Азап шеккен әскерлер: ардагерлер, моральдық жарақат және суицид

Мен мұны көргеніме өте қуаныштымын Нью-Йорк Times қараша, 1, 2019, Суицид әскери үшін күреске қарағанда өлімге әкелді. Мен соғыс ардагері ретінде өзім және Ирак соғысынан бері суицидпен күрескен адам ретінде, мен ардагерлердің өз-өзіне қол жұмсау мәселесіне қоғамның назарын аударғаны үшін ризамын, әсіресе мен оны жоғалтқандарды көп білемін. Алайда, Times Редакция алқасы «Әскери шенеуніктер әскери қызметшілер мен ардагерлер үшін өз-өзіне қол жұмсау деңгейі әскери демографиялық жағдайға келтірілгеннен кейін жалпы тұрғындармен, көбінесе жас және ер адамдармен салыстырылатындығына назар аударады» деп қате жіберді. Ардагерлердің өз-өзіне қол жұмсау көрсеткіштерін дұрыс көрсетпегенде * салыстыруға болады. азаматтық суицидтің төмендеуі Times соғыстың салдары қайғылы болып көрінеді, бірақ статистикалық маңызды емес. Шындық, өз-өзіне қол жұмсау арқылы қаза болу көбінесе ардагерлерді ұрыстан гөрі өлтіреді, ал бұл өлім-жітімнің басты себебі соғыстың өзінде азапты және сұмдық сипатта болады.

Кімге Times ' Ардагерлер басқармасы (VA) бастап берілетін жыл сайынғы суицид туралы мәліметтерді жоққа шығарады 2012 Ардагерлердің өз-өзіне қол жұмсауының деңгейі қарапайым халықпен салыстырғанда жас пен жынысқа сәйкес келетінін нақты айтады. Ішінде 2019 ұлттық ардагерлердің өз-өзіне қол жұмсауының алдын алу туралы жылдық есеп 10 және 11 VA парақтарында ардагерлердің жасына және жынысына қарай жасалған суицид деңгейі ХНУМХ есе көп бейбіт тұрғындар; әскери ардагерлер АҚШ-тың ересек тұрғындарының 8% құрайды, бірақ АҚШ-тағы ересектер арасындағы суицидтің 13.5% құрайды (5 беті).

Ардагерлердің саны, атап айтқанда, ұрыс көрмеген ардагерлер мен ұрыс көрмегендер арасындағы айырмашылықты атап өткендей, жауынгерлік әсері бар ардагерлер арасында өз-өзіне қол жұмсау ықтималдығы әлдеқайда жоғары. VA деректері Ирак пен Ауғанстанға қоныс аударған ардагерлер арасында, ең кіші когорттағылар, яғни, ұрыс-керісті көп көретін адамдар өз-өзіне қол жұмсау деңгейіне ие болды, қайтадан жасына және жынысына қарай түзетілді, олардың азаматтық құрбыларына қарағанда 4-10 есе жоғары. СО-дан тыс жүргізілген зерттеулер жауынгерлікті көрген ардагерлерге арналған, өйткені соғыс аймағына аттанған барлық ардагерлердің бәрі бірдей ұрыспен шұғылданбайды, суицидтің жоғары деңгейлерін растайды. Ішінде 2015 New York Times соғыс оралғаннан кейін бақыланған теңіз корпусының жаяу әскерінің жас жігіттер арасындағы суицид деңгейі басқа жас ер ардагерлерге қарағанда 4 есе және бейбіт тұрғындарға қарағанда 14 есе көп болғандығы туралы әңгіме. Бұл соғыс кезінде қызмет еткен ардагерлер үшін өз-өзіне қол жұмсау қаупін арттырады ардагерлердің барлық ұрпақтарына арналған, соның ішінде ұлы ұрпақ. 2010-тегі зерттеу by Bay азаматы және New America Media, Аарон Гланц хабарлағандай, қазіргі ҰОС ардагерлерінің өз-өзіне қол жұмсау деңгейі олардың азаматтық құрбыларына қарағанда 4 есе жоғары, ал VA мәліметтері бойынша, 2015 бастап шығарылды, Ұлы Отан соғысының ардагерлеріне олардың құрдастарынан жоғары көрсеткіштер көрсетілген. 2012 VA зерттеу Өлтіру тәжірибесі бар Вьетнам ардагерлері өздерін-өзі өлтіру тәжірибесінің аз немесе мүлде жоқ адамдарға қарағанда екі есе көп кездесетінін, тіпті жарақаттан кейінгі стресстің (PTSD), есірткіге тәуелділік пен депрессияның бейімделуінен кейін болатындығын анықтады.

