Dan Tentera yang Tinggal Suami: Veteran, Kecederaan Moral dan Bunuh diri

Saya sangat gembira melihat New York Kali editorial pada November 1, 2019, Bunuh diri telah Deadlier daripada Pertempuran untuk Tentera. Sebagai seorang veteran tempur diri saya dan seseorang yang telah berjuang dengan bunuh diri sejak perang Iraq saya bersyukur atas perhatian orang ramai terhadap isu bunuh diri veteran, terutama kerana saya tahu banyak yang telah kehilangannya. Walau bagaimanapun Kali lembaga pengarang membuat kesilapan serius apabila ia menyatakan "Pegawai tentera menyatakan bahawa kadar bunuh diri untuk anggota perkhidmatan dan veteran adalah setanding dengan penduduk umum selepas menyesuaikan diri dengan demografi tentera, terutamanya golongan muda dan lelaki." Dengan menyalahkan kadar bunuh diri veteran * adalah setanding kepada kadar bunuh diri awam Kali membuat konsekuensi perang seolah-olah tragis namun secara statistik tidak penting. Realitinya adalah bahawa kematian oleh bunuh diri sering membunuh veteran pada tahap yang lebih besar daripada pertempuran, sementara alasan utama kematian ini terletak pada sifat perang yang tidak bermoral dan mengerikan.

Kepada Times ' mendiskreditkan data bunuh diri tahunan yang disediakan oleh Pentadbiran Veteran (VA) sejak 2012 jelas menyatakan bahawa kadar bunuh diri veteran apabila dibandingkan dengan penduduk awam diselaraskan untuk umur dan jantina. Di dalam Laporan Tahunan Pencegahan Bunuh Diri Veteran Nasional 2019 di muka surat 10 dan 11 laporan VA yang diselaraskan untuk umur dan jantina kadar bunuh diri untuk penduduk veteran adalah kali 1.5 yang penduduk awam; veteran tentera membentuk 8% daripada penduduk dewasa AS, tetapi menyumbang 13.5% daripada bunuh diri dewasa di Amerika Syarikat (halaman 5).

Sebagai satu nota perbezaan dalam populasi veteran, khususnya, antara veteran yang telah melihat pertempuran dan mereka yang tidak melihat pertempuran, seseorang melihat kemungkinan bunuh diri di kalangan veteran dengan pendedahan pertempuran. Data VA menunjukkan antara veteran yang telah dikerahkan ke Iraq dan Afghanistan, mereka yang berada dalam kohort termuda, iaitu mereka yang berkemungkinan besar telah melihat pertempuran, mempunyai kadar bunuh diri, disesuaikan semula untuk umur dan jantina, 4-10 kali lebih tinggi daripada rakan-rakan awam mereka. Kajian di luar VA yang memberi tumpuan kepada veteran yang telah melihat pertempuran, kerana tidak semua veteran yang menggunakan zon perang terlibat dalam pertempuran, mengesahkan kadar bunuh diri yang lebih tinggi. In kepada 2015 New York Times cerita unit infantri Kor Marin yang telah dikesan setelah pulang dari perang menyaksikan kadar bunuh diri di kalangan lelaki muda 4 kali lebih besar daripada veteran lelaki muda lain dan masa 14 orang awam. Ini meningkatkan risiko bunuh diri untuk veteran yang berkhidmat selama perang memegang benar untuk semua generasi veteran, termasuk Generasi Terbesar. Satu kajian di 2010 by The Citizen Bay dan New America Media, seperti yang dilaporkan oleh Aaron Glantz, mendapati kadar bunuh diri semasa untuk veteran WWII untuk menjadi 4 kali lebih tinggi daripada rakan-rakan awam mereka, sementara data VA, dilepaskan sejak 2015, tunjuk harga untuk veteran WWII juga tinggi di atas rakan sebaya mereka. A 2012 Belajar VA mendapati bahawa veteran Vietnam dengan pengalaman membunuh mempunyai dua kali kemungkinan ide bunuh diri daripada mereka yang mengalami pengalaman yang lebih rendah atau tidak membunuh, walaupun selepas menyesuaikan diri dengan gangguan tekanan post-traumatic (PTSD), penyalahgunaan bahan dan kemurungan.

