还有遭受苦难的军队：退伍军人，精神伤害和自杀

我很高兴看到 纽约 时 社论于1，2019， 自杀比军事战斗更致命。 我本人是一名战斗退伍军人，也是自伊拉克战争以来一直在自杀中挣扎的人，我感谢公众对退伍军人自杀问题的关注，尤其是据我所知，许多人已为此丧生。 但是，那 时 编辑委员会指出“军事人员指出，在调整了军队的人口统计数据（主要是年轻人和男性）后，服务人员和退伍军人的自杀率与一般人口相当”。错误地指出了退伍军人的自杀率*平民自杀率 时 使战争的后果看起来很悲惨，但从统计上来说却微不足道。 现实情况是，自杀死亡通常会使退伍军人丧命的程度超过战斗水平，而造成这些死亡的主要原因在于战争本身具有不道德和可怕的性质。

到了 时报 自退伍军人管理局（VA）提供的年度自杀数据以来， 2012 清楚地指出，与平民相比，退伍军人自杀率是根据年龄和性别进行调整的。 在里面 2019国家退伍军人预防年度报告 在10和11页上，根据年龄和性别进行调整的VA报告显示，退伍军人的自杀率是1.5倍。 平民; 退伍军人占美国成年人口的8％，但占美国成年人自杀的13.5％（第5页）。

正如一个人指出的那样，退伍军人的人数存在差异，特别是在经历过战斗的退伍军人与未经历过战斗的退伍军人之间，人们认为在经历过战斗的退伍军人中自杀的可能性要高得多。 VA数据显示，在部署到伊拉克和阿富汗的退伍军人中， 最年轻的人群，即最有可能参加战斗的人的自杀率，根据年龄和性别进行了调整，比同龄人高出4-10倍。 弗吉尼亚州以外的研究集中在有战斗经验的退伍军人身上，因为并非所有部署到战区的退伍军人都参与战斗，因此自杀率更高。 在 一个2015 “纽约时报” 故事讲述了一个从海军陆战队回家后被追踪的海军陆战队步兵部队，其年轻人的自杀率是其他年轻人退伍军人的4倍，是平民的14倍。 对于在战争中服役的退伍军人来说，自杀风险的增加是正确的 对于所有世代退伍军人，包括最伟大的一代。 2010的一项研究 by 海湾市民 根据Aaron Glantz的报道，New America Media发现，二战退伍军人的当前自杀率是平民的4倍，而VA数据显示， 自2015起发布，显示二战退伍军人的费用大大高于其同龄人。 2012 VA研究 研究发现，即使在对创伤后应激障碍（PTSD），药物滥用和抑郁进行了调整后，具有杀戮经验的越南退伍军人的自杀意向几率比没有或没有杀人经验的越南人高出两倍。

弗吉尼亚州的退伍军人危机热线（VCL）是前几代退伍军人无法获得的众多支持计划之一，它很好地衡量了当前与退伍军人和看护人进行的自杀自杀斗争的激烈程度。 自从 从2007的结尾在2018中打开，VCL响应者“已接听了超过3.9百万个电话，进行了超过467,000的在线聊天，并且回复了超过123,000的文本。 他们的努力已导致向需要急救的退伍军人分发了将近119,000次的紧急服务。”将最后一个统计数据与上下文相比，每天超过30次，VCL响应者会呼叫警察，消防或EMS来干预自杀情况，这再次是一项服务在2007之前不可用。 VCL只是较大的自杀退伍军人支持系统的一部分，而且毫无疑问，每天有超过30所需的退伍军人紧急干预措施要多得多，只是要注意经常提到的 每天有20名资深自杀者。 每天死于自杀的男女人数无休止地带来了战争的真正代价：被埋葬的尸体，家人和朋友被摧毁，资源的消耗，回到了一个一直认为自己受到两次保护而免受战争侵害的国家海洋。 多么悲惨 亚伯拉罕·林肯的话 当美国对战争带来的后果的念头回到我们的家时，现在响起：

