Makala ya ajabu inaonekana katika Juni 2014 suala la Journal ya Marekani ya Afya ya Umma. (Pia inapatikana kama PDF ya bure hapa.)
Waandishi, wataalamu wa afya ya umma, wameorodheshwa na sifa zao zote za kitaaluma: William H. Wiist, DHSc, MPH, MS, Kathy Barker, PhD, Neil Arya, MD, Jon Rohde, MD, Martin Donohoe, MD, Shelley White, PhD, MPH, Pauline Lubens, MPH, Geraldine Gorman, RN, PhD, na Amy Hagopian, PhD.
Baadhi ya mambo muhimu na ufafanuzi:
“Mwaka 2009 the Chama cha Afya cha Umma cha Marekani (APHA) iliidhinisha taarifa ya sera, 'Wajibu wa Watendaji wa Afya ya Umma, Wanafunzi, na Wakili katika Uhusiano na Vita vya Vita na Vita. ' . . . Kwa kujibu sera ya APHA, mnamo 2011, kikundi kinachofanya kazi juu ya Kufundisha Kinga ya Msingi ya Vita, ambacho kilijumuisha waandishi wa nakala hii, kilikua. . . . ”
“Tangu kumalizika kwa Vita vya Kidunia vya pili, kumekuwa na mizozo 248 ya silaha katika maeneo 153 ulimwenguni. Merika ilizindua operesheni za kijeshi za nje ya nchi 201 kati ya kumalizika kwa Vita vya Kidunia vya pili na 2001, na tangu wakati huo, wengine, pamoja na Afghanistan na Iraq. Katika karne ya 20, vifo milioni 190 vinaweza kuhusishwa moja kwa moja na isivyo moja kwa moja na vita - zaidi ya katika karne 4 zilizopita. ”
Ukweli huu, maelezo ya chini katika kifungu hicho, ni muhimu zaidi kuliko hapo mbele ya mwelekeo wa sasa wa masomo huko Merika kutangaza kifo cha vita. Kwa kugawanya tena vita vingi kama vitu vingine, kupunguza idadi ya vifo, na kutazama vifo kama idadi ya idadi ya watu ulimwenguni badala ya idadi ya watu au kama idadi kamili, waandishi anuwai wamejaribu kudai kwamba vita vinatoweka. Kwa kweli, vita inaweza na inapaswa kutoweka, lakini hiyo ina uwezekano tu wa kutokea ikiwa tutapata gari na rasilimali za kuifanya.
"Idadi ya vifo vya raia na njia za kuainisha vifo kama raia hujadiliwa, lakini vifo vya vita vya raia ni 85% hadi 90% ya majeruhi waliosababishwa na vita, na raia kama 10 wakifa kwa kila mpiganaji aliyeuawa vitani. Idadi ya waliokufa (wengi wao ni raia) iliyotokana na vita vya hivi karibuni huko Iraq inapingwa, na makadirio ya 124,000 hadi 655,000 hadi zaidi ya milioni, na mwishowe wamekaa karibu milioni nusu. Raia wamekuwa wakilengwa kifo na kwa unyanyasaji wa kijinsia katika mizozo fulani ya kisasa. Asilimia sabini hadi 90% ya wahanga wa mabomu ya ardhini milioni 110 yaliyopandwa tangu 1960 katika nchi 70 walikuwa raia. ”
Hii, pia, ni muhimu, kama ulinzi wa juu wa vita ni kwamba inapaswa kutumiwa kuzuia kitu kibaya zaidi, kinachoitwa mauaji ya kimbari. Sio tu kwamba vita vinazalisha mauaji ya kimbari badala ya kuzuia, lakini tofauti kati ya vita na mauaji ya kimbari ni bora sana. Kifungu hiki kinaendelea kutaja baadhi ya madhara ya afya ya vita, ambayo nitasema baadhi ya mambo muhimu:
"Tume ya Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) juu ya Uamuzi wa Kijamii wa Afya ilisema kwamba vita vinaathiri afya ya watoto, husababisha kuhama makazi na uhamiaji, na hupunguza tija ya kilimo. Vifo vya watoto na wajawazito, viwango vya chanjo, matokeo ya kuzaliwa, na ubora wa maji na usafi wa mazingira ni mbaya zaidi katika maeneo ya mizozo. Vita vimechangia kuzuia kutokomeza polio, inaweza kuwezesha kuenea kwa VVU / UKIMWI, na kupungua kwa upatikanaji wa wataalamu wa afya. Kwa kuongezea, mabomu ya ardhini husababisha athari za kisaikolojia na za mwili, na husababisha tishio kwa usalama wa chakula kwa kuifanya ardhi ya kilimo kuwa haina maana. . . .
