupta și suicidul au confirmat o relație clară între cei doi. Revizuirea sistematică și metaanaliza ”, cercetătorii au concluzionat:„ Studiul a constatat că un procent de 43 la sută a crescut riscul de suicid atunci când oamenii au fost expuși la ucidere și atrocitate, comparativ cu doar 25 la sută atunci când se uită la desfășurare [într-o zonă de război] în general. ”

Există conexiuni foarte reale între PTSD și leziuni cerebrale traumatice și suicid, ambele condiții fiind adesea rezultatul luptei. În plus, veteranii de luptă se confruntă cu niveluri ridicate de depresie, abuz de substanțe și adăpost. Cu toate acestea, cauza principală a suicidității la veteranii de luptă cred că nu este ceva biologic, fizic sau psihiatric, ci mai degrabă ceva care în ultimele timpuri a ajuns să fie cunoscut ca morală. Vătămarea morală este o rănire a sufletului și a spiritului cauzată atunci când o persoană se calcă împotriva ei sau a valorilor, credințelor, așteptărilor etc. Foarte des morală apare atunci când cineva face ceva sau nu reușește să facă ceva, de ex. Am împușcat-o și am ucis-o pe doamna respectivă sau nu am reușit să-mi salvez prietenul să moară pentru că m-am salvat. Rănirea morală poate apărea și atunci când o persoană este trădată de alte persoane sau de o instituție, cum ar fi atunci când cineva este trimis la un război bazat pe minciuni sau este violat de către colegii săi soldați și apoi refuzat dreptatea de către comandanții săi.

Un echivalent pentru vătămarea morală este vinovăția, dar o astfel de echivalență este prea simplă, întrucât gravitatea vătămării morale transmite nu doar o neagră a sufletului și a spiritului, ci și la o deconstrucție a sinelui propriu. În cazul meu, a fost ca și cum temeliile vieții mele, existența mea, ar fi fost decupate de sub mine. Acesta este ce m-a condus la sinucidere. Conversațiile mele cu colegii veterani provocate de vătămări morale atestă același lucru.

Timp de zeci de ani, importanța vătămării morale, indiferent dacă a fost utilizat sau nu acest termen exact, a fost înțeleasă în literatura de specialitate care examinează sinuciderea în rândul veteranilor. Încă din 1991 VA identificat cel mai bun predictor al sinuciderii din veteranii din Vietnam ca fiind „vinovăția intensă legată de luptă”. În metaanaliza menționată mai sus a studiilor care examinează relația de luptă și suicid de către Universitatea din Utah, mai multe studii vorbesc despre importanța „vinovăției, rușinii, regretului și auto-percepțiilor negative” în ideea sinucigașă a veteranilor de luptă.

Uciderea în război nu vine naturală pentru bărbați și femei tinere. Acestea trebuie să fie condiționate să facă acest lucru, iar guvernul SUA a cheltuit zeci de miliarde de dolari, dacă nu mai mult, pentru a perfecționa procesul de condiționare a tinerilor și bărbaților. Când un tânăr intră în corpul marin pentru a deveni pușcăr, va parcurge 13 săptămâni de pregătire în recrutare. El va merge apoi pentru șase-opt săptămâni de pregătire suplimentară despre arme și tactici. În toate aceste luni va fi condiționat să ucidă. Atunci când primește o comandă, el nu va spune „da, domnule” sau „da, domnule”, ci va răspunde cu strigătul „Ucide!”. Acest lucru va dura luni întregi din viața sa într-un mediu în care sinele este înlocuit cu un grup de gândire indubitabil într-un mediu de pregătire perfecționat de-a lungul secolelor pentru a crea ucigași disciplinați și agresivi. După pregătirea inițială ca pușcăr, acest tânăr va raporta unității sale unde va petrece restul înrolării sale, aproximativ 3 ½ ani, făcând un singur lucru: antrenament pentru a ucide. Toate acestea sunt necesare pentru a se asigura că Marina se va angaja și își va ucide inamicul cu certitudine și fără ezitare. Este un proces non-stop, demonstrat academic și științific, de neegalat în orice lucru din lumea civilă. Fără astfel de condiționări, bărbații și femeile nu vor trage declanșatorul, cel puțin nu atât de multe dintre dorințele generale; studiu din războaiele trecute au arătat majoritatea soldaților nu a dat foc armele lor în luptă dacă nu sunt condiționate să facă acest lucru.