Ардагерлердің бұрынғы ұрпақтарына қол жетімді емес көптеген қолдау бағдарламаларының бірі - VA-дің «Ардагерлердің дағдарысқа қарсы желісі» (VCL) - бұл ардагерлердің өзіне-өзі қол жұмсауымен күрес қазіргі уақыттағы дәрігерлер мен қамқоршылар үшін қаншалықты қарқынды екендігінің дәлелі. Содан бері 2007-те 2018 аяғынан бастап ашылады, VCL жауап берушілері «3.9 миллионнан астам қоңырауларға жауап берді, 467,000-тен астам онлайн чаттар өткізді және 123,000-тен астам мәтіндерге жауап берді. Олардың күш-жігерінің арқасында төтенше жағдайлар қызметі мұқтаж ардагерлерге 119,000 есе жуық уақыт жіберілді. «Соңғы статистиканы күніне 30 реттен артық контекстке енгізу. VCL респонденттері өз-өзіне қол жұмсау жағдайына араласуға полиция, өрт немесе EMS шақырады, бұл тағы бір қызмет. 2007-тен бұрын қол жетімді болмады. VCL суицид ардагерлеріне үлкен қолдау жүйесінің бір бөлігі ғана, және әрдайым 30-тің ардагерлерге шұғыл араласуы қажет, олардың саны көп емес. 20 ардагері күніне суицид жасайды. Күн сайын өзін-өзі өлтіру арқылы өлетін ерлер мен әйелдердің саны соғыстың нақты шығындарын әкеледі: мәйіттер көмілген, жанұялар мен достар жойылған, ресурстар жұмсалған, өзін әрқашан өзін екі қорғанысымен соғыстан қорғайды деп ойлаған елге қайтарады. мұхиттар. Қандай қайғылы Авраам Линкольннің сөздері АҚШ-тың өзгелерге үйге оралуына әкелген соғыстардың салдары туралы ойлағанда, енді естіледі:

Біз трансатлантикалық әскери алпауыттың мұхитқа шығып, бізді соққыға жығатынын күтуіміз керек пе? Ешқашан! Еуропаның, Азияның және Африканың барлық армиялары, жердің барлық қазынасын (өзгелерден басқа) өздерінің әскери сандықтарында, қолбасшы үшін Бонапартпен бірге Огайодан ішіп, жол таба алмады Көк жотада мың жыл сынақтан өтті. Ол кезде қауіптің қандай тәсілін күтуге болады? Мен жауап беремін. Егер ол бізге жетсе, ол біздің арамызда пайда болуы керек; ол шетелден келмейді. Егер бізде жойылу болса, біз оның авторы және аяқтаушысы болуымыз керек. Біз азат адамдар ретінде әрдайым өмір сүруіміз керек немесе өз-өзіне қол жұмсау арқылы өлуіміз керек.