Veteran Krisis Veteran VA (VCL), salah satu daripada banyak program sokongan yang tidak tersedia kepada veteran generasi sebelumnya, adalah ukuran yang baik tentang betapa sengit perjuangan semasa dengan bunuh diri veteran adalah untuk VA dan penjaga. Sejak itu pembukaan di 2007 menjelang akhir 2018, Responden VCL "telah menjawab lebih daripada panggilan 3.9 juta, melakukan lebih daripada 467,000 chat online dan memberi respons kepada lebih daripada teks 123,000. Usaha mereka telah menyebabkan penghantaran perkhidmatan kecemasan hampir 119,000 kali kepada Veteran yang memerlukan. "Meletakkan statistik terakhir dalam konteks lebih daripada 30 kali sehari VCL responders memanggil polis, kebakaran atau EMS untuk campur tangan dalam situasi bunuh diri, sekali lagi perkhidmatan yang tidak tersedia sebelum 2007. VCL adalah hanya satu bahagian dari sistem sokongan yang lebih besar untuk veteran bunuh diri dan sudah tentu banyak lagi daripada 30 yang memerlukan campur tangan kecemasan untuk veteran setiap hari, hanya perhatikan jumlah yang sering disebut Veteran 20 membunuh diri sehari. Jumlah lelaki dan wanita yang meninggal dunia akibat bunuh diri setiap hari, tanpa akhir, membawa kos sebenar perang: mayat terkubur, keluarga dan rakan-rakan dibinasakan, sumber yang dibelanjakan, kembali kepada negara yang selalu menganggap diri mereka dilindungi dari perang oleh dua perlindungan lautan. Bagaimana tragis lakukan Perkataan Abraham Lincoln sekarang terdengar apabila pemikiran akibat akibat peperangan AS telah membawa kepada orang lain pulang ke rumah kami:

Bolehkah kita mengharapkan gergasi tentera transatlantik untuk melangkah lautan dan menghancurkan kita? Tidak pernah! Semua tentera Eropah, Asia, dan Afrika digabungkan, dengan semua harta dunia (yang kita terkecuali) dalam dada tentera mereka, dengan Bonaparte untuk komander, tidak dapat dengan paksa mengambil minuman dari Ohio atau membuat trek di Blue Ridge dalam percubaan seribu tahun. Pada ketika itu, apakah pendekatan bahaya yang diharapkan? Saya jawab. Sekiranya ia sampai kepada kita, ia mesti muncul di kalangan kita; ia tidak boleh datang dari luar negara. Sekiranya kemusnahan menjadi banyak, kita mesti menjadi penulis dan penamatnya. Sebagai negara yang bebas, kita mesti hidup sepanjang masa atau mati dengan bunuh diri.

Kadar bunuh diri yang tinggi di kalangan veteran membawa kepada jumlah kematian tentera tempur di rumah yang melampaui jumlah yang terbunuh dalam peperangan. Dalam 2011, Glantz dan The Citizen Bay "Menggunakan rekod kesihatan awam, melaporkan bahawa veteran 1,000 California di bawah 35 meninggal dunia dari 2005 ke 2008 - tiga kali jumlah yang terbunuh di Iraq dan Afghanistan dalam tempoh yang sama." Data VA memberitahu kita bahawa hampir dua veteran Afghan dan Iraq mati akibat bunuh diri setiap hari secara purata, bermakna anggaran veteran 7,300 yang telah membunuh diri sejak hanya 2009, setelah pulang dari Afghanistan dan Iraq, lebih besar daripada jumlah Anggota perkhidmatan 7,012 terbunuh dalam peperangan sejak 2001. Untuk memahami konsep ini bahawa pembunuhan dalam peperangan tidak berakhir apabila tentera pulang ke rumah, fikirkan Memorial Vietnam Veteran di Washington, DC, The Wall, dengan nama 58,000nya. Sekarang gambarkan The Wall tetapi memanjangkannya dengan beberapa kaki 1,000-2,000 untuk memasukkan 100,000 ke 200,000 dan veteran Vietnam yang dianggarkan telah hilang bunuh diri, sambil mengekalkan ruang untuk terus menambah nama selama veteran Vietnam bertahan, kerana bunuh diri tidak akan berhenti. (Termasuk mangsa Agen Oranye, satu lagi contoh bagaimana peperangan tidak pernah berakhir, dan Tembok melewati Monumen Washington).