我们是否应该期望某个跨大西洋的军事巨人步入海洋并一击而粉碎我们？ 决不！ 欧洲，亚洲和非洲的所有军队联合起来，地上所有的财宝（我们自己的财产除外）都放在了他们的军事箱中，还有波拿巴供指挥官使用，无法用武力从俄亥俄州喝酒或追踪在Blue Ridge上进行了1000年的试用。 那么在什么时候可以预料会有危险呢？ 我回答。 如果它到达了我们，它必须在我们中间崛起。 它不能来自国外。 如果破坏是我们的全部，我们必须自己成为它的作者和完成者。 作为一个自由主义者的国家，我们必须永远活着，否则就死于自杀。

退伍军人中如此高的自杀率导致国内战斗部队的死亡总数超过战争中丧生的总数。 在2011中， 格兰茨和 海湾市民 “根据公共卫生记录，1,000下的35名加利福尼亚退伍军人从2005死到2008，是同期伊拉克和阿富汗丧生人数的三倍。” VA数据告诉我们，将近有两名阿富汗和伊拉克退伍军人死于自杀平均而言，这意味着自7,300以来自阿富汗和伊拉克返乡的2009退伍军人人数估计超过了XNUMX。 7,012个服务成员被杀 在2001以来的那些战争中。 为了直观地理解这种概念，即当士兵回家后不会杀死战争，请想一想华盛顿特区的越战纪念碑，其墙名为58,000。 现在可视化墙壁，但将其加长1,000-2,000英尺，以包括100,000至200,000加上据估计已自杀的越南退伍军人，同时保留空间，以便只要越南退伍军人生存就可以继续添加名称，因为自杀将永远不会停止。 （包括奥兰治特工的受害者，这是战争永无止境的另一个例子，而《隔离墙》越过华盛顿纪念碑。）

尚存的战争所带来的精神，情感和精神伤害并非美国或现代时代所独有。 不同的历史来源，例如 罗马的 和 美国本土 讲述战争的心理和精神创伤，以及返回士兵如何做 荷马 和 莎士比亚 我们找到了持久的无形的战争创伤的明确参考。 内战后时代的当代文学和报纸通过记录战争的普遍程度，记载了这场战争对内战退伍军人的思想，情感和健康的影响。 城镇中受难的退伍军人 全美国。 据估计，在内战之后的几十年中，数十万人死于自杀，酗酒，吸毒过量以及战争中所见所闻造成的无家可归的影响。 沃尔特·惠特曼（Walt Whitman）的“当丁香花在门前最后绽放”，主要是对亚伯拉罕·林肯（Abraham Lincoln）的挽歌，向战争结束后在战场上遭受苦难的所有人致敬，但他们没有记念或记忆：

我看到了军队的提问者
我在无声的梦中看到数百个战旗，
我从战斗的烟雾中生出并穿上了导弹，我看到了它们，
带着烟尘往来飞扬，流血如血，
最后，员工们只剩下几丝了（全都沉默了）
员工们四分五裂。
我看到了无数的战斗尸体，
还有年轻人的白色骨骼，我看到了，
我看到了所有战死士兵的残骸和残骸，
但是我看到他们不像以前那样
他们自己完全处于休息状态，他们没有遭受痛苦，
生活仍然受苦，母亲受苦，
妻子和孩子以及沉思的同志遭受了痛苦，
剩下的军队受了苦。

深入研究弗吉尼亚州提供的退伍军人自杀数据，人们发现了另一个令人担忧的统计数据。 很难真正确定自杀企图与自杀致死的确切比例。 在美国成年人中 疾病预防控制中心 和 其他来源 报告说每次死亡大约有25-30次尝试。 从VA的信息来看，似乎这个比率要低得多，也许在 一位数，每次死亡的尝试次数可能低至5或6。 对此的主要解释似乎是，退伍军人比平民更可能使用枪支自杀。 不难理解，使用枪支比其他方法更有可能自杀。 数据显示，使用枪支自杀的致死率超过85％，而其他自杀死亡方法 仅5％的成功率。 但是，这不能满足这样一个问题，即为什么退伍军人比平民有更大的自杀意图； 为什么退伍军人会自杀而陷入困扰和绝望的境地，从而引发了如此严肃的决心来终结他们的生命？

