Và những đội quân còn sót lại: Cựu chiến binh, chấn thương tinh thần và tự sát

Tôi rất hài lòng khi thấy Newyork Times biên tập vào tháng 11 1, 2019, Tự tử đã chết hơn chiến đấu cho quân đội. Là một cựu chiến binh, bản thân tôi và một người đã đấu tranh với tự tử kể từ sau chiến tranh Iraq, tôi rất biết ơn sự quan tâm của công chúng đối với vấn đề tự tử kỳ cựu, đặc biệt là tôi biết nhiều người đã bị mất vì nó. Tuy nhiên, Times Ban biên tập đã mắc một lỗi nghiêm trọng khi tuyên bố các quan chức Quân đội lưu ý rằng tỷ lệ tự tử của các thành viên dịch vụ và cựu chiến binh tương đương với dân số sau khi điều chỉnh nhân khẩu học của quân đội, chủ yếu là thanh niên và nam giới. tỷ lệ tự sát dân sự Times làm cho hậu quả của chiến tranh có vẻ bi thảm nhưng không có ý nghĩa thống kê. Thực tế là những cái chết do tự sát thường giết chết các cựu chiến binh ở cấp độ lớn hơn chiến đấu, trong khi lý do chính cho những cái chết này nằm ở bản chất vô đạo đức và ghê rợn của chính chiến tranh.

Đến Thời đại ' làm mất uy tín dữ liệu tự tử hàng năm do Cơ quan Cựu chiến binh (VA) cung cấp kể từ 2012 lưu ý rõ ràng rằng tỷ lệ tự tử kỳ cựu khi so sánh với dân số được điều chỉnh theo tuổi và giới tính. bên trong Báo cáo thường niên về phòng chống tự tử của cựu chiến binh quốc gia 2019 trên các trang 10 và 11, VA báo cáo điều chỉnh theo độ tuổi và giới tính, tỷ lệ tự tử của dân số kỳ cựu là 1.5 lần so với dân thường; cựu quân nhân chiếm 8% dân số trưởng thành ở Hoa Kỳ, nhưng chiếm tới 13.5% các vụ tự tử ở người trưởng thành ở Mỹ (trang 5).

Như một lưu ý về sự khác biệt trong dân số của các cựu chiến binh, cụ thể, giữa các cựu chiến binh đã từng thấy chiến đấu và những người chưa từng thấy chiến đấu, người ta thấy khả năng tự sát cao hơn nhiều trong số các cựu chiến binh khi tiếp xúc với chiến đấu. Dữ liệu VA cho thấy trong số các cựu chiến binh đã triển khai đến Iraq và Afghanistan, những người trong đoàn hệ trẻ nhất, tức là những người có khả năng nhất đã từng thấy chiến đấu, có tỷ lệ tự sát, một lần nữa điều chỉnh theo độ tuổi và giới tính, 4-10 cao hơn so với các đồng nghiệp dân sự của họ. Các nghiên cứu bên ngoài VA tập trung vào các cựu chiến binh đã xem chiến đấu, bởi vì không phải tất cả các cựu chiến binh triển khai đến một khu vực chiến tranh đều tham gia chiến đấu, xác nhận tỷ lệ tự sát cao hơn. Trong một 2015 Bán Chạy Nhất của Báo New York Times kể về một đơn vị bộ binh của Thủy quân lục chiến được theo dõi sau khi trở về từ chiến tranh đã thấy tỷ lệ tự sát ở những người đàn ông trẻ tuổi của họ 4 cao gấp nhiều lần so với các cựu binh trẻ tuổi khác và 14 so với dân thường. Điều này làm tăng nguy cơ tự tử cho các cựu chiến binh phục vụ trong chiến tranh là đúng cho tất cả các thế hệ cựu chiến binh, bao gồm Thế hệ vĩ đại nhất. Một nghiên cứu ở 2010 by Công dân Vịnh và New America Media, theo báo cáo của Aaron Glantz, đã tìm thấy tỷ lệ tự tử hiện tại của các cựu chiến binh WWII cao hơn so với các đồng nghiệp dân sự của họ, trong khi dữ liệu VA, phát hành kể từ 2015, hiển thị tỷ lệ cho các cựu chiến binh WWII tăng cao trên các đồng nghiệp dân sự của họ. Một 2012 Nghiên cứu VA nhận thấy rằng các cựu chiến binh Việt Nam có kinh nghiệm giết người có tỷ lệ mắc bệnh tự tử cao gấp đôi so với những người có kinh nghiệm giết người thấp hơn hoặc không có kinh nghiệm, ngay cả sau khi điều chỉnh rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), lạm dụng chất gây nghiện và trầm cảm.