Kecederaan mental, emosi dan rohani yang datang dengan perang yang masih hidup tidak unik kepada Amerika Syarikat atau zaman moden. Sumber sejarah yang berbeza, seperti Roman and Asli Amerika akaun, menceritakan luka psikologi dan psikiatri perang, dan apa yang dilakukan untuk askar yang kembali, sementara di kedua Homer and Shakespeare kita dapati rujukan yang jelas mengenai luka-luka perang yang tidak kelihatan yang tidak dapat dilihat. Sastera kontemporari dan akhbar-akhbar era Perang Saudara mencatat kesan-kesan perang itu terhadap minda, emosi dan kesihatan veteran Perang Saudara dengan mendokumentasikan kelaziman veteran yang ditakdirkan di bandar dan bandar semua di seluruh Amerika Syarikat. Anggaran adalah beratus ribu lelaki mati dalam dekad selepas Perang Saudara dari bunuh diri, alkohol, overdosis dadah dan kesan kehilangan tempat tinggal yang disebabkan oleh apa yang mereka telah lakukan dan dilihat dalam perang. Walt Whitman "Apabila Lilacs Terakhir di Dooryard Bloom'd", Terutamanya yang elegan kepada Abraham Lincoln, memberi penghormatan kepada semua yang menderita selepas perang berakhir di medan perang, tetapi tidak dalam fikiran atau kenangan:

Dan saya melihat askar tentera,
Saya melihat seperti mimpi tanpa ratusan bendera perang,
Dibawa melalui asap pertempuran dan menembusi peluru berpandu saya melihat mereka,
Dan dibawa ke sini dan melalui asap, dan koyak dan berdarah,
Dan akhirnya tetapi sedikit cincang yang tersisa pada para kakitangan, (dan semua dalam diam,)
Dan kakitangan semua splinter'd dan patah.
Saya melihat mayat peperangan, segumpal mereka,
Dan rangka kulit putih lelaki muda, saya melihat mereka,
Saya melihat serpihan dan serpihan semua askar yang terbunuh dalam perang,
Tetapi saya nampak mereka tidak seperti yang difikirkan,
Mereka sendiri telah beristirahat, mereka tidak sabar,
Hidup kekal dan menderita, ibu menderita,
Dan isteri dan anak itu dan rakannya yang musing menderita,
Dan tentera-tentera yang tetap akan menderita.

Menggali lagi ke dalam data veteran bunuh diri yang disediakan oleh VA mendapati masih lagi statistik penyejukan. Adalah sukar untuk memastikan pasti cubaan bunuh diri yang tepat untuk dibunuh oleh bunuh diri. Antara orang dewasa Amerika Syarikat CDC and sumber lain melaporkan bahawa terdapat percubaan 25-30 untuk setiap kematian. Melihat maklumat dari VA nampaknya nisbah ini jauh lebih rendah, mungkin di digit tunggal, mungkin serendah percubaan 5 atau 6 untuk setiap kematian. Penjelasan utama untuk ini seolah-olah bahawa veteran lebih mungkin menggunakan senjata api untuk bunuh diri daripada orang awam; ia tidak sukar untuk memahami bagaimana menggunakan pistol adalah cara yang lebih mungkin untuk membunuh diri daripada kaedah lain. Data menunjukkan kecelakaan menggunakan senjata api untuk bunuh diri adalah di atas 85%, sementara kaedah lain kematian oleh bunuh diri mempunyai hanya kadar kejayaan% 5. Ini tidak memenuhi soalan walaupun mengapa veteran mempunyai niat yang lebih kuat untuk membunuh diri daripada orang awam; kenapa para veteran mencapai tempat yang kesusahan dan putus asa dalam bunuh diri mereka yang memulakan penentuan serius untuk mengakhiri hidup mereka?

