I vojske koje su ostale su nastradale: veterani, moralne ozljede i samoubojstva

Bilo mi je jako drago vidjeti New York Times uvodnik 1. studenog 2019, Samoubojstvo je bilo smrtonosnije od borbe za vojsku. Kao lični borbeni veteran i kao netko tko se borio sa samoubistvom još od rata u Iraku, zahvalan sam na takvoj pažnji javnosti prema pitanju samoubojstava veterana, posebno jer znam mnoge koji su zbog toga izgubljeni. Međutim Times uredništvo je napravilo ozbiljnu pogrešku kada je izjavilo: "Vojni dužnosnici primjećuju da su stope samoubojstava pripadnika vojne službe i veterana usporedive s općom populacijom nakon prilagođavanja demografskim podacima vojske, pretežno mladima i muškarcima." Pogrešnim navodeći stope samoubojstava veterana * usporedive su sa stopama samoubojstava među civilima Times čini da se posljedice rata čine tragičnim, a statistički beznačajnim. Stvarnost je takva da smrt od samoubojstva često ubija veterane na razini većoj od borbene, dok je primarni razlog te smrti u nemoralnoj i groznoj prirodi samog rata.

Prema Times' diskreditiraju godišnje podatke o samoubojstvima koje je osigurala Uprava za branitelje (VA) od 2012 jasno primjećuje da su stope samoubojstava veterana u usporedbi s civilnim stanovništvom prilagođene dobi i spolu. U Godišnje izvješće o nacionalnoj prevenciji samoubojstava veterana za 2019 na stranicama 10 i 11 izvješća VA koja su prilagođena dobi i spolu stopa samoubojstava za braniteljsku populaciju 1.5 je puta veća od civilno stanovništvo; vojni veterani čine 8% odrasle populacije SAD-a, ali čine 13.5% samoubojstava odraslih u SAD-u (stranica 5).

Kako se primjećuju razlike u populaciji veterana, konkretno, između veterana koji su vidjeli borbu i onih koji nisu vidjeli borbu, vidi se mnogo veća vjerojatnost samoubojstva među braniteljima koji su izloženi borbi. Podaci VA pokazuju među veteranima koji su se rasporedili u Irak i Afganistan, oni u najmlađoj kohorti, tj. oni koji su najvjerojatnije vidjeli borbu, imali su stope samoubojstava, ponovno prilagođene dobi i spolu, 4-10 puta veće od svojih civilnih vršnjaka. Studije izvan VA koje se fokusiraju na veterane koji su vidjeli borbe, jer nisu svi veterani koji se rasporede u ratnu zonu uključeni u borbu, potvrđuju veće stope samoubojstava. U i 2015 New York Times priča, pješačka jedinica Marine Corps koja je praćena nakon povratka kući iz rata vidjela je među svojim mladićima stope samoubojstava 4 puta veće od ostalih mladih muških veterana i 14 puta više od civila. Ovaj povećani rizik od samoubojstva za branitelje koji su služili tijekom rata vrijedi za sve generacije branitelja, uključujući Najveću generaciju. Studija iz 2010 by Građanin zaljeva i New America Media, kako je izvijestio Aaron Glantz, utvrdili su da je trenutna stopa samoubojstava veterana iz Drugog svjetskog rata 4 puta veća nego za njihove civilne vršnjake, dok podaci VA, izlazi od 2015. godine, pokazuju stope za branitelje iz Drugog svjetskog rata koje su znatno više od njihovih civilnih vršnjaka. 2012 VA studija otkrili su da su vijetnamski veterani s iskustvima ubijanja imali dvostruko veće šanse za samoubojstvo od onih s nižim iskustvima ili bez njih, čak i nakon prilagođavanja na posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), zlouporabu supstanci i depresiju.

