Бұл мақалада керемет мақала пайда болады Маусым 2014 шығарылымы Америка денсаулық сақтау журналы. (Сондай-ақ, ақысыз PDF түрінде қол жетімді Мұнда.)
Авторлар, қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы сарапшылар барлық академиялық мандаттармен бірге тізімделеді: Р.Д. Джеральдин Горман, PhD, Джон Роде, MD Мартин Донохо, MD Shelley White, PhD, MPH, Pauline Lubens, MPH, William H. Wiist, DHSc, MPH, MS, Kathy Barker, және Ами Хагопиан, PhD.
Кейбір маңызды ойлар мен түсіндірмелер:
«2009 жылы Америка денсаулық сақтау ассоциациясы (APHA) саясат мәлімдемесін мақұлдады, 'Қарулы қақтығыстар мен соғысқа қатысты қоғамдық денсаулық сақтау практиктерінің, академиктердің және адвокаттардың рөлі. ' . . . APHA саясатына жауап ретінде 2011 жылы осы мақаланың авторларын қосқан соғыстың бастапқы алдын-алуын оқыту бойынша жұмыс тобы өсті. . . . ”
«Екінші дүниежүзілік соғыс аяқталғаннан бері әлем бойынша 248 жерде 153 қарулы қақтығыс болды. Америка Құрама Штаттары Екінші дүниежүзілік соғыстың аяғы мен 201 жылдар аралығында 2001 шетелдегі әскери операцияларды бастады, содан бері басқалары, соның ішінде Ауғанстан мен Ирак. 20 ғасырда 190 миллион өлім тікелей және жанама түрде соғыспен байланысты болуы мүмкін - бұл алдыңғы 4 ғасырға қарағанда көбірек ».
Мақалада ескертілген бұл фактілер АҚШ-тағы қазіргі кездегі соғыс өлімін жариялау академиялық үрдісі жағдайында бұрынғыдан да пайдалы. Көптеген соғыстарды басқа заттарға қайта жатқызу, өлім санын азайту және өлімді жергілікті халықтың емес, дүниежүзілік халықтың пропорциясы немесе абсолюттік сан ретінде қарастыру арқылы әр түрлі авторлар соғыс жойылып жатыр деп айтуға тырысты. Әрине, соғыс жоғалып кетуі мүмкін және жойылуы керек, бірақ егер біз оны жүзеге асыруға деген ұмтылыс пен ресурстарды тапқан жағдайда ғана болуы мүмкін.
«Азаматтық өлім үлесі және өлімді азаматтық деп санатудың әдістері туралы пікірталастар болып жатыр, бірақ азаматтық соғыста қаза тапқандар соғыстан болған шығындардың 85% -дан 90% -ға дейінін құрайды, соғыста қаза тапқан әрбір жауынгер үшін 10-ға жуық азамат қаза табады. Жақында Иракта болған соғыстың салдарынан қаза тапқандар саны (негізінен азаматтық) 124,000 - 655,000 - миллионнан асады, ал жақында жарты миллионға жетті. Бейбіт тұрғындар кейбір қазіргі қақтығыстарда өлім мен жыныстық зорлық-зомбылыққа ұшырады. 90 жылдан бастап 110 елге орналастырылған 1960 миллион мина құрбандарының 70-тен XNUMX% -ы бейбіт тұрғындар болды ».
Бұл сондай-ақ өте маңызды, себебі соғыстың жоғарғы қорғанысы - ол геноцид деп аталатын нашар нәрсені болдырмау үшін қолданылуы керек. Милитаризм геноцид тудырмай, оны алдын алуға емес, соғыс пен геноцид арасындағы айырмашылық өте жақсы. Мақалада соғыстың денсаулыққа әсері туралы кейбір мәліметтер келтірілген.
«Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) денсаулық сақтаудың әлеуметтік детерминанттары жөніндегі комиссиясы соғыс балалардың денсаулығына әсер етеді, қоныс аударуға және көші-қонға әкеледі және ауылшаруашылық өнімділігін төмендетеді деп көрсетті. Бала мен ана өлімі, вакцинация коэффициенті, туу нәтижелері, судың сапасы мен санитарлық жағдайы жанжалды аймақтарда нашар. Соғыс полиомиелиттің алдын алуға ықпал етті, ВИЧ / СПИД-тің таралуын жеңілдетуі мүмкін және денсаулық сақтау мамандарының қол жетімділігі төмендеді. Сонымен қатар, миналар психоәлеуметтік және физикалық зардаптарды тудырады және ауылшаруашылық жерлерін пайдасыз ету арқылы азық-түлік қауіпсіздігіне қауіп төндіреді. . . .
«Қазіргі уақытта шамамен 17,300 ядролық қару кем дегенде 9 елде орналастырылған (оның ішінде 4300 АҚШ пен Ресейдің жедел оқтұмсықтары бар, олардың көпшілігі 45 минут ішінде ұшырылып, мақсатына жетуі мүмкін). Зымырандардың кездейсоқ ұшырылуы да тарихтағы ең үлкен ғаламдық денсаулық апатына әкелуі мүмкін.
