In vojske, ki so ostale, so trpele: veterani, moralne poškodbe in samomori

Bil sem zelo vesel, ko sem videl NY Krat uvodnik novembra 1, 2019, Samomor je bil smrtonosnejši od boja za vojsko. Kot sam veteran in kot nekdo, ki se je od iraške vojne boril s samomorilnostjo, sem hvaležen za tako javno pozornost vprašanju veteranskih samomorov, še posebej, ker vem, da so mnogi izgubljeni. Vendar pa Krat uredništvo je storilo resno napako, ko je zapisalo: "Vojaški uradniki ugotavljajo, da so stopnje samomorov za pripadnike in veterane po prilagoditvi na demografijo vojske, pretežno mladih in moških, primerljive s splošno populacijo." Z napačno navedbo veteranskih samomorov * so primerljive stopnja civilnega samomora Krat zaradi česar se posledice vojne zdijo tragične, vendar statistično nepomembne. Resničnost je, da smrt s samomorom pogosto pobija veterane na višji stopnji kot boj, glavni razlog za te smrti pa je v nemoralni in grozljivi naravi same vojne.

Na Časi ' diskreditirajo letne podatke o samomorih, ki jih je od takrat poslala Uprava za veterane 2012 jasno ugotavlja, da je stopnja samomorov veteranov v primerjavi s civilnim prebivalstvom prilagojena starosti in spolu. V 2019 letno poročilo nacionalnega veteranskega samomora na straneh 10 in 11 poročila VA, ki so prilagojena glede na starost in spol, stopnja samomorov za veteransko populacijo je 1.5 krat večja kot civilno prebivalstvo; vojaški veterani predstavljajo 8% odraslega prebivalstva v ZDA, vendar predstavljajo 13.5% samomorov odraslih v ZDA (stran 5).

Kot ugotavljajo razlike v populaciji veteranov, zlasti med veterani, ki so videli boj, in tistimi, ki niso videli bitke, je človek vidno veliko večja verjetnost za samomor med veterani z izpostavljenostjo bojem. Podatki VA kažejo med veterani, ki so se napotili v Irak in Afganistan, tistih v najmlajši kohortitj. tisti, za katere je najverjetneje prišlo do spopadov, so imeli število samomorov, znova prilagojene glede na starost in spol, 4-10-krat višje od svojih civilnih vrstnikov. Študije zunaj VA, ki se osredotočajo na veterane, ki so videli boj, ker niso vsi veterani, ki se napotijo ​​v vojno območje, vključeni v boj, potrjujejo višje stopnje samomorov. V 2015 New York Times zgodba, da je pehotna enota Marine Corps, ki je bila po prihodu domov izsledena domov, zasledila število samomorov med svojimi mladinci 4 krat večja od drugih mladih veteranov in 14 krat kot civilistov. To povečano tveganje za samomor za veterane, ki so služili med vojno, drži za vse generacije veteranov, vključno z največjo generacijo. Študija v 2010 by Državljan Baya in New America Media, kot poroča Aaron Glantz, sta ugotovila, da je trenutna stopnja samomorov za veterane druge svetovne vojne 4-krat višja kot pri njihovih civilnih vrstnikih, medtem ko podatki VA, izdana od 2015, kažejo stopnje za veterane druge svetovne vojne, dobro dvignjene nad njihovimi civilnimi vrstniki. 2012 Študija VA ugotovili, da imajo Vietnamski veterani z izkušnjami ubijanja dvakrat več možnosti za samomorilne misli kot tisti, ki imajo izkušnje z manj ali brez ubijanja, tudi po prilagoditvi na posttravmatsko stresno motnjo (PTSD), zlorabo snovi in ​​depresijo.