Krizna linija za veterane VA (VCL), jedan od mnogih programa podrške nedostupnih prethodnim generacijama branitelja, dobro je mjerilo koliko je trenutna borba s samoubojstvom veterana intenzivna za VA i njegovatelje. Od svog otvaranje u 2007. do kraja 2018. godine, Odgovoritelji VCL-a „odgovorili su na više od 3.9 milijuna poziva, proveli više od 467,000 123,000 internetskih chatova i odgovorili na više od 119,000 30 tekstova. Njihovi napori rezultirali su slanjem hitnih službi gotovo 2007 30 puta braniteljima u potrebi. " Stavljajući tu posljednju statistiku u kontekst više od XNUMX puta dnevno, odgovornici VCL-a pozivaju policiju, vatrogasce ili EMS da interveniraju u situaciji samoubojstva, opet usluge koja nije bila dostupna prije XNUMX. VCL je samo dio većeg sustava podrške za samoubilačkih veterana i nesumnjivo je mnogo više od XNUMX potrebnih hitnih intervencija za branitelje svaki dan, samo imajte na umu često spominjani broj 20 samoubojstava veterana dnevno. Taj broj muškaraca i žena koji svakodnevno umiru od samoubojstva, bez kraja donosi stvarne troškove rata: pokopana tijela, uništene obitelji i prijatelji, utrošeni resursi naciji koja je uvijek mislila da je od rata zaštićena sa svoja dva oceana. Kako tragično Riječi Abrahama Lincolna sada zvuk kad se misao o posljedicama ratova koje su SAD donijele drugima vrati kući kući:

Hoćemo li očekivati ​​da će neki prekooceanski vojni div pregaziti ocean i slomiti nas udarcem? Nikada! Sve vojske Europe, Azije i Afrike, zajedno sa svim blagom zemlje (osim naše vlastite) u svojim vojnim škrinjama, s Bonaparteom za zapovjednika, nisu mogle silom uzeti piće iz Ohaja ili napraviti trag na Modrom grebenu u suđenju od tisuću godina. U kojem se trenutku onda može očekivati ​​približavanje opasnosti? Ja odgovaram. Ako nas ikad dosegne, mora niknuti među nama; ne može doći iz inozemstva. Ako je uništavanje naša uloga, mi sami moramo biti njegov autor i dovršitelj. Kao nacija slobodnjaka moramo proživjeti cijelo vrijeme ili umrijeti samoubojstvom.

Ova visoka stopa samoubojstava veterana dovodi do ukupnog broja smrtnih slučajeva borbenih postrojbi kod kuće što premašuje ukupne ubijene u ratu. U 2011, Glantz i Građanin zaljeva "Koristeći evidenciju javnog zdravstva, izvijestio je da je 1,000 kalifornijskih veterana mlađih od 35 godina umrlo od 2005. do 2008. - tri puta više od broja ubijenih u Iraku i Afganistanu tijekom istog razdoblja." Podaci VA govore nam da blizu dva afganistanska i iračka veterana svakodnevno umiru od samoubojstva, što znači da je procijenjenih 7,300 branitelja koji su se ubili od samo 2009. godine, nakon dolaska kući iz Afganistana i Iraka, brojčano veći od Ubijeno 7,012 pripadnika službe u onim ratovima od 2001. Da biste vizualno razumjeli ovaj koncept da ubijanje u ratu ne prestaje kad se vojnici vrate kući, sjetite se spomen-obilježja Vijetnamskih veterana u Washingtonu, DC, sa svojih 58,000 1,000 imena. Sada vizualizirajte Zid, ali ga produžite za nekih 2,000-100,000 stopa kako bi obuhvatio 200,000 do XNUMX vijetnamskih veterana za koje se procjenjuje da su izgubljeni zbog samoubojstva, a istovremeno im je na raspolaganju prostor za dodavanje imena sve dok vijetnamski veterani prežive. samoubojstva nikad neće prestati. (Uključite žrtve agenta Orange, još jedan primjer kako ratovi nikad ne prestaju, a Zid se proteže pored Washingtonskog spomenika).

Mentalne, emocionalne i duhovne ozljede koje dolaze s preživjelim ratom nisu svojstvene samo Sjedinjenim Državama ili modernom dobu. Razni povijesni izvori, kao npr roman i Indijanci izvještaji, govore o psihološkim i psihijatrijskim ranama i što je učinjeno za vojnike koji su se vratili, dok su bili u oba Homer i Shakespeare nalazimo jasne reference na trajne nevidljive ratne rane. Suvremena literatura i novine iz doba građanskog rata bilježe posljedice tog rata na umove, osjećaje i zdravlje veterana građanskog rata dokumentirajući prevalenciju pogođenim braniteljima u gradovima i mjestima diljem Sjedinjenih Država. Procjenjuje se da su stotine tisuća muškaraca umrle u desetljećima nakon građanskog rata od samoubojstva, alkoholizma, predoziranja drogom i posljedica beskućništva izazvanog onim što su učinili i vidjeli u ratu. Walta WhitmanaKad je jorgovan zadnji put u dvorištu procvjetao”, Prvenstveno elegija Abrahamu Lincolnu, odaje počast svima koji su patili nakon završetka rata na bojnim poljima, ali ne u mislima ili uspomenama:

I vidio sam kosa vojske,
Vidio sam kao u nečujnim snovima stotine borbenih zastava,
Nošen kroz dim bitaka i proboden raketama, vidio sam ih,
I nosili ovamo i onamo kroz dim, i rastrgani i krvavi,
I na kraju, ali nekoliko komadića koji su ostali na štapovima, (i sve u tišini,)
A štapovi su iščašeni i polomljeni.
Vidio sam borbene leševe, bezbroj njih,
I bijele kosture mladića, vidio sam ih,
Vidio sam krhotine i krhotine svih ubijenih vojnika rata,
Ali vidio sam da nisu onakvi kako se mislilo,
Oni sami potpuno su mirovali, ne bi patili,
Živi bi ostali i patili bi, majka patila,
A supruga, dijete i drug koji razmišljaju patili bi,
A vojske koje su ostale patile bi.

Kopajući dalje u podacima o samoubojstvu veterana koje pruža VA pronalazi se još jedna zastrašujuća statistika. Teško je uistinu utvrditi točan omjer pokušaja samoubojstva i smrti samoubojstvom. Među odraslima iz SAD-a CDC i drugih izvora izvještavaju da postoji otprilike 25-30 pokušaja za svaku smrt. Gledajući podatke iz VA, čini se da je taj omjer mnogo niži, možda u jednoznamenkaste, možda čak 5 ili 6 pokušaja za svaku smrt. Čini se da je primarno objašnjenje za to da je vjerojatnost da će veterani mnogo više koristiti vatreno oružje za samoubojstvo od civila; nije teško razumjeti kako je korištenje pištolja puno vjerojatniji način da se ubijete nego drugim metodama. Podaci pokazuju da je smrtnost upotrebe vatrenog oružja za samoubojstvo iznad 85%, dok druge metode smrti samoubojstvom imaju samo 5% uspješnosti. To ipak ne zadovoljava pitanje zašto branitelji imaju jaču namjeru da se ubiju od civila; zašto veterani dosežu mjesto nevolje i očaja u svojoj samoubojstvu koje pokreće tako ozbiljnu odlučnost da okončaju svoj život?

Na ovo pitanje ponuđeno je više odgovora. Neki sugeriraju da se veterani bore za reintegraciju u društvo, dok drugi vjeruju da kultura vojske odvraća branitelje od traženja pomoći. Druge se misli protežu na ideju da će se, budući da su branitelji osposobljeni za nasilje, vjerojatnije okrenuti nasilju kao rješenju, dok je druga linija razmišljanja da, jer velik broj branitelja posjeduje oružje, rješenje njihovih problema nalazi se u njihovom neposrednom posjedu . Postoje studije koje pokazuju sklonost samoubojstvu ili vezu između opijata i samoubojstva. U svim ovim predloženim odgovorima postoje elementi koji su pristrani ili dopunjuju veći razlog, ali oni su nepotpuni i u konačnici se osporavaju, jer ako su to bili razlozi za povišena samoubojstva veterana, tada bi cijela braniteljska populacija trebala odgovoriti na sličan način. Međutim, kao što je gore spomenuto, veterani koji su bili u ratu i koji su vidjeli borbe imaju veće stope samoubojstava od veterana koji nisu išli u rat ili su iskusili borbu.

