И армиите што останале на страдање: ветерани, морална повреда и самоубиство

Јас бев многу задоволен што го видов Њујорк Пати едиторијал во ноември 1, 2019, Самоубиството е погубно од борбата за војската. Јас како борбен ветеран и јас и некој што се бореше со самоубиство од војната во Ирак, благодарен сум на ваквото внимание на јавноста за прашањето на самоубиствата на ветеранот, особено што знам многумина кои се изгубени во тоа. Сепак, Пати редакцијата направи сериозна грешка кога рече: „Воените службеници забележуваат дека стапката на самоубиства кај членовите на услугата и ветерани е споредлива со општата популација откако се прилагоди за демографите на војската, претежно млади и машки.“ Со погрешно наведување на стапката на самоубиство на ветерани * се споредливи на цивилното самоубиство ги проценува Пати ги прави последиците од војната да изгледаат трагично, но статистички незначајни. Реалноста е дека смртта со самоубиство често убива ветерани на ниво поголемо од борбата, додека главната причина за овие смртни случаи лежи во неморалната и морничава природа на самата војна.

До Времиња' оттогаш, ги дискредитираат годишните податоци за самоубиства што ги дава Управата на ветерани (VA) 2012 јасно забележува дека стапките на самоубиство на ветеранот во споредба со цивилното население се прилагодени на возраст и пол. Во 2019 Национален годишен извештај за спречување на самоубиство на ветеран на страниците 10 и 11, извештаите за VA кои прилагодени за возраста и полот, стапката на самоубиство за ветеранската популација е 1.5 пати поголема од цивилното население; воените ветерани сочинуваат 8% од возрасната популација во САД, но учествуваат со 13.5% од возрасните самоубиства во САД (страница 5).

Како што се забележуваат разликите во популацијата на ветерани, поточно, меѓу ветерани кои виделе борба и оние што не виделе борба, се гледа многу поголема веројатност за самоубиство кај ветерани со борбена изложеност. Податоците за ВА се прикажани меѓу ветерани кои се распоредени во Ирак и Авганистан, оние во најмладата група, т.е. оние што најверојатно виделе борба, имале стапки на самоубиства, повторно прилагодени на возраст и пол, 4-10 пати повеќе од нивните цивилни врсници. Студиите надвор од ВА кои се фокусираат на ветерани кои виделе борба, затоа што не сите ветерани кои се распоредуваат во воена зона се ангажирани во борба, потврдуваат повисоки стапки на самоубиство. Во да 2015 Њујорк тајмс приказна за пешадиска единица на поморскиот корпус, која беше проследена по враќањето дома од војна, јави стапката на самоубиства кај нејзините млади мажи 4 пати поголема од другите млади машки ветерани и 14 пати поголема од онаа на цивилите. Овој зголемен ризик од самоубиство за ветерани кои служеле за време на војната важи за сите генерации на ветерани, вклучително и најголемата генерација. Студија во 2010 by Граѓанинот на заливот и New America Media, како што е соопштено од Арон Гланц, откриле дека сегашната стапка на самоубиства за ветераните од Втората светска војна е 4 пати поголема отколку за нивните цивилни врсници, додека податоците за VA, објавен уште од 2015, покажете стапки за ветерани од Втората светска војна и покачени над нивните цивилни врсници. 2012 VA студија откриле дека виетнамските ветерани со убиствени искуства имаат двојно поголеми шанси за самоубиствена идеја од оние со пониски или никакви убиства, дури и откако се прилагодиле за посттрауматско стресно нарушување (ПТСД), злоупотреба на супстанции и депресија.