Jawapan pelbagai telah ditawarkan kepada soalan ini. Ada yang mencadangkan veteran berjuang untuk mengintegrasikan semula ke dalam masyarakat, sementara yang lain mempercayai budaya tentera menyangkal veteran daripada meminta pertolongan. Pemikiran lain memanjang kepada idea bahawa kerana veteran dilatih dalam keganasan, mereka lebih cenderung untuk beralih kepada keganasan sebagai penyelesaian, sementara garis pemikiran lain adalah kerana bilangan veteran yang tinggi memiliki senapang penyelesaian untuk masalah mereka adalah dalam pemilikan segera mereka . Terdapat kajian yang menunjukkan kecenderungan untuk bunuh diri atau hubungan antara opiates dan bunuh diri. Dalam semua jawapan yang dicadangkan terdapat unsur-unsur yang bersifat benar atau melengkapi alasan yang lebih besar, tetapi mereka tidak lengkap dan akhirnya dibantah, kerana jika ini adalah alasan untuk meningkatkan bunuh diri veteran maka seluruh penduduk veteran harus bertindak balas dengan cara yang sama. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan di atas, veteran yang telah berperang dan yang telah melihat pertempuran mempunyai kadar bunuh diri yang lebih tinggi daripada veteran yang tidak pergi berperang atau mengalami pertempuran.

Jawapannya kepada soalan bunuh diri veteran semata-mata ada kaitan yang jelas antara pertempuran dan bunuh diri. Pautan ini telah disahkan berulang kali dalam kajian semula rakan sebaya oleh VA dan universiti di AS. Didalam Meta analisis 2015 oleh Universiti Utah Penyelidik Kajian Pusat Kebangsaan untuk Veteran mendapati 21 dari 22 sebelum ini menjalankan kajian semula rakan-rakan yang menyiasat hubungan antara pertempuran dan bunuh diri mengesahkan hubungan yang jelas antara kedua-duanya. ** Bertajuk "Pendedahan dan Risiko Pertempuran untuk Pemikiran dan Perilaku Pembunuh di kalangan Pegawai Tentera dan Veteran: A Kajian sistematik dan Meta-Analisis ", para penyelidik membuat kesimpulan:" Kajian itu mendapati peratus 43 meningkatkan risiko bunuh diri apabila orang terdedah kepada pembunuhan dan kekejaman berbanding hanya peratus 25 ketika melihat penggunaan [ke zon perang] secara umum. "

Terdapat hubungan yang sangat nyata antara PTSD dan kecederaan otak traumatik dan bunuh diri, kedua-dua keadaan sering menjadi hasil pertempuran. Selain itu, veteran pertempuran mengalami tahap kemurungan yang tinggi, penyalahgunaan bahan dan kehilangan tempat tinggal. Walau bagaimanapun, penyebab utama bunuh diri dalam veteran pertempuran saya percaya bukan sesuatu yang biologi, fizikal atau psikiatri, tetapi sebaliknya sesuatu yang baru-baru ini telah dikenali sebagai kecederaan moral. Kecederaan moral adalah kecederaan jiwa dan semangat yang disebabkan apabila seseorang melanggar nilai atau kepercayaan, harapan, dan lain-lain. kecederaan moral berlaku apabila seseorang melakukan sesuatu atau tidak melakukan sesuatu, mis. Saya menembak dan membunuh wanita itu atau saya gagal menyelamatkan rakan saya daripada mati kerana saya menyelamatkan diri saya. Kecederaan moral juga boleh berlaku apabila seseorang dikhianati oleh orang lain atau oleh institusi, seperti ketika seseorang dihantar ke peperangan berdasarkan kebohongan atau diperkosa oleh sesama askar mereka dan kemudian menafikan keadilan oleh komandan mereka.