Cuộc khủng hoảng cựu chiến binh của VA (VCL), một trong nhiều chương trình hỗ trợ không có sẵn cho các thế hệ cựu chiến binh trước đây, là một thước đo tốt về mức độ đấu tranh hiện tại với tự tử của cựu chiến binh đối với VA và những người chăm sóc. Kể từ khi nó mở trong 2007 đến hết 2018, Người trả lời VCL đã trả lời hơn triệu cuộc gọi 3.9, thực hiện nhiều hơn các cuộc trò chuyện trực tuyến 467,000 và trả lời nhiều hơn các văn bản 123,000. Những nỗ lực của họ đã dẫn đến việc gửi các dịch vụ khẩn cấp gần như lần lượt 119,000 cho các cựu chiến binh. Cần đưa thống kê cuối cùng vào bối cảnh nhiều hơn 30 mỗi ngày, những người phản ứng của VCL gọi cảnh sát, cứu hỏa hoặc EMS để can thiệp vào tình huống tự tử, một lần nữa là một dịch vụ không có sẵn trước 2007. VCL chỉ là một phần của hệ thống hỗ trợ lớn hơn dành cho các cựu chiến binh tự tử và chắc chắn có nhiều can thiệp khẩn cấp hơn so với 30 cho các cựu chiến binh mỗi ngày, chỉ cần lưu ý số lượng được đề cập đến Cựu chiến binh 20 tự tử một ngày. Số người đàn ông và phụ nữ chết vì tự tử mỗi ngày, không có hồi kết, mang lại những chi phí thực sự của chiến tranh: chôn xác, gia đình và bạn bè bị hủy hoại, tài nguyên sử dụng, trở lại một quốc gia luôn nghĩ rằng mình được bảo vệ khỏi chiến tranh bởi hai sự bảo vệ của nó đại dương. Làm thế nào bi thảm làm Những lời của Abraham Lincoln bây giờ âm thanh khi suy nghĩ về hậu quả của các cuộc chiến tranh mà Hoa Kỳ đã mang lại cho những người khác trở về nhà với chúng ta:

Chúng ta có mong đợi một người khổng lồ quân sự xuyên Đại Tây Dương bước ra biển và nghiền nát chúng ta không? Không bao giờ! Tất cả quân đội của Châu Âu, Châu Á và Châu Phi đã kết hợp, với tất cả kho báu của trái đất (ngoại trừ của chúng ta) trong rương quân sự của họ, với một Bonaparte cho một chỉ huy, không thể ép lấy đồ uống từ Ohio hoặc theo dõi trên Blue Ridge trong một thử nghiệm ngàn năm. Tại thời điểm nào thì cách tiếp cận nguy hiểm được dự kiến? Tôi trả lời. Nếu nó đến được với chúng ta, nó phải mọc lên giữa chúng ta; nó không thể đến từ nước ngoài Nếu sự hủy diệt là của chúng ta, chúng ta phải là tác giả và là người hoàn thiện nó. Là một quốc gia tự do, chúng ta phải sống qua mọi thời đại hoặc chết vì tự sát.