对于这个问题已经提供了多个答案。 一些人认为退伍军人努力重新融入社会，而另一些人则认为，军人的文化劝阻退伍军人寻求帮助。 其他想法则扩展到以下观点：由于对退伍军人进行过暴力训练，因此他们更有可能转向暴力作为解决方案，而另一种思路是，由于大量退伍军人拥有枪支，因此他们的问题的解决方案就在他们的掌握之中。 。 有研究表明有自杀倾向或阿片与自杀之间的关系。 在所有这些建议的答案中，有部分要素是真实的，或者是较大原因的补充，但它们是不完整的，最终被掩盖了，因为如果这些是导致退伍军人自杀率上升的原因，那么整个退伍军人群体都应该以类似的方式做出反应。 但是，如上所述，与未参战或未参战的退伍军人相比，曾参战和参战的退伍军人自杀率更高。

退伍军人自杀问题的答案就是战斗与自杀之间存在明确的联系。 该链接已在同行评审研究中反复得到证实。 VA 和美国大学。 在一个 犹他大学的2015元分析 国家退伍军人研究中心的研究人员发现，21的22以前进行过同行评审研究，该研究调查了战斗与自杀之间的联系，证实了两者之间的明确关系。**标题为“军事接触和退伍军人和退伍军人的自杀思想和行为的风险：研究人员总结说：“系统评价和元分析”：“研究发现，当人们遭受杀戮和残暴行为时，自杀风险增加了43％，而一般而言，[部署到战区时，只有25％。”

创伤后应激障碍与创伤性脑损伤和自杀之间存在着非常真实的联系，这两种情况通常都是战斗造成的。 此外，退伍军人经历着高水平的抑郁，药物滥用和无家可归。 但是，我认为战斗退伍军人自杀的主要原因不是生物学，物理或精神病学原因，而是最近被称为 道德伤害。 道德伤害是当一个人违背自己的价值观，信念，期望等而造成的灵魂和精神伤害。 道德伤害 当某人做某事或不做某事时发生，例如。 我开枪打死了那位女士，或者因为我救了自己而未能挽救我的朋友死。 当一个人被他人或机构出卖时，也可能发生道德伤害，例如，一个人因谎言而发动战争或被其同胞强奸，然后被其指挥官拒绝伸张正义。

对精神伤害的对等是有罪的，但这种对等太简单了，因为精神伤害的严重性不仅传递给灵魂和精神的黑暗，而且传递给对自己的自我的破坏。 在我自己的情况下，好像我生命的基础，我的存在被从我下面挖走了。 这是什么 驱使我自杀。 我与遭受精神伤害的老兵的交谈证明了这一点。

几十年来，无论是否使用这个确切的术语，道德损伤的重要性在研究退伍军人自杀的文献中都得到了理解。 早于1991 确定的VA 越南退伍军人自杀的最好预测者是“与战斗有关的内感”。 在前面提到的犹他大学研究战斗与自杀关系的研究的荟萃分析中，多项研究表明，在对退伍军人自杀的想法中，“内gui，羞愧，遗憾和消极的自我感觉”很重要。

