還有遭受苦難的軍隊：退伍軍人，精神傷害和自殺

我很高興看到 紐約 時 社論於1，2019， 自殺比軍事戰鬥更致命。 我本人是一名戰鬥退伍軍人，也是自伊拉克戰爭以來一直在自殺中掙扎的人，我感謝公眾對退伍軍人自殺問題的關注，尤其是據我所知，許多人已為此喪生。 但是，那 時 編輯委員會指出“軍方官員指出，在調整了軍隊的人口統計數據（主要是年輕人和男性）後，服務人員和退伍軍人的自殺率與一般人口相當”。錯誤地指出了退伍軍人的自殺率*平民自殺率 時 使戰爭的後果看起來很悲慘，但從統計上來說卻微不足道。 現實情況是，自殺死亡通常會使退伍軍人喪命的程度超過戰鬥水平，而造成這些死亡的主要原因在於戰爭本身俱有不道德和可怕的性質。

到了 時報“ 自退伍軍人管理局（VA）提供的年度自殺數據以來， 2012 清楚地指出，與平民相比，退伍軍人自殺率是根據年齡和性別進行調整的。 在裡面 2019國家退伍軍人預防年度報告 在10和11頁上，根據年齡和性別進行調整的VA報告顯示，退伍軍人的自殺率是1.5倍。 平民; 退伍軍人占美國成年人口的8％，但占美國成年人自殺的13.5％（第5頁）。

正如一個人指出的那樣，退伍軍人的人數存在差異，特別是在經歷過戰鬥的退伍軍人與未經歷過戰鬥的退伍軍人之間，人們認為在經歷過戰鬥的退伍軍人中自殺的可能性要高得多。 VA數據顯示，在部署到伊拉克和阿富汗的退伍軍人中， 最年輕的人群，即最有可能參加戰鬥的人的自殺率，根據年齡和性別進行了調整，比同齡人高出4-10倍。 弗吉尼亞州以外的研究集中在有戰鬥經驗的退伍軍人身上，因為並非所有部署到戰區的退伍軍人都參與戰鬥，因此自殺率更高。 在 一個2015 “紐約時報” 故事講述了一個從海軍陸戰隊回家後被追踪的海軍陸戰隊步兵部隊，其年輕人的自殺率是其他年輕人退伍軍人的4倍，是平民的14倍。 對於在戰爭中服役的退伍軍人來說，自殺風險的增加是正確的 對於所有世代退伍軍人，包括最偉大的一代。 2010的一項研究 by 海灣市民 根據Aaron Glantz的報導，New America Media發現，二戰退伍軍人的當前自殺率是平民的4倍，而VA數據顯示， 自2015起發布，顯示二戰退伍軍人的費用大大高於其同齡人。 2012 VA研究 研究發現，即使在對創傷後應激障礙（PTSD），藥物濫用和抑鬱進行了調整後，具有殺戮經驗的越南退伍軍人的自殺意向機率比沒有或沒有殺人經驗的越南人高出兩倍。

弗吉尼亞州的退伍軍人危機熱線（VCL）是前幾代退伍軍人無法獲得的眾多支持計劃之一，它很好地衡量了當前與退伍軍人和看護人進行的自殺自殺鬥爭的激烈程度。 自從 從2007的結尾在2018中打開，VCL響應者“已接聽了超過3.9百萬個電話，進行了超過467,000的在線聊天，並且回復了超過123,000的文本。 他們的努力已導致向需要急救的退伍軍人分發了將近119,000次的緊急服務。”將最後一個統計信息與上下文相比，每天超過30次，VCL響應者會呼叫警察，火災或EMS來干預自殺情況，這也是一項服務在2007之前不可用。 VCL只是較大的自殺退伍軍人支持系統的一部分，而且毫無疑問，每天有超過30所需的退伍軍人緊急干預措施要多得多，只是要注意經常提到的 每天有20名資深自殺者。 每天死於自殺的男女人數無休止地帶來了戰爭的真正代價：被埋葬的屍體，家人和朋友被摧毀，資源的消耗，回到了一個一直認為自己受到兩次保護而免受戰爭侵害的國家海洋。 多麼悲慘 亞伯拉罕·林肯的話 當美國對戰爭帶來的後果的念頭回到我們的家時，現在響起：