Кризната линија за ветерани (VC), една од многуте програми за поддршка, недостапна за претходните генерации на ветерани, е добра мерка за тоа колку е интензивна тековната борба со самоубиството на ветеранот за ВА и старателите. Од своето отворање во 2007 до крајот на 2018, Одговорите на VCL „одговорија повеќе од 3.9 милиони повици, спроведоа повеќе од 467,000 онлајн разговори и одговорија на повеќе од 123,000 текстови. Нивните напори резултираа во испраќање на услуги за итни случаи скоро 119,000 пати на ветерани кои имаат потреба од тоа. “Ставајќи ја последната статистика во контекст повеќе од 30 пати на ден, испитаниците на VCL ја повикуваат полицијата, пожарот или ЕМС да интервенираат во ситуација на самоубиство, повторно услуга што не беше достапно пред 2007. VCL е само еден дел од еден поголем систем на поддршка за самоубиствени ветерани и несомнено има многу повеќе од потребни 30 интервенции за ветерани секој ден, само забележете го горе наведениот број на 20 ветеран самоубиства на ден. Тој број на мажи и жени кои умираат самоубиствено секој ден, без крај, ги носи вистинските трошоци за војната: тела закопани, уништени семејства и пријатели, потрошени ресурси, назад во нација која отсекогаш мислела дека е заштитена од војна со своите двајца заштити океаните. Колку е трагично Зборови на Абрахам Линколн сега звучи кога помислата за последиците од војните што им ги донесе САД на другите, се врати дома кај нас:

Дали очекуваме некој трансатлантски воен гигант да го засили океанот и да нè уништи? Никогаш! Сите армии на Европа, Азија и Африка комбинирани, со целото богатство на земјата (нашето исклучок) во нивните воени гради, со Бонапарта за командант, не можеа со сила да земат пијалок од Охајо или да направат патека на Синиот Риџ во судењето од илјада години. Во кој момент тогаш се очекува пристап на опасност? Одговарам. Ако некогаш стигне до нас, тоа мора да изникне меѓу нас; не може да доаѓа од странство. Ако уништувањето е наше многу, ние самите мора да бидеме негов автор и финализатор. Како нација на слободоните мора да живееме низ сите времиња или да умреме самоубиствено.

Оваа висока стапка на самоубиство кај ветераните доведува до вкупен број смртни случаи на борбени трупи дома што ги надминува вкупните загинати во војната. Во 2011, Гланц и Граѓанинот на заливот „Користејќи ги евиденциите за јавно здравје, објавија дека 1,000 ветерани од Калифорнија под 35 починале од 2005 до 2008 - три пати поголем број убиени во Ирак и Авганистан во истиот период.“ Податоците за VA ни кажуваат дека близу двајца авганистански и ирачки ветерани умираат самоубиствено во просек секој ден, што значи, проценетите ветерани 7,300 кои се самоубија од само 2009, откако се вратија дома од Авганистан и Ирак, се со поголем број од Убиени членови на услугата 7,012 во тие војни уште од 2001. За визуелно да се разбере овој концепт дека убиството во војна не завршува кога војниците ќе се вратат дома, помислете на Спомен-обележјето на Виетнамските ветерани во Вашингтон, ,идот, со своите имиња 58,000. Сега визуелизирајте го Wallидот, но издолжете го со некои стапала 1,000-2,000 за да ги вклучите ветераните 100,000 до 200,000 плус Виетнамските ветерани за кои се проценува дека се изгубени во самоубиство, додека чувате простор на располагање за да продолжите да додавате имиња онолку долго колку што преживеале ветерани од Виетнам, затоа што самоубиствата никогаш нема да запрат. (Вклучете ги жртвите од агентот Оринџ, уште еден пример за тоа како војните никогаш не завршуваат, а Theидот се протега покрај споменикот на Вашингтон).