Setaraf untuk kecederaan moral adalah bersalah, tetapi kesamaannya terlalu mudah, kerana keterukan kecederaan moral memancarkan bukan hanya kegelapan jiwa dan semangat, tetapi juga untuk dekonstruksi diri sendiri. Dalam kes saya sendiri seolah-olah asas kehidupan saya, kewujudan saya, dipotong dari bawah saya. Apakah ini memandu saya ke bunuh diri. Perbualan saya dengan rakan veteran yang dilakukan dengan kecederaan moral membuktikan sama.

Selama beberapa dekad kepentingan kecederaan moral, sama ada istilah yang tepat atau tidak digunakan, telah dipahami dalam kesusasteraan yang memeriksa bunuh diri di kalangan veteran. Seawal 1991 VA dikenal pasti peramal terbaik bunuh diri di veteran Vietnam sebagai "bersalah bersatu dengan bersalah". Dalam analisis meta-analisis di atas yang mengkaji hubungan pertempuran dan bunuh diri oleh University of Utah, pelbagai kajian bercakap mengenai kepentingan "rasa bersalah, malu, menyesal, dan persepsi diri negatif" dalam ideologi bunuh diri veteran pertempuran.

Membunuh dalam peperangan tidak semulajadi kepada lelaki dan wanita muda. Mereka perlu dikondisikan untuk berbuat demikian dan kerajaan AS telah menghabiskan puluhan bilion dolar, jika tidak lebih, menyempurnakan proses penyaman lelaki dan wanita muda untuk dibunuh. Apabila seorang pemuda memasuki Kor Marin untuk menjadi seorang senapang, dia akan menjalani latihan 13 minggu latihan. Dia kemudian akan pergi selama enam hingga lapan minggu latihan tambahan dan latihan taktik. Sepanjang bulan-bulan ini dia akan diberkas untuk membunuh. Apabila menerima pesanan dia tidak akan berkata "ya, tuan" atau "aye, tuan" tetapi akan bertindak balas dengan berteriak "Bunuh!". Ini akan bertahan selama berbulan-bulan dalam kehidupannya di persekitaran di mana diri itu digantikan dengan kumpulan yang tidak disangka berfikir dalam persekitaran latihan yang disempurnakan selama berabad-abad untuk mewujudkan pembunuh berdisiplin dan agresif. Selepas latihan awalnya sebagai seorang pengganas, lelaki muda ini akan melaporkan kepada unitnya di mana dia akan menghabiskan seluruh pendaftarannya, kira-kira 3 ½ tahun, hanya melakukan satu perkara: latihan untuk membunuh. Semua ini diperlukan untuk memastikan Marin akan terlibat dan membunuh musuhnya dengan pasti dan tanpa ragu-ragu. Ia adalah proses tanpa henti, akademik dan saintifik yang tidak dapat ditandingi dalam apa jua dalam dunia awam. Tanpa lelaki dan wanita penyaman itu tidak akan menarik pencetus, sekurang-kurangnya tidak seberapa banyak daripada mereka yang mahu jeneral; kajian Peperangan yang lalu menunjukkan majoriti askar tidak terbakar senjata mereka dalam pertempuran melainkan mereka dikondisikan untuk berbuat demikian.

Apabila dibebaskan dari tentera, apabila kembali dari peperangan, pengadun untuk membunuh tidak lagi berfungsi sebagai tujuan di luar pertempuran dan gelembung kehidupan tentera. Pengudaraan tidak membasuh otak dan seperti pengkondisian fizikal seperti pengertian mental, emosi dan rohani seperti itu boleh dan akan atrofi. Menghadapi dirinya sendiri dalam masyarakat, dibenarkan untuk melihat dunia, kehidupan dan manusia kerana dia pernah mengenal mereka kekeliruan antara apa yang dikondisikannya di Kor Marin dan apa yang pernah diketahui oleh dirinya sekarang wujud. Nilai dia diajar oleh keluarganya, guru atau jurulatih, gereja, sinagoga atau masjid; perkara yang dia pelajari dari buku-buku yang dia baca dan filem-filem yang dilihatnya; dan orang baik yang selalu dia fikir dia akan kembali, dan percanggahan antara apa yang dilakukannya dalam peperangan dan apa dan yang dia percaya dirinya sendiri akan menyebabkan kecederaan moral.