«Соғыстың денсаулыққа тигізетін көптеген әсерлеріне қарамастан, ауруды бақылау және алдын-алу орталығынан немесе денсаулық сақтаудың ұлттық институттарынан соғыстың алдын алуға арналған гранттық қаражат жоқ, және денсаулық сақтаудың көптеген мектептері соғыстың алдын алуды оқу бағдарламасы ».
Енді, Ана жерде бұл біздің қоғамдағы үлкен алшақтық, менің ойымша, оның логикасы мен айқын маңыздылығына қарамастан, көптеген оқырмандар байқамаған! Неліктен денсаулық сақтау мамандары соғыстың алдын алу үшін жұмыс істеуі керек? Авторлар түсіндіреді:
«Қоғамдық денсаулық сақтау мамандары эпидемиологиядағы дағдылары негізінде соғыстың алдын алуға қатысуға бірегей біліктілікке ие; тәуекелді және қорғаныс факторларын анықтау; алдын-алу стратегияларын жоспарлау, әзірлеу, бақылау және бағалау; бағдарламалар мен қызметтерді басқару; саясатты талдау және әзірлеу; қоршаған ортаны бағалау және қалпына келтіру; денсаулық сақтауды насихаттау. Кейбір қоғамдық денсаулық сақтау қызметкерлері соғыстың жеке зорлық-зомбылыққа ұшырауынан немесе қарулы қақтығыстар жағдайындағы пациенттермен және қоғамдастықтармен жұмыс жасау әсерінен біледі. Қоғамдық денсаулық сақтау сонымен қатар көптеген пәндер соғыстың алдын алу үшін одақ құруға дайын болуға дайын болатын ортақ негізді қамтамасыз етеді. Қоғамдық денсаулықтың дауысы қоғамдық игіліктің күші ретінде жиі естіледі. Денсаулық сақтау индикаторларын жүйелі түрде жинау және қарау арқылы халықтың денсаулығы зорлық-зомбылық қақтығыстарының қаупі туралы ерте ескертулер бере алады. Халық денсаулығы соғыстың денсаулыққа тигізетін зардаптарын сипаттай алады, соғыстар мен оларды қаржыландыру туралы пікірталас құра алады. . . және жиі қарулы қақтығыстарға алып келетін және соғыстың қоғамдық құштарлығын тудыратын милитаризмді әшкерелеу ».
Бұл милитаризм туралы. Бұл не?
«Милитаризм дегеніміз - соғыс пен соғысқа дайындық қалыпқа келтіріліп, күшті әскери институттарды дамыту мен ұстауға басымдық беру үшін азаматтық өмірді мәдениетті, саясатты және экономиканы қалыптастырудың әскери мақсаттары мен негіздемелерін әдейі кеңейту. Милитаризм дегеніміз - бұл күрделі халықаралық қатынастарда саяси мақсаттарды жүзеге асырудың заңды құралы ретінде күшті әскери күшке және күш қолдану қаупіне шектен тыс арқа сүйеу. Бұл жауынгерлерді дәріптейді, бостандық пен қауіпсіздіктің түпкілікті кепілі ретінде әскерилерге адалдық береді және әскери мораль мен әдепті сыннан жоғары санайды. Милитаризм азаматтық қоғамның әскери тұжырымдамаларды, мінез-құлықтарды, мифтерді және тілді өзінің түсінігі ретінде қабылдауына итермелейді. Зерттеулер көрсеткендей, милитаризм консерватизммен, ұлтшылдықпен, діндарлығымен, патриотизммен және авторитарлық жеке тұлғаның позицияларымен жағымды және азаматтық бостандықтарға, келіспеушіліктерге төзімділікке, демократиялық принциптерге төзімділікпен, проблемалы және кедейлерге жанашырлықпен және әл-ауқатпен, сондай-ақ шетелдік көмекпен байланысты. кедей елдер үшін. Милитаризм басқа қоғамдық мүдделерді, оның ішінде денсаулықты әскери мүдделерге бағындырады ».
Және Құрама Штаттар зардап шегеді ме?
«Милитаризм Америка Құрама Штаттарындағы өмірдің көптеген аспектілерімен байланысты және әскери жоба жойылғаннан кейін, салық төлеушілерді қаржыландыруға кететін шығындардан басқа, қоғамның ашық талаптары аз. Оның көрінісі, шамасы мен салдары бейбіт тұрғындардың көп бөлігіне көрінбейтін болды, бұл адам шығыны мен басқа елдердің жағымсыз имиджін аз мойындады. Милитаризмді «психоәлеуметтік ауру» деп атады, бұл оны халықтың араласуына ыңғайлы етеді. . . .