我們是否應該期望某個跨大西洋的軍事巨人步入海洋並一擊而粉碎我們？ 決不！ 歐洲，亞洲和非洲的所有軍隊聯合起來，地上所有的財寶（我們自己的財產除外）都放在了他們的軍事箱中，還有波拿巴供指揮官使用，無法用武力從俄亥俄州喝酒或追踪在Blue Ridge上進行了1000年的試用。 那麼在什麼時候可以預料會有危險呢？ 我回答。 如果它到達了我們，它必須在我們中間崛起。 它不能來自國外。 如果破壞是我們的全部，我們必須自己成為它的作者和完成者。 作為一個自由主義者的國家，我們必須永遠活著，否則就死於自殺。

退伍軍人中如此高的自殺率導致國內戰鬥部隊的死亡總數超過戰爭中喪生的總數。 在2011中， 格蘭茨和 海灣市民 “根據公共衛生記錄，1,000下的35名加利福尼亞退伍軍人從2005死到2008，是同期伊拉克和阿富汗喪生人數的三倍。” VA數據告訴我們，將近有兩名阿富汗和伊拉克退伍軍人死於自殺平均而言，這意味著自7,300以來自阿富汗和伊拉克返鄉的2009退伍軍人人數估計超過了XNUMX。 7,012個服務成員被殺 在2001以來的那些戰爭中。 為了直觀地理解這種概念，即當士兵回家後不會殺死戰爭，請想一想華盛頓特區的越戰紀念碑，其牆名為58,000。 現在可視化牆壁，但將其加長1,000-2,000英尺，以將100,000包括200,000加上據估計已自殺的越南退伍軍人，同時保留空間，以便只要越南退伍軍人生存就可以繼續添加名稱，因為自殺將永遠不會停止。 （包括奧蘭治特工的受害者，這是戰爭永遠不會結束的另一個例子，而《隔離牆》越過華盛頓紀念碑）。

尚存的戰爭所帶來的精神，情感和精神傷害並非美國或現代時代所獨有。 不同的歷史來源，例如 羅馬的 和 美國本土 講述戰爭的心理和精神創傷，以及返回士兵如何做 荷馬 和 莎士比亞 我們找到了持久的無形的戰爭創傷的明確參考。 內戰後時代的當代文學和報紙通過記錄戰爭的普遍程度，記載了這場戰爭對內戰退伍軍人的思想，情感和健康的影響。 城鎮中受難的退伍軍人 全美國。 據估計，在內戰之後的幾十年中，數十萬人死於自殺，酗酒，吸毒過量以及戰爭中所見所聞造成的無家可歸的影響。 沃爾特·惠特曼（Walt Whitman）的“當丁香花在門前最後綻放”，主要是對亞伯拉罕·林肯（Abraham Lincoln）的輓歌，向戰爭結束後在戰場上遭受苦難的所有人致敬，但他們沒有記念或記憶：

我看到了軍隊的提問者
我在無聲的夢中看到數百個戰旗，
我從戰鬥的煙霧中生出並穿上了導彈，我看到了它們，
帶著煙塵往來飛揚，流血如血，
最後，員工們只剩下幾絲了（全都沉默了）
員工們四分五裂。
我看到了無數的戰鬥屍體，
還有年輕人的白色骨骼，我看到了，
我看到了所有戰死士兵的殘骸和殘骸，
但是我看到他們不像以前那樣
他們自己完全處於休息狀態，他們沒有遭受痛苦，
生活仍然受苦，母親受苦，
妻子和孩子以及沉思的同志遭受了痛苦，
剩下的軍隊受了苦。