"Takriban silaha za nyuklia 17,300 hivi sasa zimepelekwa katika nchi zisizopungua 9 (pamoja na vichwa vya vita 4300 vya Amerika na Urusi, ambazo nyingi zinaweza kuzinduliwa na kufikia malengo yao ndani ya dakika 45). Hata uzinduzi wa kombora la bahati mbaya unaweza kusababisha janga kubwa zaidi la afya ya umma katika historia iliyorekodiwa.
"Licha ya athari nyingi za kiafya za vita, hakuna fedha za ruzuku kutoka kwa Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa au Taasisi za Kitaifa za Afya zilizojitolea kuzuia vita, na shule nyingi za afya ya umma hazijumuishi kuzuia vita katika mtaala. ”
Sasa, kuna ni pengo kubwa katika jamii yetu ambalo nilidhani wasomaji wengi hawakuwa wameona, licha ya mantiki yake kamili na umuhimu dhahiri! Kwa nini wataalamu wa afya ya umma wanapaswa kufanya kazi kuzuia vita? Waandishi wanaelezea:
"Wataalam wa afya ya umma wamehitimu kipekee kwa kuhusika katika kuzuia vita kwa msingi wa ujuzi wao katika magonjwa ya magonjwa; kutambua hatari na sababu za kinga; kupanga, kuendeleza, kufuatilia, na kutathmini mikakati ya kuzuia; usimamizi wa mipango na huduma; uchambuzi na maendeleo ya sera; tathmini ya mazingira na urekebishaji; na utetezi wa afya. Wafanyakazi wengine wa afya ya umma wanajua athari za vita kutoka kwa mfiduo wa kibinafsi kwa mzozo wa vurugu au kutoka kufanya kazi na wagonjwa na jamii katika hali za vita. Afya ya umma pia hutoa msingi wa pamoja ambao taaluma nyingi ziko tayari kukusanyika pamoja ili kuunda ushirika wa kuzuia vita. Sauti ya afya ya umma mara nyingi husikika kama nguvu kwa faida ya umma. Kupitia ukusanyaji wa mara kwa mara na uhakiki wa viashiria vya afya afya ya umma inaweza kutoa onyo la mapema juu ya hatari ya mzozo wa vurugu. Afya ya umma inaweza pia kuelezea athari za kiafya za vita, kuandaa majadiliano juu ya vita na ufadhili wao. . . na kufunua ujeshi ambao mara nyingi unasababisha vita na huchochea shauku ya umma ya vita. ”
Kuhusu vita hivyo. Ni nini?
"Ujeshi ni kupanua kwa makusudi malengo ya kijeshi na mantiki katika kuunda utamaduni, siasa, na uchumi wa maisha ya raia ili vita na maandalizi ya vita yawe ya kawaida, na maendeleo na matengenezo ya taasisi kali za jeshi yanapewa kipaumbele. Vita ni utegemezi wa kupindukia kwa nguvu ya kijeshi na tishio la nguvu kama njia halali ya kufuata malengo ya sera katika uhusiano mgumu wa kimataifa. Inawatukuza mashujaa, inatoa utii mkubwa kwa jeshi kama mdhamini mkuu wa uhuru na usalama, na inaheshimu maadili na maadili ya kijeshi kuwa juu ya kukosolewa. Ujeshi unachochea jamii ya raia kupitisha dhana za kijeshi, tabia, hadithi na lugha kama yake. Uchunguzi unaonyesha kwamba kijeshi kinahusiana vyema na uhafidhina, utaifa, udini, uzalendo, na tabia ya kimabavu, na inayohusiana vibaya na kuheshimu uhuru wa raia, uvumilivu wa wapinzani, kanuni za kidemokrasia, huruma na ustawi kwa wale walio na shida na masikini, na misaada ya kigeni kwa mataifa masikini. Ujeshi unatilia mkazo masilahi mengine ya kijamii, pamoja na afya, kwa masilahi ya wanajeshi. ”
Na je, Marekani inakabiliwa nayo?
"Ujeshi umejumuishwa katika nyanja nyingi za maisha huko Merika na, kwa kuwa rasimu ya jeshi iliondolewa, inatoa mahitaji machache ya umma isipokuwa gharama za ufadhili wa walipa kodi. Kujieleza kwake, ukubwa wake, na athari zake hazionekani kwa idadi kubwa ya raia, na kutambuliwa kidogo kwa gharama za kibinadamu au picha mbaya inayoshikiliwa na nchi zingine. Ujeshi umeitwa 'ugonjwa wa kisaikolojia,' na kuifanya iweze kuingiliwa na idadi ya watu. . . .