«Құрама Штаттар әлемдегі жалпы әскери шығындардың 41% -на жауап береді. Шығыстар бойынша келесі орында Қытай, оның үлесіне 8.2%; Ресей, 4.1%; және Ұлыбритания мен Франция, екеуі де 3.6%. . . . Егер барлық әскери. . . шығындар қосылады, жылдық [АҚШ] шығындары 1 трлн. . . . DOD 2012 қаржылық жылындағы базалық құрылым есебіне сәйкес, 'DOD 555,000 миллион акрдан астам аумақты қамтитын 5,000-нан астам учаскелердегі 28 объектілерінің дүниежүзілік меншігін басқарады.' Америка Құрама Штаттары 700-ден астам елде 1000-ден 100-ға дейін әскери базалар немесе сайттар ұстайды. . . .
«2011 жылы Америка Құрама Штаттары 78% (66 миллиард доллар) құрайтын дүниежүзілік кәдімгі қару-жарақ сатылымында бірінші орынға шықты. Ресей екінші орынға ие болып, 4.8 млрд. . . .
«2011-2012 жылдары АҚШ-тың қару-жарақ өндіретін және қызмет көрсететін топ-7 компаниялары федералды сайлау науқанына 9.8 млн. Әлемдегі ең үздік 10 [әскери] аэроғарыштық корпорациялардың бесеуі (3 АҚШ, 2 Ұлыбритания және Еуропа) 53 жылы АҚШ үкіметінің лоббизміне 2011 миллион доллар жұмсаған. . .
«Жас жалдаушылардың негізгі көзі - бұл АҚШ-тағы мемлекеттік мектеп жүйесі, мұнда кадрларды жинау ауыл және кедей жастарға бағытталады және осылайша орта және жоғарғы сынып отбасыларының көпшілігіне көрінбейтін тиімді кедейлік жобасын қалыптастырады. . . . Құрама Штаттардың балаларды қарулы қақтығыстарға тарту туралы Факультативтік хаттамасына қол қоюына қайшы, әскери қызмет кәмелетке толмағандарды мемлекеттік орта мектептерде қабылдайды және студенттерге немесе ата-аналарға олардың үйдегі байланыс ақпаратын жасыру құқығы туралы хабарламайды. Қарулы қызметтердің кәсіби қабілеті үшін аккумулятор аккумуляторы мемлекеттік орта мектептерде мансапқа бейімділік тесті ретінде ұсынылады және көптеген орта мектептерде міндетті болып табылады, студенттердің байланыс ақпараттары әскери қызметке жіберіледі, тек Мэриленд штатының заң шығарушы органдары мектептер бұдан былай автоматты түрде алға жібермейді деп міндеттеді. ақпарат.»
Қоғамдық денсаулық сақтау адвокаттары сонымен қатар Құрама Штаттар инвестиция салатын түрдегі келіспеушіліктерді ренжітеді:
«Әскери ресурстар тұтынатын ресурстар. . . зерттеулер, өндіріс және қызметтер адамның тәжірибесін басқа қоғамдық қажеттіліктерден алшақтатады. DOD федералды үкіметтегі зерттеулер мен әзірлемелердің ең үлкен қоры болып табылады. Ұлттық денсаулық сақтау институттары, Ұлттық ғылыми қор және Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары «BioDefense» сияқты бағдарламаларға үлкен көлемде қаражат бөледі. . . . Қаржыландырудың басқа көздерінің жетіспеушілігі кейбір зерттеушілерді әскери немесе қауіпсіздікті қаржыландыруға итермелейді, ал кейбіреулері кейін әскердің ықпалына бейім болып қалады. Жақында Ұлыбританиядағы жетекші университеттердің бірі өзінің 1.2 миллион фунт стерлингтік инвестициясын тоқтататынын жариялады. . . АҚШ-тың өлімге әкелетін ұшқышсыз ұшақтарына арналған компоненттер жасайтын компания, өйткені бұл бизнес «әлеуметтік жауапкершілікке жатпайды» ».
Президент Эйзенхауэрдің күндерінде де милитаризм кең етек алды: «Экономикалық, саяси, тіпті рухани ықпал - барлық қалаларда, мемлекеттік мекемелерде, федералды үкіметтің барлық кеңселерінде сезіледі». Ауру тарады:
«Милитаристік этика мен әдістер азаматтық құқық қорғау және әділет жүйелеріне таралды. . . .
«Саяси проблемалардың әскери шешімдерін насихаттау және әскери іс-әрекетті сөзсіз деп көрсету арқылы әскер көбінесе БАҚ-тағы жаңалықтарға әсер етеді, ал бұл өз кезегінде соғысты қоғамдық қабылдауды немесе соғысқа деген құлшынысты тудырады. . . . ”
Авторлар соғыстың алдын алу бойынша қоғамдық денсаулық сақтау тұрғысынан жұмыс істей бастайтын бағдарламаларды сипаттайды және олар не істеу керектігі жөнінде ұсыныстар жасайды. Қара.