深入研究弗吉尼亞州提供的退伍軍人自殺數據，人們發現了另一個令人擔憂的統計數據。 很難真正確定自殺企圖與自殺致死的確切比例。 在美國成年人中 CDC 和 其他來源 報告說每次死亡大約有25-30次嘗試。 從VA的信息來看，似乎這個比率要低得多，也許在 一位數，每次死亡的嘗試次數可能低至5或6。 對此的主要解釋似乎是，退伍軍人比平民更可能使用槍支自殺。 不難理解，使用槍支比其他方法更有可能自殺。 數據顯示，使用槍支自殺的致死率超過85％，而其他自殺死亡方法 僅5％的成功率。 但是，這不能滿足這樣一個問題，即為什麼退伍軍人比平民有更大的自殺意圖； 為什麼退伍軍人會自殺而陷入困擾和絕望的境地，從而引發瞭如此嚴肅的決心來終結他們的生命？

對於這個問題已經提供了多個答案。 一些人認為退伍軍人努力重新融入社會，而另一些人則認為，軍人的文化勸阻退伍軍人尋求幫助。 其他想法則擴展到以下觀點：由於對退伍軍人進行了暴力培訓，因此他們更有可能轉向暴力作為解決方案，而另一種思路是，由於大量退伍軍人擁有槍支，因此他們的問題的解決方案就在他們的掌握之中。 。 有研究表明有自殺傾向或阿片與自殺之間的關係。 在所有這些建議的答案中，有些要素是部分正確的，或者是更大的原因，但它們是不完整的，最終被掩蓋了，因為如果這些是導致退伍軍人自殺率升高的原因，那麼整個退伍軍人群體都應該以類似的方式做出反應。 但是，如上所述，與未參戰或未參戰的退伍軍人相比，曾參戰和參戰的退伍軍人自殺率更高。

退伍軍人自殺問題的答案就是戰鬥與自殺之間存在明確的聯繫。 該鏈接已在同行評審研究中反復得到證實。 VA 和美國大學。 在一個 猶他大學的2015元分析 國家退伍軍人研究中心的研究人員發現，21的22以前進行過同行評審研究，該研究調查了戰鬥與自殺之間的聯繫，證實了兩者之間的明確關係。研究人員總結說：“系統評價和元分析”：“研究發現，當人們遭受殺戮和殘暴行為時，自殺風險增加了43％，而一般而言，[部署到戰區]則只有25％。”

創傷後應激障礙與創傷性腦損傷和自殺之間存在著非常真實的聯繫，這兩種情況通常都是戰鬥造成的。 此外，退伍軍人經歷著高水平的抑鬱，藥物濫用和無家可歸。 但是，我認為戰鬥退伍軍人自殺的主要原因不是生物學，物理或精神病學原因，而是最近被稱為 道德傷害。 道德傷害是當一個人違背自己的價值觀，信念，期望等而造成的靈魂和精神傷害。 道德傷害 當某人做某事或不做某事時發生，例如。 我開槍打死了那位女士，或者因為我救了自己而未能挽救我的朋友死。 當一個人被他人或機構出賣時，也可能發生道德傷害，例如，一個人因謊言而發動戰爭或被其同胞強姦，然後被其指揮官拒絕伸張正義。

對精神傷害的對等是有罪的，但這種對等太簡單了，因為精神傷害的嚴重性不僅傳遞給靈魂和精神的黑暗，而且傳遞給對自己的自我的破壞。 在我自己的情況下，好像我生命的基礎，我的存在被從我下面挖走了。 這是什麼 驅使我自殺。 我與遭受精神傷害的老兵的交談證明了這一點。

幾十年來，無論是否使用這個確切的術語，道德損傷的重要性在研究退伍軍人自殺的文獻中都得到了理解。 早於1991 確定的VA 越南退伍軍人自殺的最好預測者是“與戰鬥有關的內感”。 在上述由猶他大學進行的關於戰鬥與自殺關係研究的薈萃分析中，多項研究表明，在對退伍軍人自殺的想法中，“內gui，羞愧，遺憾和消極的自我感覺”很重要。