Odgovor na ovo pitanje samoubojstva veterana je jednostavno postoji jasna veza između borbe i samoubojstva. Ova je veza iznova potvrđena u recenziranom istraživanju od strane VA i američka sveučilišta. U 2015 meta-analiza Sveučilišta u Utahu Istraživači Nacionalnog centra za veteranske studije otkrili su da je 21 od 22 prethodno provedenih studija koje su istraživale povezanost borbe i samoubojstva potvrdilo jasnu povezanost između njih. ** Pod naslovom „Borbena izloženost i rizik od samoubilačkih misli i ponašanja vojnog osoblja i veterana: Sustavni pregled i metaanaliza ", istraživači su zaključili:" Studija je utvrdila 43 posto povećan rizik od samoubojstva kada su ljudi bili izloženi ubojstvima i zlodjelima u usporedbi sa samo 25 posto kada se gleda na raspoređivanje [u ratnu zonu] općenito. "

Postoje vrlo stvarne veze između PTSP-a i traumatične ozljede mozga i samoubojstva, oba stanja često su rezultat borbe. Uz to, borbeni veterani imaju visoku razinu depresije, zlouporabe opojnih droga i beskućništva. Međutim, primarni uzrok samoubojstva u borbenim veteranima smatram da nije nešto biološko, fizičko ili psihijatrijsko, već nešto što je u novije vrijeme poznato kao moralna povreda. Moralna ozljeda je ranjavanje duše i duha nastalo kad osoba prijestupi protiv svojih vrijednosti, uvjerenja, očekivanja itd. Vrlo često moralna povreda događa se kada netko nešto učini ili nešto ne uspije, npr. Pucao sam i ubio tu damu ili nisam uspio spasiti prijatelja da umre jer sam spasio sebe. Moralna ozljeda može se dogoditi i kada osobu izdaju drugi ili neka institucija, na primjer kad je netko pošalje u rat na temelju laži ili je siluju njegovi kolege vojnici, a zatim zapovjednici uskraćuju pravdu.

Ekvivalent moralnoj ozljedi je krivnja, ali takva je ekvivalencija prejednostavna jer se ozbiljnost moralne povrede prenosi ne samo na crnilo duše i duha, već i na dekonstrukciju vlastitog ja. U mom vlastitom slučaju to je bilo kao da su temelji mog života, mog postojanja izrezani ispod mene. To je što doveo me do samoubojstva. O tome svjedoče i moji razgovori s kolegama veteranima nanijetima moralnoj povredi.

Desetljećima se u literaturi koja istražuje samoubojstvo među veteranima shvaćala važnost moralne ozljede, bez obzira koristi li se taj točno pojam ili ne. Već 1991. god identificiran VA najbolji prediktor samoubojstva u vijetnamskim veteranima kao "intenzivnoj krivici u borbi". U spomenutoj metaanalizi studija koje su ispitivale odnos borbe i samoubojstva Sveučilišta u Utahu, više studija govori o važnosti "krivnje, srama, žaljenja i negativnog samopoimanja" u samoubilačkim idejama veterana borbe.

Ubojstvo u ratu nije prirodno za mladiće i djevojke. Moraju biti uvjetovani da to učine, a američka vlada potrošila je desetke milijardi dolara, ako ne i više, usavršavajući postupak uvjetovanja mladića i djevojaka da ubijaju. Kad mladić uđe u marinski korpus i postane puškar, proći će 13 tjedana regruta. Zatim će proći šest do osam tjedana dodatne obuke za oružje i taktiku. Tijekom svih ovih mjeseci bit će uvjetovan da ubije. Kada primi naredbu, neće reći "da, gospodine" ili "da, gospodine", već će odgovoriti vikom "Ubij!". To će trajati mjesecima njegova života u okruženju u kojem se ja zamjenjuje neupitnim grupnim razmišljanjem u trenažnom okruženju usavršenom stoljećima kako bi stvorili disciplinirane i agresivne ubojice. Nakon početne obuke za puškara, ovaj će se mladić prijaviti u svoju jedinicu gdje će provesti ostatak svog angažiranja, otprilike 3 i pol godine, radeći samo jednu stvar: obuku za ubijanje. Sve je to neophodno kako bi se osiguralo da će marinac sa sigurnošću i bez oklijevanja ući u napad i ubiti svog neprijatelja. To je non-stop, akademski i znanstveno dokazan proces koji nema premca ni u čemu u civilnom svijetu. Bez takvog uvjetovanja muškarci i žene neće povući obarač, barem ne onoliko koliko ih generali žele; studije prošlih ratova pokazala je većina vojnika nije pucao svoje oružje u borbi, osim ako za to nisu bili uvjetovani.