Ардагерлердің өз-өзіне қол жұмсауының жоғары деңгейі соғыс кезінде қаза тапқандардың санынан асып кететін үйдегі жауынгерлік әскерлердің жалпы санына әкеледі. 2011-та, Гланц және Bay азаматы «Қоғамдық денсаулық сақтау жазбаларын қолдана отырып, 1,000-тен 35-ке дейінгі Калифорния ардагерлері 2005-тен 2008-қа дейін қайтыс болды - бұл сол кезеңде Ирак пен Ауғанстанда өлгендердің санынан үш есе көп.» VA мәліметтері бізге екі Ауғанстан мен Ирак ардагерлерінің өз-өзіне қол жұмсау салдарынан қайтыс болғанын айтады. күн сайын орта есеппен, яғни 7,300-тің өздерін өлтірген шамамен 2009-тің ардагерлері, Ауғанстан мен Ирактан үйге оралғаннан кейін олардың саны көп. 7,012 қызмет мүшелері өлтірілді 2001-тен кейінгі сол соғыстарда. Бұл тұжырымдаманы көз алдыңызға түсіну үшін сарбаздар үйге келгенде соғыста өлтіру аяқталмайды, Вашингтонда, Вьетнамда, Волондағы ардагерлер мемориалы, оның 58,000 атауларымен еске алыңыз. Енді Қабырғаның бейнесін елестетіп көріңіз, бірақ оны 1,000-2,000 аяқтарымен ұзартыңыз, оған 100,000-тен 200,000-ке дейін қосу керек және Вьетнам ардагерлері өз-өзіне қол жұмсау кезінде жоғалып кеткен деп есептелген Вьетнам ардагерлеріне, Вьетнам ардагерлері тірі болғанша аттарын қосуды жалғастыра алады, өйткені суицид ешқашан тоқтамайды. (Агент Оранж құрбандарын қосыңыз, соғыстардың ешқашан бітпейтіндігінің тағы бір мысалы және қабырға Вашингтон монументінің қасынан өтеді).

Соғыстан аман-есен шығатын психикалық, эмоционалды және рухани жарақаттар Америка Құрама Штаттарына немесе қазіргі заманға тән емес. Тарихи дереккөздерді ажыратыңыз, мысалы Roman және Туған американдықтар жазбалар, соғыстың психологиялық және психиатриялық жаралары және қайтып келген сарбаздар үшін не істелінгені туралы, екеуінде де Homer және Шекспир біз соғыстың көзге көрінбейтін жаралары туралы нақты анықтамаларды таба аламыз. Азаматтық соғыстан кейінгі заманауи әдебиеттер мен газеттер Азаматтық соғыс ардагерлерінің санасына, эмоцияларына және денсаулығына сол соғыстың салдарларын таралуын құжаттау арқылы хроникалайды. қалалар мен аудандардағы қайғылы ардагерлер барлық Америка Құрама Штаттары бойынша. Азаматтық соғыстан кейінгі бірнеше онжылдықта жүздеген мың адам өз-өзіне қол жұмсау, маскүнемдік, есірткіні дозаланғанда және соғыста көрген және көргендері себепті үйсіздіктің салдарынан қайтыс болды деп есептейді. Уолт Уитманның «Лилакс Есік Блумында болған кезде«, Ең алдымен, Авраам Линкольнның элегиясы, соғыстан кейін майдан даласында азап шеккендердің барлығына құрмет көрсетеді, бірақ есінде немесе естеліктерінде емес:

Мен асқазан әскерін көрдім,
Мен шусыз түсінде жүздеген жауынгерлік жалауларды көрдім,
Ұрыстардың түтінінен және зымырандармен жарылғаннан кейін мен оларды көрдім,
Түтіннен өтіп, жыртылып, қанды тастады.
Ақыры, құрамда бірнеше сынық қалды (және барлығы үнсіз)
Қызметкерлердің бәрі сынған және сынған.
Мен соғыс мәйіттерін, олардың мыңдаған адамдарын көрдім,
Жастардың ақ қаңқаларын мен көрдім,
Мен соғыста қаза тапқан барлық жауынгерлердің қоқыстары мен қоқыстарын көрдім,
Бірақ мен олардың ойлағандай болмағанын көрдім,
Өздері толықтай демалды, олар зардап шекпеді,
Тұрмыс азаяды, анасы азап шегеді,
Әйелі де, баласы да, жақын серігі де зардап шекті,
Қалған әскерлер де азап шеккен болар еді.

