Ang isang kahanga-hangang artikulo ay lilitaw sa Hunyo 2014 isyu ng American Journal of Public Health. (Magagamit din bilang libreng PDF dito.)
Ang mga may-akda, eksperto sa pampublikong kalusugan, ay nakalista sa lahat ng kanilang kredensyal sa akademiko: William H. Wiist, DHSc, MPH, MS, Kathy Barker, PhD, Neil Arya, MD, Jon Rohde, MD, Martin Donohoe, MD, Shelley White, PhD, MPH, Pauline Lubens, MPH, Geraldine Gorman, RN, PhD, at Amy Hagopian, PhD.
Ang ilang mga highlight at komentaryo:
"Noong 2009 ang American Public Health Association (APHA) inaprubahan ang pahayag ng patakaran, 'Ang Tungkulin ng mga Practitioner sa Pampublikong Kalusugan, Mga Akademiko, at Mga Tagapagtaguyod sa Kaugnayan sa Armed Conflict and War. ' . . . Bilang tugon sa patakaran ng APHA, noong 2011, lumago ang isang gumaganang pangkat sa Pagtuturo ng Pangunahing Pag-iwas sa Digmaan, na kasama ang mga may-akda ng artikulong ito. . . . "
“Mula nang natapos ang World War II, mayroon nang 248 armadong tunggalian sa 153 mga lokasyon sa buong mundo. Inilunsad ng Estados Unidos ang 201 pagpapatakbo ng militar sa ibang bansa sa pagitan ng pagtatapos ng World War II at 2001, at mula noon, ang iba pa, kasama ang Afghanistan at Iraq. Noong ika-20 siglo, 190 milyong pagkamatay ay maaaring direkta at hindi direktang nauugnay sa giyera - higit pa sa nakaraang 4 na siglo. "
Ang mga katotohanang ito, na nasa talababa sa artikulo, ay mas kapaki-pakinabang kaysa kailanman sa harap ng kasalukuyang akademikong kalakaran sa Estados Unidos na ipahayag ang pagkamatay ng giyera. Sa pamamagitan ng muling pag-kategorya sa maraming mga digmaan bilang iba pang mga bagay, pagliit ng bilang ng kamatayan, at pagtingin sa mga pagkamatay bilang mga proporsyon ng pandaigdigang populasyon sa halip na isang lokal na populasyon o bilang ganap na bilang, iba't ibang mga may-akda ang sumubok na angkinin ang digmaan ay nawawala. Siyempre, ang digmaan ay maaaring at dapat maglaho, ngunit malamang na mangyari iyon kung nakita natin ang drive at ang mga mapagkukunan upang maganap ito.
"Ang proporsyon ng pagkamatay ng sibilyan at ang mga pamamaraan para sa pag-uuri ng pagkamatay bilang sibilyan ay pinagtatalunan, ngunit ang pagkamatay ng digmaang sibilyan ay bumubuo ng 85% hanggang 90% ng mga nasawi dahil sa giyera, na may halos 10 mga sibilyan na namamatay para sa bawat mandirigma na napatay sa labanan. Ang bilang ng mga namatay (karamihan ay sibilyan) na nagreresulta mula sa kamakailang digmaan sa Iraq ay pinaglaban, na may tinatayang 124,000 hanggang 655,000 hanggang sa higit sa isang milyon, at sa huli ay naayos na halos isang milyong milyon. Ang mga sibilyan ay na-target para sa kamatayan at para sa karahasang sekswal sa ilang mga kontemporaryong tunggalian. Pitumpu porsyento hanggang 90% ng mga biktima ng 110 milyong mga landmine na itinanim mula noong 1960 sa 70 mga bansa ay mga sibilyan. "
Ito rin ay kritikal, bilang isang pangunahing depensa ng digmaan ay dapat itong gamitin upang maiwasan ang isang bagay na mas masahol pa, na tinatawag na pagpatay ng lahi. Hindi lamang ang militarismo ay bumubuo ng pagpatay ng lahi sa halip na pigilan ito, ngunit ang pagkakaiba sa pagitan ng digmaan at pagpatay ng lahi ay napakainam. Ang artikulo ay nagpapatuloy sa pagbanggit lamang ng ilan sa mga epekto sa kalusugan ng digmaan, na kung saan ako ay banggitin lamang ang ilang mga highlight:
"Ang Komisyon ng World Health Organization (WHO) sa Social Determinants of Health ay tinukoy na ang giyera ay nakakaapekto sa kalusugan ng mga bata, humahantong sa pag-aalis at paglipat, at pinapaliit ang pagiging produktibo ng agrikultura. Ang pagkamatay ng bata at ng ina, mga rate ng pagbabakuna, kinalabasan ng kapanganakan, at kalidad ng tubig at kalinisan ay mas malala sa mga zone ng salungatan. Nag-ambag ang giyera upang mapigilan ang matanggal ang polyo, maaaring mapabilis ang pagkalat ng HIV / AIDS, at nabawasan ang pagkakaroon ng mga propesyonal sa kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga landmine ay nagdudulot ng psychosocial at pisikal na mga kahihinatnan, at nagdudulot ng isang banta sa seguridad ng pagkain sa pamamagitan ng paggawa ng walang katuturang lupa sa agrikultura. . . .
"Humigit-kumulang 17,300 sandatang nukleyar ang kasalukuyang inilalagay sa hindi bababa sa 9 na mga bansa (kasama ang 4300 US at mga warhead ng pagpapatakbo ng Russia, na marami sa mga ito ay maaaring mailunsad at maabot ang kanilang mga target sa loob ng 45 minuto). Kahit na ang isang hindi sinasadyang paglunsad ng misayl ay maaaring humantong sa pinakadakilang pandaigdigang sakuna sa kalusugan ng publiko sa naitala na kasaysayan.
"Sa kabila ng maraming mga epekto sa kalusugan ng giyera, walang mga pondo na nagbibigay mula sa Centers for Disease Control and Prevention o National Institutes of Health na nakatuon sa pag-iwas sa giyera, at karamihan sa mga paaralan ng kalusugan ng publiko ay hindi kasama ang pag-iwas sa giyera sa kurikulum. "
Ngayon, doon ay isang malaking puwang sa ating lipunan na pinusta kong hindi napansin ng karamihan sa mga mambabasa, sa kabila ng perpektong lohika at halatang kahalagahan nito! Bakit dapat magtatrabaho ang mga propesyonal sa kalusugan ng publiko upang maiwasan ang giyera? Ipinaliwanag ng mga may-akda:
"Ang mga propesyonal sa kalusugan ng publiko ay natatanging kwalipikado para sa paglahok sa pag-iwas sa giyera batay sa kanilang mga kasanayan sa epidemiology; pagkilala sa mga kadahilanan ng peligro at proteksiyon; pagpaplano, pagbuo, pagsubaybay, at pagsusuri ng mga diskarte sa pag-iwas; pamamahala ng mga programa at serbisyo; pagtatasa at pag-unlad ng patakaran; pagtatasa sa kapaligiran at remediation; at adbokasiya sa kalusugan. Ang ilang mga manggagawa sa kalusugan ng publiko ay may kaalaman sa mga epekto ng giyera mula sa personal na pagkakalantad sa marahas na hidwaan o mula sa pagtatrabaho sa mga pasyente at pamayanan sa armadong sitwasyon ng hidwaan. Nagbibigay din ang kalusugan ng publiko ng isang pangkaraniwang batayan kung saan maraming disiplina ang nais na magkasama upang bumuo ng mga alyansa para sa pag-iwas sa giyera. Ang tinig ng kalusugan sa publiko ay madalas na maririnig bilang isang puwersa para sa kabutihan sa publiko. Sa pamamagitan ng regular na koleksyon at repasuhin ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ay maaaring magbigay ng pampublikong babala sa panganib para sa marahas na hidwaan. Ang kalusugan ng publiko ay maaari ring ilarawan ang mga epekto sa kalusugan ng giyera, i-frame ang talakayan tungkol sa mga giyera at ang kanilang pagpopondo. . . at ilantad ang militarismo na kadalasang humahantong sa armadong tunggalian at hinihimok ang sigasig ng publiko para sa giyera. "
Tungkol sa militarismo. Ano ito?