Tỷ lệ tự sát cao này ở các cựu chiến binh dẫn đến tổng số người chết trong quân đội chiến đấu tại nhà vượt qua tổng số người thiệt mạng trong chiến tranh. Trong 2011, Glantz và Công dân Vịnh Sử dụng các hồ sơ y tế công cộng, báo cáo rằng các cựu chiến binh 1,000 California dưới 35 đã chết từ 2005 thành 2008 - gấp ba lần số người thiệt mạng ở Iraq và Afghanistan trong cùng thời kỳ. Dữ liệu VA cho chúng tôi biết rằng gần hai cựu chiến binh Afghanistan và Iraq chết vì tự tử trung bình mỗi ngày, có nghĩa là các cựu chiến binh 7,300 ước tính đã tự sát kể từ khi 2009, sau khi trở về từ Afghanistan và Iraq, có số lượng nhiều hơn so với Thành viên dịch vụ 7,012 bị giết trong những cuộc chiến kể từ 2001. Để hiểu một cách trực quan khái niệm này rằng việc giết chóc trong chiến tranh không chấm dứt khi những người lính về nhà, hãy nghĩ đến Đài tưởng niệm cựu chiến binh Việt Nam ở Washington, DC, Bức tường, với tên 58,000 của nó. Bây giờ hãy hình dung Bức tường nhưng kéo dài nó bằng một số chân 1,000-2,000 để bao gồm các cựu chiến binh 100,000 đến 200,000 cộng với những người được cho là đã bị mất tự tử, trong khi vẫn giữ được không gian để tiếp tục thêm tên cho các cựu chiến binh Việt Nam còn tồn tại, bởi vì những vụ tự tử sẽ không bao giờ dừng lại. (Bao gồm các nạn nhân của chất độc màu da cam, một ví dụ khác về cách các cuộc chiến không bao giờ kết thúc và Bức tường kéo dài qua Đài tưởng niệm Washington).

Những tổn thương về tinh thần, cảm xúc và tinh thần đi kèm với chiến tranh sống sót không phải là duy nhất ở Hoa Kỳ hay thời hiện đại. Các nguồn lịch sử khác nhau, chẳng hạn như La Mã và Người Mỹ bản địa các tài khoản, kể về những vết thương tâm lý và tâm thần của chiến tranh, và những gì đã được thực hiện cho những người lính trở về, trong khi ở cả hai Bồ câu đi thơ và Shakespeare chúng tôi tìm thấy các tài liệu tham khảo rõ ràng về các vết thương vô hình kéo dài của chiến tranh. Văn học và báo chí đương đại của thời kỳ Nội chiến đã ghi lại những hậu quả của cuộc chiến đó đối với tâm trí, cảm xúc và sức khỏe của các cựu chiến binh Nội chiến bằng cách ghi lại sự phổ biến của cựu chiến binh bị ảnh hưởng ở các thành phố và thị trấn tất cả trên khắp Hoa Kỳ. Ước tính có hàng trăm ngàn người đàn ông đã chết trong những thập kỷ sau Nội chiến vì tự tử, nghiện rượu, sử dụng ma túy và ảnh hưởng của tình trạng vô gia cư do những gì họ đã làm và nhìn thấy trong chiến tranh. Walt Whitman'sKhi Lilacs cuối cùng ở Dooryard Bloom'dCha, chủ yếu là một người lịch lãm đối với Abraham Lincoln, bày tỏ lòng kính trọng đối với tất cả những người phải chịu đựng sau khi chiến tranh kết thúc trên chiến trường, nhưng không phải trong tâm trí hay ký ức:

Và tôi thấy quân đội hỏi,
Tôi thấy như trong những giấc mơ ồn ào hàng trăm lá cờ chiến đấu,
Borne qua làn khói của các trận chiến và đâm bằng tên lửa tôi thấy chúng,
Và mang theo cả mình và yon qua làn khói, và rách nát và đẫm máu,
Và cuối cùng, một vài mảnh vụn còn sót lại trên các nhân viên, (và tất cả trong im lặng,)
Và các nhân viên tất cả đều vỡ vụn và tan vỡ.
Tôi đã thấy những xác chết chiến đấu, vô số của chúng,
Và những bộ xương trắng của những chàng trai trẻ, tôi đã thấy họ,
Tôi thấy những mảnh vỡ và mảnh vỡ của tất cả những người lính bị giết trong chiến tranh,
Nhưng tôi thấy họ không như mọi người nghĩ,
Bản thân họ đã hoàn toàn nghỉ ngơi, họ không chịu đựng,
Cuộc sống vẫn còn và đau khổ, người mẹ đau khổ,
Và vợ và đứa con và đồng chí đăm chiêu đau khổ,
Và những đội quân vẫn còn phải chịu đựng.

Đi sâu hơn vào dữ liệu về các cựu chiến binh tự tử do VA cung cấp, người ta vẫn thấy một thống kê lạnh khác. Thật khó để xác định một tỷ lệ chính xác của các nỗ lực tự tử đến chết bằng tự tử. Trong số người lớn ở Mỹ CDC và Những nguồn khác báo cáo rằng có khoảng nỗ lực 25-30 cho mỗi cái chết. Nhìn vào thông tin từ VA, có vẻ như tỷ lệ này thấp hơn nhiều, có lẽ trong các chữ số đơn, có lẽ thấp như 5 hoặc 6 cố gắng cho mỗi cái chết. Giải thích chính cho điều này dường như là các cựu chiến binh có nhiều khả năng sử dụng súng để tự sát hơn dân thường; Không khó để hiểu làm thế nào sử dụng súng là một cách có khả năng tự sát nhiều hơn so với các phương pháp khác. Dữ liệu cho thấy tỷ lệ tử vong của việc sử dụng súng để tự sát cao hơn 85%, trong khi các phương pháp tự tử khác là tự tử chỉ có tỷ lệ thành công 5%. Điều này không thỏa mãn câu hỏi mặc dù tại sao các cựu chiến binh có ý định tự sát mạnh mẽ hơn dân thường; Tại sao các cựu chiến binh đạt đến một nơi đau khổ và tuyệt vọng trong sự tự tử của họ mà khởi xướng một quyết tâm nghiêm trọng như vậy để kết thúc cuộc sống của họ?

Nhiều câu trả lời đã được đưa ra cho câu hỏi này. Một số người đề nghị các cựu chiến binh đấu tranh để tái hòa nhập xã hội, trong khi những người khác tin rằng văn hóa của quân đội can ngăn các cựu chiến binh yêu cầu giúp đỡ. Những suy nghĩ khác mở rộng ra ý tưởng rằng bởi vì các cựu chiến binh được huấn luyện về bạo lực, họ có nhiều khả năng chuyển sang bạo lực như một giải pháp, trong khi một dòng suy nghĩ khác là bởi vì một số lượng lớn cựu chiến binh sở hữu súng, giải pháp cho vấn đề của họ là sở hữu ngay lập tức . Có những nghiên cứu cho thấy khuynh hướng tự tử hoặc mối quan hệ giữa thuốc phiện và tự tử. Trong tất cả các câu trả lời được đề xuất này, có những yếu tố đúng một phần hoặc bổ sung cho một lý do lớn hơn, nhưng chúng không đầy đủ và cuối cùng được tin tưởng, bởi vì nếu đó là những lý do cho những vụ tự tử kỳ cựu thì toàn bộ dân số kỳ cựu sẽ phản ứng theo cách tương tự. Tuy nhiên, như đã lưu ý ở trên, các cựu chiến binh đã từng tham chiến và từng thấy chiến đấu có tỷ lệ tự sát cao hơn các cựu chiến binh không tham chiến hoặc trải nghiệm chiến đấu.