在年轻人中杀人并不自然。 为此必须加以限制，而美国政府已经花费了数百亿美元（甚至更多），完善了限制青年男女杀戮的过程。 当一个年轻人进入海军陆战队成为步枪手时，他将接受13周的新兵训练。 然后，他将接受六到八周的额外武器和战术训练。 在所有这些月中，他将被定为要杀人。 当收到命令时，他不会说“是，先生”或“是，先生”，但会大喊“杀死！”。 这将在他的生活中持续数月之久，在这个环境中，自我已经被毫无疑问的小组思考所取代，并且在经过数个世纪完善的训练环境中创造了纪律严明且积极进取的杀手。 在接受过步枪手的初步训练后，这个年轻人将向他的部队报告，他将在剩下的入伍时度过大约3½年，只做一件事：训练杀人。 所有这些都是确保海军陆战队毫不犹豫地与敌人战斗并杀伤敌人所必需的。 这是一个不间断的，经过学术和科学证明的过程，这在平民世界中是无法比拟的。 没有这种条件，男人和女人就不会拉动扳机，至少他们不会像将军们想要的那样多。 研究 过去的战争表明大多数士兵 没有开火 他们的武器在战斗中，除非他们有条件这样做。

一旦从军队中释放出来，从战争中恢复过来，杀戮的条件就不再在战斗和军事生活泡沫之外发挥作用。 调理不是洗脑，就像身体调理一样，精神，情感和精神调理可以而且将会萎缩。 在社会中面对自己，让他能够看待世界，生活和人类，因为他曾经知道他们在海军陆战队所适应的条件与他曾经对自己的了解之间存在分歧。 他的家人，他的老师或教练，他的教堂，犹太教堂或清真寺教给他的价值观； 他从读书和看电影中学到的东西； 他一直以为自己会成为回报的好人，而他在战争中所做的与他认为自己是谁的行为之间的不协调会导致精神伤害。

尽管人们参军的原因很多，例如 经济草案，加入美军的大多数青年男女都是为了帮助他人，他们对与错都视自己为戴白帽子的人。 英雄的这一角色得到进一步灌输 通过军事训练，以及我们社会对军队的近乎神化； 目睹士兵们无论在体育赛事，电影中还是在政治竞选活动中都表现出无比崇高的敬意。 但是，退伍军人在战争中的经历通常是，被占领并带来战争的人们并不认为美军士兵戴着白帽子，而是戴着黑帽子。 同样，在这里，退伍军人的思想和灵魂存在于社会和军方告诉他的东西与他真正经历过的东西之间的不和谐。 精神上的伤害开始并导致绝望和痛苦，最后，只有自杀似乎可以减轻这种痛苦和痛苦。

我之前提到过莎士比亚，当我谈到退伍军人自杀造成的精神伤害和死亡时，我经常回过头来。 记得MacBeth女士和她在Act 5，场景1中的话 麦克斯:

出来，该死的地方！ 我说出来！-一两个。 那么，为什么要花时间不这样做。 地狱是阴暗的！！天哪，天哪！ 军人，胆怯？ 当没有人能称呼我们的力量时，我们有什么需要担心的呢？-然而，谁会想到老人身上有那么多的鲜血……

法夫郡的妻子有一个妻子。 她现在在哪里？-什么，这些手会干净吗？-主啊，别再这样了。 你们都以此为出发点…

这里仍然是血腥味。 所有阿拉伯香水不会使这只小手变甜。 哦哦哦！

现在想想来自伊拉克或阿富汗，索马里或巴拿马，越南或韩国，欧洲森林或太平洋岛屿的年轻男女，他们所做的事情不能一one而就，所有保证他们的行动不会谋杀是没有道理的，没有什么能清除他们手中缠身的血液。 从本质上讲，这是精神上的伤害，这是整个历史上的战士自战争归来很久以来就自杀的原因。 这就是为什么防止退伍军人自杀的唯一方法就是防止退役。

笔记。

*关于 现役军人自杀，按年龄和性别进行调整后，现役自杀率与平民自杀率相当，但是，请务必注意 9 / 11年之前 现役军人的自杀率仅为平民人口的一半（五角大楼直到1980才开始追踪自杀，因此现役部队以前战争的数据不完整或不存在）。

**由于方法论问题，未能确认自杀与战斗之间联系的研究尚无定论。