在年輕人中殺人並不自然。 為此必須使他們適應，而美國政府已經花費了數百億美元（甚至更多），完善了適應青年男女殺戮的過程。 當一個年輕人進入海軍陸戰隊成為步槍手時，他將接受13週的新兵訓練。 然後，他將接受六到八週的額外武器和戰術訓練。 在所有這些月中，他將被條件殺人。 當收到命令時，他不會說“是，先生”或“是，先生”，但會大喊“殺死！”。 這將在他的生活中持續數月之久，在這個環境中，自我已經被毫無疑問的集體思維所取代，而在一個多世紀以來完善的訓練環境中，它創造了紀律嚴明且積極進取的殺手。 在接受過步槍手的初步訓練後，這個年輕人將向他的部隊報告，他將在剩下的入伍時度過大約3½年，只做一件事：訓練殺人。 所有這些都是確保海軍陸戰隊毫不猶豫地確定並殺死敵人的必要條件。 這是一個不間斷的，經過學術和科學證明的過程，這在平民世界中是無法比擬的。 沒有這樣的條件，男人和女人就不會拉動扳機，至少他們不會像將軍們想的那樣多。 研究 過去的戰爭表明大多數士兵 沒有開火 他們的武器在戰鬥中，除非他們有條件這樣做。

一旦從軍隊中釋放出來，從戰爭中恢復過來，殺戮的條件就不再在戰鬥和軍事生活泡沫之外發揮作用。 調理不是洗腦，就像身體調理一樣，精神，情感和精神調理可以而且將會萎縮。 在社會中面對自己，讓他能夠看待世界，生活和人類，因為他曾經知道他們在海軍陸戰隊所適應的條件與他曾經對自己的了解之間存在分歧。 他的家人，他的老師或教練，他的教堂，猶太教堂或清真寺教給他的價值觀； 他從讀書和看電影中學到的東西； 他一直以為自己會成為回報的好人，而他在戰爭中所做的與他認為自己是誰的行為之間的不協調會導致精神傷害。

儘管人們參軍的原因很多，例如 經濟草案，加入美軍的大多數青年男女都是為了幫助他人，他們對與錯都視自己為戴白帽子的人。 英雄的這一角色得到進一步灌輸 通過軍事訓練，以及我們社會對軍隊的近乎神化； 目睹士兵們無論在體育賽事，電影中還是在政治競選活動中都表現出無比崇高的敬意。 但是，退伍軍人在戰爭中的經驗通常是，被佔領並帶來戰爭的人們並不認為美軍士兵戴著白帽子，而是戴著黑帽子。 同樣，在這裡，退伍軍人的思想和靈魂存在於社會和軍方告訴他的東西與他真正經歷過的東西之間的不和諧。 精神上的傷害開始並導致絕望和痛苦，最後，只有自殺似乎可以減輕這種痛苦和痛苦。

我之前提到過莎士比亞，當我談到退伍軍人自殺造成的精神傷害和死亡時，我經常回過頭來。 記得MacBeth女士和她在Act 5，場景1中的話 麥克斯:

出來，該死的地方！ 我說出來！-一兩個。 那麼，為什麼要花時間不這樣做。 地獄是陰暗的！！天哪，天哪！ 軍人，膽怯？ 當沒有人能稱呼我們的力量時，我們有什麼需要擔心的呢？-然而，誰會想到老人身上有那麼多的鮮血……

法夫郡的妻子有一個妻子。 她現在在哪裡？-什麼，這些手會乾淨嗎？-主啊，別再這樣了。 你們都以此為出發點…

這裡仍然是血腥味。 所有阿拉伯香水不會使這隻小手變甜。 哦哦哦！

現在想想來自伊拉克或阿富汗，索馬里或巴拿馬，越南或韓國，歐洲森林或太平洋島嶼的年輕男女，他們所做的事情不能一one而就，所有保證他們的行動不會謀殺是沒有道理的，沒有什麼能清除他們手中纏身的血液。 從本質上講，這是精神上的傷害，這是整個歷史上的戰士自戰爭歸來很久以來就自殺的原因。 這就是為什麼防止退伍軍人自殺的唯一方法就是防止退役。

筆記。

*關於 現役軍人自殺，按年齡和性別進行調整後，現役自殺率與平民自殺率相當，但是，請務必注意 9 / 11年之前 現役軍人的自殺率僅為平民人口的一半（五角大樓直到1980才開始追踪自殺，因此現役部隊以前戰爭的數據不完整或不存在）。

**由於方法論問題，未能確認自殺與戰鬥之間聯繫的研究尚無定論。