Po oslobađanju iz vojske, po povratku iz rata, uvjeti za ubojstvo više nemaju svrhu izvan borbe i balona vojnog života. Kondicija nije pranje mozga, a poput fizičke kondicije, takva mentalna, emocionalna i duhovna kondicija mogu i hoće atrofirati. Suočen sa sobom u društvu, omogućio mu je da svijet, život i ljude promatra onako kako ih je nekoć poznavao kao nesklad između onoga što je uvjetovao u marincima i onoga što je nekoć znao o sebi da danas postoji. Vrijednosti kojima ga je učila njegova obitelj, njegovi učitelji ili treneri, njegova crkva, sinagoga ili džamija; stvari koje je naučio iz knjiga koje je čitao i filmova koje je gledao; i dobra osoba za koju je uvijek mislio da će se vratiti, a ta disonanca između onoga što je radio u ratu i onoga i onoga za koga je vjerovao da rezultira moralnom povredom.

Iako postoji mnogo razloga zbog kojih se ljudi pridružuju vojsci, kao npr ekonomski nacrt, većina mladića i djevojaka koji se pridružuju oružanim snagama SAD-a to čine s namjerom da pomognu drugima, smatraju sebe, s pravom ili ne, kao netko s bijelim šeširom. Ova se uloga heroja dalje usađuje kroz vojnu obuku, kao i kroz gotovo obogotvorenje vojske u našem društvu; svjedočite neprekidnom i neupitnom poštovanju vojnika bilo na sportskim priredbama, u filmovima ili na tragovima političke kampanje. Međutim, iskustvo ratnih veterana često pokazuje da ljudi koji su bili okupirani i kojima je rat doveden nisu na američke vojnike gledali kao na bijele kape, već na crne. Ovdje opet postoji nesklad u duhu i duši veterana, između onoga što mu kažu društvo i vojska i onoga što je uistinu doživio. Moralna povreda nastupa i dovodi do očaja i nevolje kojima na kraju izgleda da samo samoubojstvo pruža olakšanje.

Shakespearea sam već spomenuo i često mu se vraćam kad govorim o moralnim povredama i smrti samoubojstvom veterana. Sjetite se Lady MacBeth i njezinih riječi iz Čina 5, scena 1 od MacBeth:

Napolje, prokleto mjesto! Napolje, kažem! - Jedan, dva. Zašto je onda vrijeme za učiniti. Pakao je mračan! - Ma, gospodaru, fie! Vojnik i strah? Čega se trebamo bojati tko to zna, kad nitko ne može pozvati našu moć na odgovornost? - Ipak, tko bi pomislio da je starac imao toliko krvi u sebi ...

Thane iz Fife imao je ženu. Gdje je ona sada? - Što, neće li ove ruke više biti čiste? - Nema više toga, gospodaru, nema više tog. Sve marite s ovim počevši ...

Evo mirisa krvi i dalje. Svi parfemi Arabije neće zasladiti ovu malu ruku. Oh oh oh!

Sjetite se sada mladića ili djevojaka koji dolaze iz Iraka ili Afganistana, Somalije ili Paname, Vijetnama ili Koreje, šuma Europe ili tihih otoka, ono što su učinili ne može se poništiti, sve riječi osiguranja da njihovi postupci nisu ubojstvo se ne može opravdati i ništa ne može očistiti progonjenu krv iz njihovih ruku. To je u biti moralna povreda, razlog zašto su se ratnici kroz povijest ubijali dugo nakon povratka kući iz rata. I zato je jedini način da se branitelji spriječe da se ubiju spriječiti da odu u rat.

Bilješke.

*S obzirom na aktivna vojna samoubojstva, stope samoubojstava aktivnih pripadnika usporedive su s civilnim stopama samoubojstava, kada se prilagođavaju dobi i spolu, međutim, važno je napomenuti da prije posla 9. rujna stopa samoubojstava bila je niža od upola nižeg broja civilnog stanovništva među pripadnicima aktivne službe (Pentagon je počeo pratiti samoubojstva tek 1980., tako da su podaci o prethodnim ratovima u nepotpunim ili nepostojećim aktivnim snagama).

** Studija koja nije potvrdila vezu između samoubojstva i borbe bila je neuvjerljiva zbog problema s metodologijom.