"Ang Militarism ay sinasadyang pagpapalawak ng mga layunin ng militar at katwiran sa paghubog ng kultura, politika, at ekonomiya ng buhay sibilyan upang ang digmaan at ang paghahanda para sa giyera ay gawing normal, at ang pagpapaunlad at pagpapanatili ng mga malalakas na institusyong militar ay inuuna. Ang Militarism ay isang labis na pag-asa sa isang malakas na lakas ng militar at banta ng puwersa bilang isang lehitimong paraan ng paghabol sa mga layunin sa patakaran sa mahirap na internasyonal na relasyon. Ito ay niluluwalhati ang mga mandirigma, nagbibigay ng malakas na katapatan sa militar bilang panghuli na tagapagtaguyod ng kalayaan at kaligtasan, at iginagalang ang moralidad at etika ng militar bilang higit na batikos. Pinasisimulan ng Militarism ang pag-aampon ng lipunang sibilyan ng mga konsepto, pag-uugali, alamat, at wika ng militar bilang sarili nito. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang militarismo ay positibong naiugnay sa konserbatismo, nasyonalismo, pagiging relihiyoso, pagkamakabayan, at may isang personalidad na may awtoridad, at negatibong nauugnay sa paggalang sa kalayaang sibil, pagpapaubaya sa hindi pagkakasundo, mga prinsipyong demokratiko, simpatiya at kapakanan sa mga naguguluhan at mahirap, at tulong mula sa ibang bansa para sa mas mahirap na mga bansa. Pinapailalim ng Militarism ang iba pang mga interes ng lipunan, kabilang ang kalusugan, sa interes ng militar. "
At ang pinaghirapan ba ng Estados Unidos?
"Ang Militarism ay pinagsama sa maraming aspeto ng buhay sa Estados Unidos at, dahil naalis ang draft ng militar, gumagawa ng kaunting mga hinihingi ng publiko maliban sa mga gastos sa pagpopondo ng nagbabayad ng buwis. Ang ekspresyon, kalakhan, at implikasyon nito ay naging hindi nakikita ng isang malaking proporsyon ng populasyon ng sibilyan, na may maliit na pagkilala sa mga gastos ng tao o sa negatibong imahe na hawak ng ibang mga bansa. Ang Militarism ay tinawag na isang 'psychosocial disease,' na ginagawang madali sa mga interbensyon sa buong populasyon. . . .
"Ang Estados Unidos ay responsable para sa 41% ng kabuuang paggasta ng militar sa buong mundo. Ang susunod na pinakamalaki sa paggastos ay ang China, na nagkakaloob ng 8.2%; Russia, 4.1%; at ang United Kingdom at France, parehong 3.6%. . . . Kung lahat ng militar. . . kasama ang mga gastos, taunang paggastos ng [US] hanggang $ 1 trilyon. . . . Ayon sa ulat ng istraktura ng batayang taon ng DOD 2012, 'Pinamamahalaan ng DOD ang pandaigdigang pag-aari ng higit sa 555,000 mga pasilidad sa higit sa 5,000 mga site, na sumasaklaw sa higit sa 28 milyong ektarya.' Ang Estados Unidos ay nagpapanatili ng 700 hanggang 1000 na mga base militar o site sa higit sa 100 mga bansa. . . .
"Noong 2011 ang Estados Unidos ang unang niraranggo sa pandaigdigang maginoo na mga benta ng sandata, na nagkakahalaga ng 78% ($ 66 bilyon). Ang Russia ay pangalawa na may $ 4.8 bilyon. . . .
"Noong 2011-2012, ang nangungunang 7 mga armas sa paggawa ng US at mga kumpanya ng serbisyo ay nag-ambag ng $ 9.8 milyon sa mga kampanya sa federal na halalan. Ang lima sa nangungunang 10 [militar] na mga korporasyon sa aerospace sa buong mundo (3 US, 2 UK at Europa) ay gumastos ng $ 53 milyon na pag-lobby sa gobyerno ng US noong 2011.. . .