Krizni red za veteranske vase (VA), eden od številnih podpornih programov, ki niso na voljo prejšnjim generacijam veteranov, je dobro merilo, kako intenziven je boj proti samomorilu veteranov in VA-jem. Odkar je odpiranje v 2007 do konca 2018, Odzivniki VCL "so odgovorili na več kot 3.9 milijonov klicev, opravili več kot 467,000 spletnih klepetov in se odzvali na več kot 123,000 besedila. Njihova prizadevanja so povzročila, da so veterani v stiski poslali reševalne službe skoraj 119,000 krat. "Če zadnji statistični podatek vnesete v kontekst več kot 30-krat na dan, odgovorni v VCL pokličejo policijo, požar ali EMS, da posredujejo v samomorilskih razmerah, spet storitev, ki pred 2007 ni bil na voljo. VCL je le del večjega sistema podpor za veteranske samomorilce in nedvomno je veliko več kot 30 potrebnih nujnih intervencij za veterane vsak dan, samo upoštevajte omenjeno število 20 veteran na dan samomora. To število moških in žensk, ki vsak dan brez konca umrejo s samomorom, prinese resnične stroške vojne: trupla, pokopane, družine in prijatelje uničene, porabljene vire, nazaj v narod, ki se je vedno domislil, da je zaščiten pred vojno s svojimi dvema zaščitama oceani. Kako tragično Besede Abrahama Lincolna zdaj se sliši, ko se misel na posledice vojn, ki so jih ZDA prinesle drugim, vrne domov k nam:

Ali pričakujemo, da bo čezatlantski vojaški velikan stopil po oceanu in nas udaril? Nikoli! Vse vojske Evrope, Azije in Afrike skupaj, z vsem zakladom zemlje (naš izjemo) v svojih vojaških skrinjah, z Bonaparteom za poveljnika, niso mogle na silo spiti pijače iz Ohija ali narediti sled na Modrem grebenu v preizkusu tisoč let. V katerem trenutku je pričakovati pristop nevarnosti? Odgovorim. Če nas kdaj doseže, mora vznikniti med nami; ne more priti iz tujine. Če je uničenje naše veliko, moramo biti tudi sami avtor in dokončni produkt. Kot narod svobodnjakov moramo živeti skozi ves čas ali umreti zaradi samomora.

Ta velika stopnja samomorov pri veteranih povzroči skupno število umrlih bojnih enot doma, kar presega skupno število ubitih v vojni. V 2011 Glantz in Državljan Baya "Z uporabo javnozdravstvenih evidenc poročali, da so veterani v Kaliforniji pod 1,000 umrli od 35 do 2005 - kar je trikrat več od števila ubitih v Iraku in Afganistanu v istem obdobju." Podatki VA kažejo, da blizu dveh afganistanskih in iraških veteranov umre samomor vsak dan v povprečju, kar pomeni, da so po ocenah veterani 2008, ki so se ubili od samo 7,300 po prihodu domov iz Afganistana in Iraka, večje od števila Ubijeni člani službe 7,012 v tistih vojnah od 2001. Če želite vizualno razumeti ta koncept, da se poboj v vojni ne konča, ko se vojaki vrnejo domov, pomislite na Vietnamski memorial veteranov v Washingtonu, DC, z njegovimi imeni 58,000. Zdaj si zamislite zid, vendar ga podaljšajte z nekaj nogami 1,000-2,000 in vključite 100,000 v 200,000 ter vietnamske veterane, za katere se ocenjuje, da so se izgubili zaradi samomora, hkrati pa imejte na razpolago prostor, da lahko še naprej dodate imena, dokler bodo preživeli vietnamski veterani, ker samomori se ne bodo nikoli ustavili. (Vključite žrtve agenta Orange, še en primer, kako se vojne nikoli ne končajo, in The Wall sega mimo Washingtonskega spomenika).

Duševne, čustvene in duhovne poškodbe, ki jih povzroči preživeta vojna, niso značilne samo za ZDA ali moderno dobo. Različni zgodovinski viri, kot so Roman in Native American računi, pripovedujejo o psiholoških in psihiatričnih ranah vojne in o tem, kaj je bilo storjeno za vrnitev vojakov, medtem ko v obeh Homer in Shakespeare najdemo jasne reference na trajne nevidne rane vojne. Sodobna literatura in časopisi povojne državljanske vojne so kronirali posledice te vojne na umove, čustva in zdravje veteranov državljanske vojne z dokumentiranjem razširjenosti prizadeti veterani v mestih po vsej ZDA. Ocene so, da je v desetletjih po državljanski vojni umrlo sto tisoč moških zaradi samomora, alkoholizma, prevelikega odmerjanja drog in posledic brezdomstva, ki so jih povzročili to, kar so počeli in videli v vojni. Walt Whitman's "Ko so sivke nazadnje na Pogorišču zacvetele", Predvsem elegija Abrahama Lincolna, se pokloni vsem, ki so trpeli po koncu vojne na bojiščih, vendar ne v glavah ali spominih:

In videl sem vojska spraševalca,
Videl sem, kot v neslišnih sanjah, stotine bojnih zastav,
Rojen skozi dim bitk in z raketami sem jih videl,
In peljali sem in tam skozi dim, raztrgan in krvav,
In končno, nekaj drobcev je ostalo na štabih (in vsi v tišini,)
In štabi so se vsi podrli in razbili.
Videla sem bojne trupe, nešteto njih,
In bela okostja mladeničev, videl sem jih,
Videla sem naplavine in naplavine vseh pobitega vojaka,
A videl sem, da niso takšni, kot se je mislilo,
Sami so bili v popolnem počitku in niso trpeli,
Žive bi ostale in trpile, mati je trpela,
In žena, otrok in tovariš so trpeli,
In vojske, ki ostanejo, bodo trpele.

Ko še bolj podrobno preučimo podatke o samomoru veteranov, ki jih je posredoval VA, je še ena ohlapna statistika. Težko je resnično ugotoviti natančno razmerje poskusov samomora do smrti s samomorom. Med odraslimi v ZDA CDC in drugih virov poročajo, da obstaja približno poskusov 25-30 za vsako smrt. Če pogledamo informacije iz VA, je videti, da je to razmerje precej nižje, morda v enoštevilčne številke, morda tako malo kot poskusi 5 ali 6 za vsako smrt. Primarna razlaga tega se zdi, da veterani veliko pogosteje uporabljajo strelno orožje za samomor kot civilisti; ni težko razumeti, kako je uporaba pištole veliko bolj verjeten način, da se ubiješ kot z drugimi metodami. Podatki kažejo, da je smrtnost uporabe strelnega orožja za samomor nad 85%, medtem ko druge metode smrti zaradi samomora le stopnja uspešnosti 5%. To ne ustreza vprašanju, zakaj se veterani močneje nameravajo ubiti kot civilisti; zakaj veterani v svoji samomorilnosti pridejo v stisko in obup, ki sproži tako resno odločnost, da konča svoje življenje?

Na to vprašanje je bilo ponujenih več odgovorov. Nekateri predlagajo, da se veterani borijo za ponovno vključitev v družbo, medtem ko drugi verjamejo, da kultura vojaških veteranov odvrne od prošnje za pomoč. Druge misli segajo do ideje, da se veterani, ki se izobražujejo za nasilje, pogosteje obrnejo k nasilju kot rešitvi, medtem ko je drugačna misel, da je, ker veliko število veteranov, ki imajo v rokah orožje, rešijo svoje težave v neposredni lasti . Obstajajo študije, ki kažejo nagnjenost k samomoru ali razmerje med opiati in samomorom. V vseh teh predlaganih odgovorih obstajajo elementi, ki so pristranski resnični ali dopolnjujejo večji razlog, vendar so nepopolni in na koncu verjamejo, ker če bi bili to razlogi za povišane veteranske samomore, bi se morala celotna veteranska populacija odzvati na podoben način. Vendar, kot je navedeno zgoraj, imajo veterani, ki so bili v vojni in so videli boj, višje stopnje samomorov kot veterani, ki niso šli v vojno ali pa so se borili.

Odgovor na veteranski samomor je preprosto v tem, da obstaja jasna povezava med bojem in samomorom. Ta povezava je bila znova in znova potrjena v strokovno pregledanih raziskavah s strani VA in ameriške univerze. V 2015 metaanaliza Univerze v Utahu Raziskovalci Nacionalnega centra za veteranske študije so ugotovili, da je 21 predhodno opravljenih strokovnih pregledov 22, ki preučujejo povezavo med bojem in samomorom, potrdil jasno povezavo med njimi. Sistematični pregled in metaanaliza, "so raziskovalci zaključili:" Študija je ugotovila, da se je za 43 odstotek povečalo tveganje za samomor, ko so bili ljudje izpostavljeni ubojem in grozodejstvom v primerjavi s samo 25 odstotki, ko so gledali na razmestitev [v vojno območje] na splošno. "