Câu trả lời cho câu hỏi về tự tử kỳ cựu này chỉ đơn giản là có một mối liên hệ rõ ràng giữa chiến đấu và tự sát. Liên kết này đã được xác nhận nhiều lần trong nghiên cứu được đánh giá ngang hàng bởi VA và các trường đại học Hoa Kỳ. Trong một Phân tích tổng hợp 2015 của Đại học Utah Các nhà nghiên cứu của Trung tâm Nghiên cứu Cựu chiến binh Quốc gia đã tìm thấy 21 của 22 trước đó đã tiến hành các nghiên cứu đánh giá ngang hàng điều tra mối liên hệ giữa chiến đấu và tự sát đã khẳng định mối quan hệ rõ ràng giữa hai người. ** Tiếp xúc với chiến tranh và nguy cơ đối với tư tưởng và hành vi tự sát giữa các nhân viên và cựu quân nhân: Đánh giá hệ thống và Phân tích tổng hợp, các nhà nghiên cứu kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ 43 tăng nguy cơ tự tử khi mọi người tiếp xúc với giết chóc và tàn bạo so với chỉ phần trăm 25 khi nhìn vào việc triển khai [đến vùng chiến tranh] nói chung.

Có những mối liên hệ rất thực giữa PTSD và chấn thương sọ não và tự tử, cả hai điều kiện thường là kết quả của chiến đấu. Ngoài ra, các cựu chiến binh trải qua mức độ trầm cảm cao, lạm dụng chất gây nghiện và vô gia cư. Tuy nhiên, nguyên nhân chính gây ra tự tử ở các cựu chiến binh tôi tin rằng không phải là thứ gì đó về mặt sinh học, thể chất hay tâm thần, mà là thứ mà trong thời gian gần đây đã được biết đến như là tổn thương đạo đức. Chấn thương đạo đức là một vết thương tâm hồn và tinh thần gây ra khi một người vi phạm các giá trị, niềm tin, kỳ vọng của mình, v.v ... Rất thường xuyên tổn thương đạo đức xảy ra khi ai đó làm điều gì đó hoặc không làm điều gì đó, ví dụ. Tôi đã bắn và giết người phụ nữ đó hoặc tôi đã không cứu được bạn mình khỏi chết vì tôi đã tự cứu mình. Chấn thương đạo đức cũng có thể xảy ra khi một người bị phản bội bởi người khác hoặc bởi một tổ chức, chẳng hạn như khi một người bị gửi đến một cuộc chiến dựa trên sự dối trá hoặc bị đồng đội của họ cưỡng hiếp và sau đó từ chối công lý của họ.

Một sự tương đương với tổn thương đạo đức là cảm giác tội lỗi, nhưng sự tương đương như vậy là quá đơn giản, vì mức độ nghiêm trọng của tổn thương đạo đức truyền đến không chỉ là sự đen tối của tâm hồn và tinh thần, mà còn là sự phân rã chính bản thân của một người. Trong trường hợp của riêng tôi, nó như thể nền tảng của cuộc đời tôi, sự tồn tại của tôi, bị cắt ra từ bên dưới tôi. Đây là những gì đưa tôi đến tự tử. Cuộc trò chuyện của tôi với các cựu chiến binh gây ra chấn thương đạo đức là như nhau.

Trong nhiều thập kỷ, tầm quan trọng của chấn thương đạo đức, cho dù thuật ngữ chính xác này có được sử dụng hay không, đã được hiểu trong văn học kiểm tra tự tử giữa các cựu chiến binh. Ngay từ 1991 VA xác định Người dự đoán tốt nhất về tự tử ở các cựu chiến binh Việt Nam khi là người có liên quan đến chiến đấu chuyên sâu về tội lỗi. Trong phân tích tổng hợp đã nói ở trên về các nghiên cứu kiểm tra mối quan hệ chiến đấu và tự sát của Đại học Utah, nhiều nghiên cứu nói về tầm quan trọng của tội lỗi, xấu hổ, hối hận và tự nhận thức tiêu cực về ý tưởng tự tử của các cựu chiến binh.