"Ang pangunahing mapagkukunan ng mga batang rekrut ay ang sistema ng paaralang pampubliko ng Estados Unidos, kung saan ang pagrekrut ay nakatuon sa mga kabataan sa kahirapan at mahirap, at sa gayon ay bumubuo ng isang mabisang draft ng kahirapan na hindi nakikita ng karamihan sa mga nasa gitna at mataas na uri ng pamilya. . . . Sa pagkakasalungatan ng pirma ng Estados Unidos sa Opsyonal na Protocol sa Pakikilahok ng Mga Bata sa kasunduang Pakikipagbaka sa Armed, ang militar ay nagrekrut ng mga menor de edad sa mga pampublikong mataas na paaralan, at hindi pinapaalam sa mga mag-aaral o magulang ang kanilang karapatan na pigilan ang impormasyon sa pakikipag-ugnay sa bahay. Ang Armed Services Vocational Aptitude Battery ay ibinibigay sa mga pampublikong mataas na paaralan bilang isang pagsubok sa kakayahan sa karera at sapilitan sa maraming mga high school, na ipinapasa ang impormasyon sa pakikipag-ugnay ng mga mag-aaral sa militar, maliban sa Maryland kung saan ipinag-utos ng lehislatura ng estado na ang mga paaralan ay hindi na awtomatikong isulong ang impormasyon. "
Ang mga tagapagtaguyod ng pampublikong kalusugan ay nanlalambot din sa mga tradeoff sa mga uri ng pananaliksik na inilalagay ng Estados Unidos sa:
"Mga mapagkukunang natupok ng militar. . . ang pananaliksik, produksyon, at mga serbisyo ay nagpapalayo ng kadalubhasaan ng tao mula sa iba pang mga pangangailangan sa lipunan. Ang DOD ay ang pinakamalaking funder ng pananaliksik at pag-unlad sa pamahalaang federal. Ang National Institutes of Health, ang National Science Foundation, at Centers for Disease Control and Prevention ay naglalaan ng malaking halaga ng pagpopondo sa mga programa tulad ng 'BioDefense.' . . . Ang kakulangan ng iba pang mga mapagkukunan ng pagpopondo ay nagtutulak sa ilang mga mananaliksik na ituloy ang pagpopondo ng militar o seguridad, at ang ilan sa paglaon ay nababalewala sa impluwensya ng militar. Isang nangungunang unibersidad sa United Kingdom ang nag-anunsyo kamakailan, gayunpaman, tatapusin nito ang £ 1.2 milyon na pamumuhunan sa a. . . kumpanya na gumagawa ng mga sangkap para sa mga nakamamatay na US drone dahil sinabi nito na ang negosyo ay hindi 'responsable sa lipunan.' ”
Kahit sa araw ni Pangulong Eisenhower, ang militarismo ay laganap: "Ang kabuuang impluwensya - pang-ekonomiya, pampulitika, kahit espiritwal - ay nadarama sa bawat lungsod, bawat statehouse, bawat tanggapan ng pamahalaang federal." Kumalat ang sakit:
"Ang militaristikong etika at pamamaraan ay umabot sa mga sibilyan na nagpapatupad ng batas at mga sistema ng hustisya. . . .
"Sa pamamagitan ng paglulunsad ng mga solusyon sa militar sa mga problemang pampulitika at paglarawan ng pagkilos ng militar na hindi maiiwasan, madalas na naiimpluwensyahan ng militar ang saklaw ng news media, na siya namang, ay lumilikha ng pagtanggap sa publiko ng giyera o isang sigasig para sa giyera. . . . "
Inilarawan ng mga may-akda ang mga programang nagsisimula sa pag-iwas sa digmaan mula sa pananaw ng pampublikong kalusugan, at nagtapos sila ng mga rekomendasyon para sa kung ano ang dapat gawin. Sumakay ng isang tumingin.