Med PTSP in travmatičnimi poškodbami možganov in samomorom obstajajo zelo resnične povezave, oba pogoja sta pogosto rezultat boja. Poleg tega se borci veterani soočajo z visoko stopnjo depresije, zlorabe snovi in ​​brezdomstva. Vendar glavni vzrok samomorilnosti pri veteranih borcev ni nekaj biološkega, fizičnega ali psihiatričnega, temveč nekaj, kar je v zadnjem času postalo znano kot moralno škodo. Moralna poškodba je ranjenje duše in duha, ki je povzročeno, ko človek prestopi proti njej ali njenim vrednotam, prepričanjem, pričakovanjem itd. Zelo pogosto moralno škodo nastane, ko nekdo nekaj stori ali ne stori, npr. To gospo sem ustrelil in ubil ali pa prijatelja nisem rešil, da bi umrl, ker sem se rešil. Moralna poškodba se lahko zgodi tudi, če neko osebo izdajo drugi ali neka institucija, na primer, ko jo kdo pošlje v vojno na podlagi laži ali jo posilijo soborci, nato pa njihovi poveljniki zanikajo pravičnost.

Enakovredna moralna škoda je krivda, vendar je takšna enakovrednost preveč preprosta, saj resnost moralne škode prenaša ne le črno dušo in duha, ampak tudi na dekonstrukcijo lastnega jaza. V mojem primeru je bilo tako, kot da bi se izpod mene izrezali temelji mojega življenja, mojega obstoja. To je tisto, kar me je pripeljal do samomorilnosti. Tudi moji pogovori s kolegi veterani so povzročili moralno škodo.

Že desetletja je pomembnost moralne škode, ne glede na to, ali je bil uporabljen ta natančni izraz, v literaturi raziskovali samomor med veterani. Že 1991 identificiran VA najboljši napovedovalec samomora v vietnamskih veteranih kot "intenzivna bojna krivica". V zgoraj omenjeni metaanalizi študij, ki preučujeta razmerje med bojem in samomorom na Univerzi v Utahu, številne študije govorijo o pomenu "krivde, sramu, obžalovanja in negativnega samo-dojemanja" v samomorilski ideji borcev.

Ubijanje v vojni mladim moškim in ženskam ne pride v poštev. Za to jih je treba pogojevati in ameriška vlada je porabila več deset milijard dolarjev, če ne celo več, za izpopolnjevanje postopka za usmrtitev mladih moških in žensk. Ko mlad človek vstopi v mornarski korpus, da postane strelec, bo šel skozi tedne usposabljanja nabornikov 13. Nato bo šel na šest do osem tednov dodatnega treninga z orožjem in taktiko. V vseh teh mesecih bo pogojen za umor. Ko bo prejel naročilo, ne bo rekel "da, gospod" ali "da, gospod", ampak bo odgovoril s krikom "Kill!". To bo trajalo mesece njegovega življenja v okolju, kjer je jaz nadomeščen z dvomljivo skupinsko razmišljanje v vadbenem okolju, ki se je skozi stoletja izpopolnjevalo za ustvarjanje discipliniranih in agresivnih morilcev. Po začetnem šolanju strelskega orožja se bo ta mladenič prijavil svoji enoti, kjer bo preživel preostanek vpogleda, približno 3 pol leta, in naredil samo eno stvar: usposabljanje za uboj. Vse to je potrebno za zagotovitev, da bo marinec z gotovostjo in brez oklevanja sodeloval in ubil sovražnika. To je non-stop, akademsko in znanstveno dokazan postopek, ki ni dosežen v nobenem civilnem svetu. Brez takšnih pogojev moški in ženske ne bodo potegnili sprožilca, vsaj ne toliko, kot si jih želijo generali; Študije preteklih vojn je pokazala večino vojakov ni streljal svoje orožje v bitki, razen če za to niso pogojeni.