Менталните, емоционалните и духовните повреди кои доаѓаат со преживеаната војна не се единствени за Соединетите држави или модерното време. Различни историски извори, како што се Роман   Индијанци извештаи, раскажувајте ги психолошките и психијатриските рани на војната и што е направено за враќање на војниците, додека во двајцата Хомер   Шекспир наоѓаме јасни референци за трајните невидливи рани на војната. Современата литература и весници од ерата на по граѓанската војна ги хронираа последиците од таа војна врз умовите, емоциите и здравјето на ветераните од граѓанската војна со документирање на застапеноста на погодени ветерани во градовите и градовите насекаде низ САД. Проценките се дека стотици илјади мажи починале во децениите по Граѓанската војна од самоубиство, алкохолизам, предозирање со дрога и ефектите од бездомништво, предизвикани од она што го направиле и виделе во војната. „На Волт ВитманКога јоргованите траат во Дориард Блум”, Пред сè, елогија на Абрахам Линколн, им оддава почит на сите што претрпеа откако војната заврши на боиштата, но не во умови или спомени:

И, видов како ги праша војските,
Видов како во бесшумни соништа стотици борбени знамиња,
Роден преку чадот на битките и прободев со проектили што ги видов,
И пренесе овде и Јон низ чадот, и растргнат и крвав,
И на крај, но неколку парчиња оставени на персоналот, (и сите во тишина))
И штабовите сите расипуваа и кршеа.
Видов борбени трупови, огромен број на нив,
И белите скелети на младите луѓе, ги видов,
Ги видов остатоците и остатоците од сите убиени војници од војната,
Но, видов дека тие не се како што се мислеше,
Тие самите беа целосно одморени, не страдаа,
Theивите ќе останат и страдаа, мајката ќе страдаше,
А, сопругата и детето и другарот што страдаа,
И армиите што ќе останат ќе страдаа.

Копањето понатаму во податоците за самоубиството на ветерани, обезбедени од ВА, наоѓа уште една студена статистика. Тешко е да се утврди точен сооднос на обидите за самоубиство до смрт со самоубиство. Меѓу возрасните во САД ЦДЦ   други извори пријавете дека има приближно 25-30 обиди за секоја смрт. Гледајќи ги информациите од ВА, се чини дека овој сооднос е многу помал, можеби во единечните цифри, можеби толку ниско, колку што се обидуваат 5 или 6 за секоја смрт. Примарното објаснување за ова се чини дека ветеранот е со поголема веројатност да користат огнено оружје за самоубиство отколку цивилите; не е тешко да се разбере како користењето пиштол е многу поверојатен начин да се убиете одошто со други методи. Податоците покажуваат дека смртноста на употреба на огнено оружје за самоубиство е над 85%, додека други методи на смрт со самоубиство имаат само стапка на успех 5%. Ова не го задоволува прашањето зошто ветерани имаат посилна намера да се самоубијат од цивилите; зошто ветераните достигнуваат место на неволја и очај во својата самоубиство што иницира толку сериозна решеност да им стави крај на животот?

На ова прашање беа понудени повеќе одговори. Некои сугерираат дека ветераните се борат да се реинтегрираат во општеството, додека други веруваат дека културата на војската ги одвраќа ветераните да побараат помош. Другите мисли се прошируваат на идејата дека затоа што ветераните се обучуваат за насилство, тие веројатно ќе се свртат кон насилство како решение, додека друга линија на размислување е дека затоа што голем број на ветерани поседуваат пиштоли, решението за нивните проблеми е во нивна непосредна близина . Постојат студии кои покажуваат предиспозиции за самоубиство или врска меѓу опијати и самоубиство. Во сите овие предложени одговори има елементи кои се пристрасност вистинити или дополнуваат поголема причина, но тие се нецелосни и на крајот се веруваат, затоа што ако тоа беа причините за покачени самоубиства на ветерани, тогаш целата ветеранска популација треба да одговори на сличен начин. Сепак, како што е наведено погоре, ветерани кои биле во војна и кои виделе борба имаат повисоки стапки на самоубиство од ветерани кои не оделе во војна или доживеале борба.