Ардагерлердің өзіне-өзі қол жұмсауы туралы мәліметтерді одан әрі зерттегенде, тағы бір статистикалық мәліметтер табылған. Өз-өзіне қол жұмсау әрекетін өлтірудің нақты арақатынасын нақты анықтау қиын. АҚШ ересектерінің арасында CDC және басқа көздер әр өлімге 25-30 әрекеттері бар екендігі туралы хабарлайды. VA-дан алынған мәліметтерге қарағанда, бұл қатынас әлдеқайда төмен, мүмкін жалғыз сандар, әр өлім үшін 5 немесе 6 әрекеттері соншалықты аз болуы мүмкін. Мұның бастапқы түсіндірмесі қарапайым адамдарға қарағанда ардагерлердің өзін-өзі өлтіру үшін атыс қаруын жиі қолданатындығына ұқсайды; мылтықты қолдану әдісі басқа әдістермен салыстырғанда өзін-өзі өлтірудің анағұрлым ықтимал әдісі екенін түсіну қиын емес. Деректерде қаруды өз-өзіне қол жұмсау үшін өлім-жітім 85% -дан асады, ал өзін-өзі өлтірудің басқа тәсілдері бар тек 5% жетістік деңгейі. Бұл сұрақ жауап бермейді, бірақ неге ардагерлер өздерін өлтіруді қарапайым адамдарға қарағанда күшті ниетпен жасайды? Неліктен ардагерлер өмірлерінің аяқталуына осындай маңызды шешім қабылдауға бастайтын өз-өзіне қол жұмсау жағдайында қиыншылық пен үмітсіздік орнына жетеді?

Бұл сұраққа бірнеше жауап ұсынылды. Кейбіреулер ардагерлерді қоғамға қайта кіру үшін күресуді ұсынады, ал басқалары әскери мәдениет мәдениетті ардагерлерден көмек сұрауға көндіреді деп санайды. Ардагерлерді зорлық-зомбылыққа үйреткендіктен, олар зорлық-зомбылыққа шешім ретінде жүгінеді, ал басқа ойлар - ардагерлердің көпшілігінің өз мәселелерін шешуі тікелей олардың қолында болғандықтан. . Өзін-өзі өлтіруге бейімділікті немесе апиындар мен суицид арасындағы байланысты көрсететін зерттеулер бар. Ұсынылған жауаптардың барлығында ішінара шындық немесе одан да үлкен себептерді толықтыратын элементтер бар, бірақ олар толық емес және түпкілікті жоққа шығарылады, өйткені егер олар ардагерлердің суицидінің жоғарылауына себеп болса, онда барлық ардагерлер тобы осылай жауап беруі керек. Алайда, жоғарыда айтылғандай, соғысқа қатысқан және ұрыс көрген соғыс ардагерлері соғысқа қатыспаған немесе ұрысқа қатыспаған ардагерлерге қарағанда суицидтің жоғары деңгейіне ие.

Ардагерлердің өз-өзіне қол жұмсау туралы сұрағына жауап ұрыс пен суицидтің арасында нақты байланыс бар. Бұл байланыс қайта-қайта қарастырылған зерттеулерде қайта-қайта расталды VA және АҚШ университеттері. Ішінде Юта университетінің 2015 мета-анализі Ардагерлерді зерттеу жөніндегі ұлттық орталықтың зерттеушілері 21-тен 22-ті бұрын жүргізілген зерттеу және ұрыс пен суицидтің арасындағы байланысты зерттейтін зерттеулердің арасындағы байланысты анықтады. ** «Әскери қызметкерлер мен ардагерлер арасындағы суицидтік ойлар мен мінез-құлықтардың пайда болуымен және қауіптілігімен күрес: А». «Жүйелі шолу және мета-талдау», зерттеушілер: «Зерттеу 43 пайыз адамдарға адам өлтіру мен айуандыққа душар болған кезде, көбінесе [соғыс аймағына] орналастыруды қарастырғанда 25 пайызбен салыстырғанда өлім-жітімге және қатыгездікке душар болды» деп қорытындылады.