Po vrnitvi iz vojske, po vrnitvi iz vojne, pogoj za uboj ne služi več namenu zunaj boja in mehurčka vojaškega življenja. Kondicioniranje ni umivanje možganov in podobno kot fizično kondicioniranje lahko tako duševno, čustveno in duhovno kondicijo atrofira. Soočeni s samim seboj v družbi, ki mu je omogočil ogled sveta, življenja in ljudi, kot jih je nekoč poznal, je neskladje med tistim, kar je bil pogojen v marinadi, in tistim, kar je nekoč vedel o sebi, zdaj obstaja. Vrednote, ki jih je poučevala njegova družina, učitelji ali trenerji, njegova cerkev, sinagoga ali mošeja; stvari, ki se jih je naučil iz knjig, ki jih je bral, in filmov, ki jih je gledal; in dobra oseba, za katero je vedno mislil, da se mora vrniti, in to neskladje med tem, kar je naredil v vojni, in tistim, za kar je verjel, da ima za posledico moralno škodo.

Čeprav obstaja veliko razlogov, da se ljudje pridružijo vojski, kot je npr ekonomski osnutek, večina mladih moških in žensk, ki se pridružijo ameriškim oboroženim silam, to storijo z namenom, da pomagajo drugim, sebe ali upravičeno ali napačno vidijo kot nekoga z belim klobukom. Ta vloga junaka je še dodatno vpeta z vojaškim usposabljanjem, kot tudi s skorajšnjim oboževanjem naše družbe; priča o nenehnem in nespornem spoštovanju vojakov, bodisi na športnih prireditvah, v filmih ali na poti politične kampanje. Vendar so izkušnje veteranov v vojni pogosto, da ljudje, ki so bili okupirani in do katerih je bila vojna, niso videli ameriških vojakov kot bele klobuke, temveč črne. Tu spet obstaja disonanca v duhu in duši veterana, med tem, kar mu govori družba in vojska, in s tem, kar je resnično doživel. Moralna škoda povzroča obup in stisko, ki se ji na koncu zdi le še samomor.

Že prej sem omenil Shakespeara in k njemu se pogosto vračam, ko govorim o moralni poškodbi in smrti zaradi samomora pri veteranih. Spomnite se Lady MacBeth in njenih besed v filmu 5, Scene 1 z dne MacBeth:

Zunaj, prekleto mesto! Zdaj, rečem! - Dva, dva. Zakaj torej čas za to ni. Pekel je mračen! - Pozdravljeni, moj gospod! Vojak in afeard? Česa se bojimo, kdo to ve, če nihče ne more poklicati naše moči? - Pa vendar kdo bi mislil, da ima starček toliko krvi v sebi ...

Tena Fife je imel ženo. Kje je zdaj? - Kaj bodo te roke čiste? - Nič več o tem, gospodar, ne več o tem. Vse zaznate s tem začetkom ...

Tu še miruje kri. Vsi arabski parfumi te male roke ne bodo posladkali. O, o, o!

Pomislite zdaj na mlade moške ali ženske, ki so doma iz Iraka ali Afganistana, Somalije ali Paname, Vietnama ali Koreje, gozdov Evrope ali pacifiških otokov, česar ne morejo razveljaviti, vse besede zagotovila, da njihova dejanja niso bila umora ni mogoče utemeljiti in ničesar ne more očistiti gnusne krvi iz njihovih rok. To je v bistvu moralna škoda, razlog, zakaj so se bojevniki skozi zgodovino ubijali dolgo po vojni domov. In zato je edini način, kako preprečiti, da bi se veterani ubili, preprečiti, da bi šli v vojno.

Opombe.

* Glede aktivni vojaški samomori, stopnje aktivnih samomorov so primerljive z civilnimi stopnjami samomorov, če jih prilagodimo starosti in spolu, vendar je pomembno upoštevati, da pred objavo 9 / 11 let število samomorov je bilo kar polovico manj kot v civilnem prebivalstvu med aktivnimi pripadniki službe (Pentagon ni začel slediti samomorov do 1980, zato so podatki o prejšnjih vojnah nepopolni ali ne obstajajo za aktivne sile).

** Študija, ki ni potrdila povezave med samomorom in bojem, ni bila prepričljiva zaradi metodoloških vprašanj.