Одговорот на ова прашање за самоубиство на ветеран е едноставно дека постои јасна врска помеѓу борбата и самоубиството. Оваа врска е потврдена одново и одново во истражувањето на рецензиите од страна на VA и американски универзитети. Во 2015 мета-анализи од Универзитетот во Јута Истражувачите од Национален центар за ветерани студии откриле дека 21 од 22 претходно спроведените рецензирани студии, кои ја испитуваат врската помеѓу борбата и самоубиството, потврдија јасна врска меѓу двајцата. Систематско прегледување и мета-анализа “, истражувачите заклучиле:„ Студијата покажа дека 43 процент го зголеми ризикот од самоубиство кога луѓето биле изложени на убиства и злосторства споредено со само 25 проценти кога гледале распоредување [во воена зона] воопшто “.

Постојат многу реални врски помеѓу ПТСН и трауматската повреда на мозокот и самоубиството, и двата состојби честопати се резултат на борба. Покрај тоа, борбените ветерани доживуваат високи нивоа на депресија, злоупотреба на супстанции и бездомништво. Сепак, примарната причина за самоубиство кај воените ветерани верувам дека не е нешто биолошко, физичко или психијатриско, туку нешто што во последно време стана познато како морална повреда. Моралната повреда е рана на душата и духот предизвикана кога некое лице се прекршува против нејзините или неговите вредности, верувања, очекувања и сл. Многу често морална повреда се јавува кога некој ќе стори нешто или не успее да стори нешто, на пр. Ја застрелав и ја убив таа дама или не успеав да го спасам мојот пријател од умирање затоа што се спасив. Морална повреда може да се случи и кога некое лице е предадено од други или од некоја институција, како на пример кога некој е испратен во војна заснована врз лаги или е силувана од нивните колеги војници, а потоа им е одредена правда од нивните команданти.

Еквивалент за морална повреда е вина, но таквата еквивалентност е премногу едноставна, бидејќи сериозноста на моралната повреда се пренесува не само на црнило на душата и духот, туку и на деконструкција на сопствената личност. Во мојот случај, се чинеше дека темелите на мојот живот, моето постоење, беа отсечени од мене под мене. Ова е она што ме возеше до самоубиство. Моите разговори со другите ветерани нанесени со морална повреда го потврдуваат истото.

Со децении важноста на моралната повреда, без оглед дали е искористена овој точен термин, беше сфатена во литературата што испитува самоубиство кај ветераните. Уште во 1991 идентификувана VA најдобар предвидувач на самоубиство кај ветерани од Виетнам како „интензивна борба против вината“. Во споменатата мета-анализа на студии што ја испитуваат врската на борба и самоубиство од страна на Универзитетот во Јута, повеќе студии зборуваат за важноста на „вина, срам, жалење и негативни само-перцепции“ во самоубиствената идеја на борците ветерани.

Убиството во војна не е природно за младите мажи и жени. Тие треба да бидат условени да го сторат тоа и американската влада потроши десетици милијарди долари, ако не и повеќе, усовршувајќи го процесот на условување на мажите и жените да убиваат. Кога еден млад човек ќе влезе во морскиот корпус за да стане пушка, тој ќе помине низ 13 недели на обука на регрути. Потоа, тој ќе оди на шест до осум недели дополнителна обука за оружје и тактики. Во текот на сите овие месеци тој ќе биде условен да убие. Кога ќе добие нарачка, тој нема да рече „да, господине“ или „ај господине“, но ќе одговори со викање „Убиј!“. Ова ќе трае со месеци од неговиот живот во средина каде што себото се заменува со несомнена група, размисли во средина за обука, усовршена со векови да создаде дисциплинирани и агресивни убијци. После првичниот тренинг како пушка, овој млад човек ќе се пријави во својата единица каде ќе го помине остатокот од приемот, приближно 3 ½ години, правејќи само една работа: обука за убиство. Сето ова е неопходно за да се осигури дека маринецот ќе го ангажира и убие својот непријател со сигурност и без двоумење. Тоа е нон-стоп, академски и научно докажан процес неспоредлив во било што во цивилниот свет. Без вакво условување, мажите и жените нема да го повлечат активирањето, барем не онолку колку што сакаат генералите; студии од минатите војни покажаа мнозинството војници не пукаше нивното оружје во битка, освен ако не било условено да го сторат тоа.