Walaupun terdapat banyak sebab orang menyertai tentera, seperti draf ekonomi, majoriti lelaki dan wanita muda yang menyertai Angkatan Bersenjata AS berbuat demikian dengan niat membantu orang lain, mereka melihat diri mereka, betul atau salah, sebagai orang yang memakai topi putih. Peranan wira ini terus diterapkan melalui latihan ketenteraan, dan juga melalui masyarakat yang mendekati tentera; menyaksikan penghormatan para prajurit yang berterusan dan tidak mempersoalkan sama ada pada acara sukan, dalam filem, atau pada jejak kempen politik. Walau bagaimanapun, pengalaman veteran dalam peperangan sering kali bahawa orang-orang yang diduduki dan yang dibawa perang tidak melihat tentera AS memakai topi putih, tetapi lebih hitam. Di sini, sekali lagi, percanggahan wujud dalam minda dan jiwa veteran, antara apa yang masyarakat dan tentera memberitahu kepadanya dan apa yang telah dia alami. Kecederaan moral menetapkan dan membawa kepada keputusasaan dan kesulitan yang akhirnya, hanya bunuh diri nampaknya memberikan kelegaan.

Saya sebut Shakespeare sebelum dan ia adalah kepadanya saya sering kembali apabila saya bercakap tentang kecederaan moral dan kematian dengan membunuh diri di veteran. Ingat Lady MacBeth dan perkataannya dalam Akta 5, Scene 1 of MacBeth:

Keluar, tempat terkutuk! Keluar, kataku! -One, dua. Kenapa, kemudian, 'tis masa untuk dilakukan' t. Neraka keruh! -Kira, tuanku! Seorang askar, dan afeard? Apa yang perlu kita takut siapa yang tahu, apabila tidak ada yang boleh memanggil kuasa kita untuk memaklumkan? -Yet siapa yang fikir orang tua itu mempunyai banyak darah kepadanya ...

The thane of Fife mempunyai isteri. Di mana dia sekarang? -Apa, tangan-tangan ini tidak akan menjadi bersih? -Tidak lebih banyak lagi, tuanku, tidak lebih lagi. Anda semua dengan ini bermula ...

Inilah bau darah yang masih ada. Semua minyak wangi di Arab tidak akan mempermanis tangan kecil ini. Oh, Oh, Oh!

Fikirkan sekarang lelaki atau wanita muda dari Iraq atau Afghanistan, Somalia atau Panama, Vietnam atau Korea, hutan di Eropah atau pulau-pulau di Pasifik, apa yang telah mereka lakukan tidak boleh dibatalkan, semua kata-kata jaminan bahawa tindakan mereka tidak pembunuhan tidak boleh dibenarkan, dan tiada yang dapat membersihkan darah menghantui dari tangan mereka. Pada dasarnya adalah kecederaan moral, sebab mengapa para pahlawan sepanjang sejarah telah membunuh diri lama setelah pulang dari perang. Dan itu sebabnya satu-satunya cara untuk mencegah veteran membunuh diri adalah untuk menghalang mereka daripada berperang.

Nota.

* Berhubung dengan bunuh diri tentera yang aktif, kadar bunuh diri yang aktif adalah setanding dengan kadar bunuh diri awam, apabila diselaraskan untuk umur dan jantina, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sebelum pasca 9 / 11 tahun Kadar bunuh diri adalah separuh daripada penduduk awam di kalangan anggota perkhidmatan tugas aktif (Pentagon tidak mula mengejar bunuh diri sehingga 1980 jadi data mengenai peperangan sebelumnya yang tidak lengkap atau tidak wujud untuk pasukan tugas aktif).

** Kajian yang tidak mengesahkan hubungan antara bunuh diri dan pertempuran adalah tidak meyakinkan kerana isu metodologi.