La eliberarea din armată, la întoarcerea din război, condiționarea de a ucide nu mai servește un scop în afara luptei și a bulei vieții militare. Condiționarea nu este o spălare a creierului și, cum ar fi condiționarea fizică, o astfel de condiție mentală, emoțională și spirituală poate atrofia. Față de el însuși în societate, i-a permis să privească lumea, viața și oamenii, întrucât îi știa cândva o disonanță între ceea ce era condiționat în Corpul marin și ceea ce știa cândva despre el însuși există acum. Valori pe care le-a învățat familia, profesorii sau antrenorii săi, biserica, sinagoga sau moscheea sa; lucruri pe care le-a învățat din cărțile pe care le-a citit și din filmele pe care le-a vizionat; și persoana bună pe care a crezut-o întotdeauna că trebuie să se întoarcă și acea disonanță între ceea ce a făcut în război și ce și cine s-a crezut că are ca rezultat vătămarea morală.

Deși există multe motive pentru care oamenii se alătură armatei, cum ar fi proiectul economic, majoritatea tinerilor și bărbaților care se alătură Forțelor armate ale SUA o fac cu intenția de a-i ajuta pe ceilalți, ei se consideră, pe bună dreptate sau greșit, ca fiind cineva cu o pălărie albă. Acest rol de erou este inculcat în continuare prin antrenament militar, precum și prin aproape-îndumnezeirea militară a societății noastre; asista la reverența continuă și indiscutabilă a soldaților, fie că este vorba de evenimente sportive, în filme sau pe traseul campaniei politice. Cu toate acestea, experiența veteranilor în război este adesea că oamenii care au fost ocupați și cărora le-a fost adus războiul nu considerau soldații americani ca purtând pălării albe, ci mai degrabă negre. Aici, din nou, există o disonanță în mintea și sufletul unui veteran, între ceea ce îi spune societatea și armata și ceea ce a experimentat cu adevărat. Vătămarea morală se instalează și duce la o disperare și suferință la care, până la urmă, doar sinuciderea pare să ofere ușurare.

Am mai menționat Shakespeare înainte și este pentru el că mă întorc deseori când vorbesc despre vătămări morale și moarte prin sinucidere la veterani. Amintiți-vă Lady MacBeth și cuvintele ei din Act 5, Scena 1 din MacBeth:

Afară, blestemat! Afară, zic! - Una, două. Atunci de ce este timpul să faci. Iadul este întunecat! - Fie, stăpâne, fie! Un soldat și un fațet? Ce ne trebuie să ne temem cine o cunoaște, când nimeni nu ne poate solicita puterea de a da socoteală? - Și cine ar fi crezut că bătrânul a avut atât de mult sânge în el ...

Mulțumitul lui Fife avea o soție. Unde este acum? - Ce vor fi aceste mâini curate? - Nimeni mai mult, domnule, nu mai este asta. Îți pornești totul cu această pornire ...

Iată mirosul sângelui încă. Toate parfumurile din Arabia nu vor îndulci această mică mână. Oh oh oh!

Gândiți-vă acum la bărbați sau femei tinere care locuiesc din Irak sau Afganistan, Somalia sau Panama, Vietnam sau Coreea, pădurile Europei sau insulele Pacificului, ceea ce au făcut nu pot fi anulate, toate cuvintele de asigurare că acțiunile lor nu au fost crima nu poate fi justificată și nimic nu poate curăța sângele bântuitor din mâinile lor. Aceasta este, în esență, o vătămare morală, motivul pentru care războinicii de-a lungul istoriei s-au omorât mult după venirea acasă de la război. De aceea, singurul mod de a împiedica veteranii să se omoare pe ei înșiși este de a-i împiedica să plece la război.

Note.

*Cu privire la sinucideri militare în activ, ratele de sinucidere activă sunt comparabile cu cele civile ale suicidului, atunci când sunt ajustate pentru vârstă și sex, cu toate acestea, este important să rețineți că înainte de post anii 9 / 11 ratele de sinucidere erau la fel de puțin decât jumătate din populația civilă în rândul membrilor serviciilor activi (Pentagonul nu a început urmărirea sinuciderilor până la 1980, deci date despre războaiele anterioare, incomplete sau inexistente pentru forțele active).

** Studiul care nu a confirmat o legătură între suicid și combatere a fost neconcludent din cauza problemelor metodologice.