По ослободувањето од војската, по враќањето од војната, условот да се убие повеќе не служи за цел надвор од борбата и меурот на воениот живот. Услов не е миење на мозокот и како физичко уредување, таквото ментално, емоционално и духовно уредување може и волја атрофија. Соочен со самиот себеси во општеството, дозволено да ги гледа светот, животот и луѓето бидејќи некогаш ги познавал дисонанса помеѓу тоа што се условувало во Морските корпуси и она што некогаш знаел за себе сега постои. Вредности што ги поучувал неговото семејство, неговите учители или тренери, неговата црква, синагогата или џамијата; работи што ги научил од книгите што ги читал и од филмовите што ги гледал; и добрата личност за која секогаш мислеше дека треба да се врати, и таа дисонанца помеѓу она што го направи во војна и што и на кого тој самиот верува дека е резултат на морална повреда.

Иако има многу причини луѓето да се придружат во војската, како што се економскиот нацрт, мнозинството млади мажи и жени кои им се придружуваат на вооружените сили на САД го сторат тоа со намера да им помогнат на другите, тие се гледаат себеси, со право или погрешно, како некој со бела капа. Оваа улога на херој е дополнително вметната преку воена обука, како и преку блиското обожавање на нашето општество на војската; сведоци на континуираната и несомнена почит на војниците без разлика дали тоа е на спортски настани, во филмови или на патеката за политичка кампања. Сепак, искуството на ветерани во војна честопати е дека луѓето што биле окупирани и на кои им била донесена војната, не ги сметале американските војници како носат бели капи, туку црни. Еве, повторно, постои дисонанца во умот и душата на ветеранот, помеѓу она што му го кажува општеството и војската и она што тој навистина го доживеал. Моралната повреда се наметнува и води кон очај и неволја кон која, на крајот, само самоубиството се чини дека обезбедува олеснување.

Го спомнав и Шекспир порано и за него честопати се враќам кога зборувам за морална повреда и смрт од самоубиство кај ветераните. Запомнете ја Лејди МекБет и нејзините зборови во Актот 5, сцена 1 од МекБет:

Надвор, проклета точка! Надвор, велам! - Една, две. Зошто, тогаш, „ова време да се направи“ т. Пеколот е мрачен! —Фи, господару, туже! Војник, и оддалеку? Од што треба да се плашиме кој го знае тоа, кога никој не може да ја повика нашата одговорност? - Сепак, кој би помислил дека старецот имал толку многу крв во него…

Трие од Фајф имаше сопруга. Каде е таа сега? - Што, овие раце не треба да бидат чисти? - Не повеќе o тоа, господару, не повеќе од тоа. Сите ги оженивте со ова започнување…

Еве мирис на крв сепак. Сите парфеми на Арабија нема да ја засладат оваа мала рака. О, о, ох!

Размислете сега на млади мажи или жени дома од Ирак или Авганистан, Сомалија или Панама, Виетнам или Кореја, шумата на Европа или островите на Пацификот, она што тие го направиле не може да се одмори, сите зборови на уверување дека нивните постапки не биле убиството не може да се оправда и ништо не може да ја исчисти прогонувачката крв од нивните раце. Тоа во суштина е морална повреда, причината зошто воините низ историјата се самоубиле многу долго откако се вратиле од војна. И затоа единствениот начин да се спречат ветерани да се самоубијат е да ги спречат да одат во војна.

Белешки.

*Во однос на активни воени самоубиства, стапките на самоубиство при активна должност се споредливи со цивилните стапки на самоубиство, кога се прилагодени за возраста и полот, сепак, важно е да се напомене дека пред објавувањето 9 / 11 години стапките на самоубиства беа нешто помалку од половина од цивилното население меѓу припадниците на активните служби (Пентагон не започна да ги следи самоубиствата до 1980, така што податоците за претходните војни во нецелосни или непостоечки за активните сили).

** Студијата што не потврди поврзаност помеѓу самоубиството и борбата е неубедлива поради проблемите со методологијата.