Giết chóc trong chiến tranh không phải tự nhiên đối với thanh niên nam nữ. Họ phải được tạo điều kiện để làm như vậy và chính phủ Hoa Kỳ đã chi hàng chục tỷ đô la, nếu không muốn nói là hoàn thiện quá trình điều hòa nam nữ thanh niên để giết. Khi một chàng trai trẻ vào Thủy quân lục chiến để trở thành một tay súng trường, anh ta sẽ trải qua các tuần huấn luyện tuyển dụng 13. Sau đó, anh ta sẽ đi trong sáu đến tám tuần huấn luyện vũ khí và chiến thuật bổ sung. Trong tất cả những tháng này, anh ta sẽ bị giết. Khi nhận được một đơn đặt hàng, anh ta sẽ không nói là có, thưa ngài hay hung aye, thưa ngài, nhưng sẽ trả lời bằng tiếng hét của Kill Kill! Điều này sẽ kéo dài hàng tháng trong cuộc sống của anh ta trong một môi trường mà bản thân được thay thế bằng nhóm không nghi ngờ nghĩ trong một môi trường đào tạo được hoàn thiện qua nhiều thế kỷ để tạo ra những kẻ giết người kỷ luật và hung hăng. Sau khi được huấn luyện ban đầu với tư cách là một tay súng trường, chàng trai trẻ này sẽ báo cáo với đơn vị của mình, nơi anh ta sẽ dành phần còn lại để nhập ngũ, khoảng 3 năm, chỉ làm một việc: huấn luyện để giết. Tất cả điều này là cần thiết để đảm bảo Marine sẽ tham gia và tiêu diệt kẻ thù của anh ta một cách chắc chắn và không do dự. Đó là một quá trình không ngừng, được chứng minh về mặt học thuật và khoa học chưa từng có trong bất kỳ điều gì trong thế giới dân sự. Nếu không có điều kiện như vậy, đàn ông và phụ nữ sẽ không bóp cò, ít nhất là không nhiều như họ muốn; nghiên cứu của những cuộc chiến trong quá khứ cho thấy phần lớn binh lính không bắn vũ khí của họ trong trận chiến trừ khi họ có điều kiện để làm như vậy.

Khi được thả ra khỏi quân đội, khi trở về từ chiến tranh, điều kiện để giết không còn phục vụ mục đích ngoài chiến đấu và bong bóng của cuộc sống quân sự. Điều hòa không phải là rửa não và giống như điều hòa thể chất như điều hòa tinh thần, cảm xúc và tinh thần có thể và sẽ teo đi. Đối mặt với chính mình trong xã hội, được phép nhìn thế giới, cuộc sống và con người khi anh ta từng biết họ có sự bất hòa giữa những gì anh ta bị quy định trong Thủy quân lục chiến và những gì anh ta từng biết về mình hiện đang tồn tại. Giá trị ông được gia đình, giáo viên hoặc huấn luyện viên, nhà thờ, giáo đường hoặc nhà thờ Hồi giáo của ông dạy; những điều anh ấy học được từ những cuốn sách anh ấy đọc và những bộ phim anh ấy xem; và người tốt mà anh ta luôn nghĩ rằng anh ta sẽ trở lại, và sự bất hòa giữa những gì anh ta đã làm trong chiến tranh và những gì anh ta tin rằng mình là kết quả của tổn thương đạo đức.