“Merika inahusika na 41% ya jumla ya matumizi ya kijeshi ulimwenguni. Matumizi makubwa zaidi ni Uchina, uhasibu kwa 8.2%; Urusi, 4.1%; na Uingereza na Ufaransa, zote ni 3.6%. . . . Ikiwa wote wa kijeshi. . . gharama zinajumuishwa, matumizi ya kila mwaka ya [US] yanafika $ 1 trilioni. . . . Kulingana na ripoti ya muundo wa msingi wa mwaka wa fedha wa DOD, 'DOD inasimamia mali ya ulimwengu ya zaidi ya vituo 2012 kwenye tovuti zaidi ya 555,000, inayojumuisha zaidi ya ekari milioni 5,000.' Merika inadumisha vituo 28 au 700 vya kijeshi au tovuti katika nchi zaidi ya 1000. . . .
"Mwaka 2011 Merika ilishika nafasi ya kwanza katika mauzo ya kawaida ya silaha ulimwenguni, ikichangia 78% (dola bilioni 66). Urusi ilikuwa ya pili na dola bilioni 4.8. . . .
"Mnamo 2011-2012, kampuni 7 za juu za utengenezaji na silaha za Amerika zilichangia $ 9.8 milioni kwa kampeni za uchaguzi wa shirikisho. Mashirika matano kati ya 10 ya juu [ya kijeshi] ya ulimwengu wa anga (3 Amerika, 2 Uingereza na Ulaya) yalitumia dola milioni 53 kushawishi serikali ya Amerika mnamo 2011.. . .
"Chanzo kikuu cha waajiri vijana ni mfumo wa shule za umma za Merika, ambapo kuajiri kunazingatia vijana wa vijijini na masikini, na kwa hivyo huunda rasimu bora ya umaskini ambayo haionekani kwa familia nyingi za kati na za kiwango cha juu. . . . Kwa kupingana na saini ya Merika juu ya Itifaki ya Hiari juu ya Ushiriki wa Watoto katika mkataba wa Mizozo ya Silaha, wanajeshi huajiri watoto wadogo katika shule za upili za umma, na hawajulishi wanafunzi au wazazi haki yao ya kuzuia habari za mawasiliano ya nyumbani. Betri ya Ustadi wa Huduma ya Silaha hupewa katika shule za upili za umma kama mtihani wa ustadi wa kazi na ni lazima katika shule nyingi za upili, na habari ya mawasiliano ya wanafunzi hupelekwa kwa jeshi, isipokuwa huko Maryland ambapo bunge la serikali liliamuru kwamba shule hazipelekei kiotomatiki habari. ”
Watetezi wa afya ya umma pia wanaomboleza tradeoffs katika aina za utafiti Marekani inavyowekeza katika:
“Rasilimali zinazotumiwa na wanajeshi. . . utafiti, uzalishaji, na huduma hupindua utaalamu wa kibinadamu mbali na mahitaji mengine ya jamii. DOD ndiye mfadhili mkubwa wa utafiti na maendeleo katika serikali ya shirikisho. Taasisi za Kitaifa za Afya, Msingi wa Sayansi ya Kitaifa, na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa vinatenga pesa nyingi kwa mipango kama 'BioDefense.' . . . Ukosefu wa vyanzo vingine vya ufadhili husababisha watafiti wengine kufuata ufadhili wa kijeshi au usalama, na wengine baadaye hushindwa na ushawishi wa jeshi. Chuo kikuu kimoja kinachoongoza nchini Uingereza kilitangaza hivi karibuni, hata hivyo, kitamaliza uwekezaji wake wa pauni milioni 1.2 katika. . . kampuni inayotengeneza vifaa vya ndege zisizo na rubani za Amerika kwa sababu ilisema biashara hiyo 'haikuwajibika kijamii.' ”
Hata katika siku za Rais Eisenhower, vita vilikuwa vimeenea: "Ushawishi kamili - kiuchumi, kisiasa, hata kiroho - unahisiwa katika kila mji, kila nyumba ya serikali, kila ofisi ya serikali ya shirikisho." Ugonjwa umeenea:
“Maadili na mbinu za kijeshi zimeenea katika mifumo ya raia ya kutekeleza sheria na haki. . . .
"Kwa kukuza suluhisho za kijeshi kwa shida za kisiasa na kuonyesha kuwa hatua ya kijeshi haikwepeki, jeshi mara nyingi huathiri utangazaji wa vyombo vya habari, ambavyo kwa hivyo, vinasababisha kukubalika kwa umma kwa vita au ari ya vita. . . . ”
Waandishi huelezea mipango inayoanza kufanya kazi dhidi ya kuzuia vita kutokana na mtazamo wa afya ya umma, na wao huhitimisha na mapendekezo kwa nini kinachofanyika. Kuangalia.