Mặc dù có nhiều lý do mọi người tham gia quân đội, chẳng hạn như dự thảo kinh tế, phần lớn thanh niên nam nữ tham gia Lực lượng Vũ trang Hoa Kỳ làm như vậy với ý định giúp đỡ người khác, họ xem bản thân họ, đúng hay sai, như một người đội mũ trắng. Vai trò của anh hùng này được khắc sâu hơn nữa thông qua huấn luyện quân sự, cũng như thông qua việc gần như thần thánh hóa quân đội của chúng ta; chứng kiến ​​sự tôn kính liên tục và không nghi ngờ của những người lính cho dù đó là tại các sự kiện thể thao, trong phim ảnh hay trên con đường chiến dịch chính trị. Tuy nhiên, kinh nghiệm của các cựu chiến binh trong chiến tranh thường là những người bị chiếm đóng và chiến tranh được đưa đến không xem lính Mỹ đội mũ trắng mà thay vào đó là những người da đen. Ở đây, một lần nữa, một sự bất hòa tồn tại trong tâm trí và tâm hồn của một cựu chiến binh, giữa những gì xã hội và quân đội nói với anh ta và những gì anh ta đã thực sự trải nghiệm. Các tổn thương đạo đức gây ra và dẫn đến một sự tuyệt vọng và đau khổ mà cuối cùng, chỉ có tự tử dường như cung cấp cứu trợ.

Tôi đã đề cập đến Shakespeare trước đây và đó là với anh ấy tôi thường trở về khi tôi nói về chấn thương đạo đức và cái chết do tự tử ở các cựu chiến binh. Hãy nhớ Lady MacBeth và những lời của cô ấy trong Act 5, Cảnh 1 của MacBeth:

Ra, chỗ chết tiệt! Ra ngoài, tôi nói! Tại sao, sau đó, đây là thời gian để làm 't. Địa ngục thật âm u! Mầm non, chúa tể của tôi, fie! Một người lính, và háo hức? Chúng ta cần gì khi biết ai biết điều đó, khi không ai có thể gọi sức mạnh của chúng ta vào tài khoản? SYYet, người sẽ nghĩ rằng ông già đã có quá nhiều máu trong anh ấy

Người vợ của Fife đã có vợ. Bây giờ cô ấy đang ở đâu? Bạn mar tất cả với khởi đầu này

Đây là mùi máu vẫn còn. Tất cả các loại nước hoa của Ả Rập sẽ không làm ngọt bàn tay nhỏ bé này. Ô ô ô!

Bây giờ hãy nghĩ về những người đàn ông hoặc phụ nữ trẻ từ Iraq hoặc Afghanistan, Somalia hoặc Panama, Việt Nam hoặc Hàn Quốc, khu rừng ở châu Âu hoặc các đảo ở Thái Bình Dương, những gì họ đã làm không thể được hoàn tác, tất cả những lời đảm bảo rằng hành động của họ không phải là giết người không thể được biện minh, và không có gì có thể làm sạch máu ám ảnh từ tay họ. Thực chất đó là chấn thương đạo đức, lý do tại sao các chiến binh trong suốt lịch sử đã tự sát sau khi trở về từ chiến tranh. Và đó là lý do tại sao cách duy nhất để ngăn các cựu chiến binh tự sát là ngăn họ tham chiến.

Notes.

* Liên quan đến hoạt động tự sát quân sự, tỷ lệ tự sát tích cực tương đương với tỷ lệ tự sát dân sự, khi được điều chỉnh theo độ tuổi và giới tính, tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là trước bài 9 / 11 năm tỷ lệ tự sát chỉ bằng một nửa dân số trong số các thành viên dịch vụ đang hoạt động (Lầu năm góc đã không bắt đầu theo dõi các vụ tự tử cho đến khi 1980 để dữ liệu về các cuộc chiến trước đó không hoàn chỉnh hoặc không tồn tại cho các lực lượng nghĩa vụ đang hoạt động).

** Nghiên cứu không xác nhận mối liên hệ giữa tự sát và chiến đấu là không thuyết phục do các vấn đề về phương pháp.