ОЖСӨА мен мидың жарақаты мен суицидтің арасында өте нақты байланыс бар, екі жағдай да жиі ұрыс нәтижесі болып табылады. Сонымен қатар, соғыс ардагерлері депрессияның, нашақорлықтың және үйсіздіктің жоғары деңгейлерін бастан кешіреді. Алайда, соғыс ардагерлеріндегі суицидтің негізгі себебі биологиялық, физикалық немесе психиатриялық емес, соңғы кездері белгілі болған нәрсе. моральдық зиян. Моральдық жарақат дегеніміз - адамның өзіне немесе оның құндылықтарына, сенімдеріне, үміттеріне және т.б. қарсы әрекет еткен кезде пайда болатын жан мен рухтың жарасы. моральдық зиян біреу бірдеңе жасаса немесе бірдеңе жасамаса, мысалы пайда болады. Мен ол ханымды атып өлтірдім немесе мен өзімді құтқарғаным үшін досымды өлуден сақтай алмадым. Моральдық залал адам басқаларға немесе мекемеге опасыздық жасаған кезде де орын алуы мүмкін, мысалы, адам өтірік негізінде соғысқа жіберілгенде немесе солдаттарымен зорланған, содан кейін командирлері әділеттіліктен бас тартқан кезде.

Моральдық залалдың баламасы - бұл кінә, бірақ мұндай балама өте қарапайым, өйткені моральдық залалдың ауырлығы жан мен рухтың қара түсіне ғана емес, сонымен бірге адамның өзін-өзі шешуге де мүмкіндік береді. Менің жағдайымда менің өмірімнің негізі, менің тіршілігім менің астымнан кесілгендей болды. Бұл не мені өз-өзіне қол жұмсауға итермеледі. Ардагерлермен сөйлескенім моральдық залал келтірді.

Ардагерлер арасындағы өзін-өзі өлтіруді зерттейтін әдебиеттерде ондаған жылдар бойы моральдық жарақаттың маңыздылығы, дәл осы термин қолданылған ба, жоқ па, түсінікті болды. 1991-ге дейін VA анықтады Вьетнам ардагерлерінің өз-өзіне қол жұмсауының алдын-ала болжанушысы «қарулы ұрыспен байланысты». Юта университеті ұрыс пен суицидтің арақатынасын зерттейтін жоғарыда аталған мета-анализде бірнеше зерттеулер соғыс ардагерлерінің суицидтік идеясында «кінә, ұят, өкініш және жағымсыз өзін-өзі қабылдау» маңыздылығын айтады.

Соғысқа қатысу ер адамдар мен әйелдер үшін табиғи емес. Бұл үшін оларға шарт қойылуы керек және АҚШ үкіметі ондаған миллиард доллар жұмсады, егер жоқ болса, жас еркектер мен әйелдерді өлтіруге дайындау процесін жетілдірді. Жас жігіт мылтықшы болу үшін теңіз корпусына кіргенде, ол 13 аптаның жалдау жаттығуларынан өтеді. Содан кейін ол алты-сегіз аптаға қосымша қару-жарақ пен тактика жаттығуларына қатысады. Осы айлар бойы оны өлтіруге дайын болады. Тапсырысты алған кезде ол «иә, мырза» немесе «иә, сэр» деп айтпайды, бірақ «өлтір!» Деп айқайлайды. Бұл оның өмірінің бірнеше айларында өзін-өзі орнықтырмайтын және агрессивті өлтірушілер жасау үшін ғасырлар бойы жетілдірілген оқу ортасында ойланатын топпен алмастырылған ортада болады. Мылтықшы ретінде алғашқы жаттығуынан кейін, бұл жас өз бөлімшесіне есеп береді, онда ол қалған қызметке шамамен 3 spend жылын өткізеді, тек бір нәрсені жасайды: өлтіруді үйретеді. Мұның бәрі теңіз күштерінің жауды сенімді түрде және тартынбастан іске қосып, өлтіруін қамтамасыз ету үшін қажет. Бұл азаматтық әлемде ешнәрсеге тең келмейтін, академиялық және ғылыми дәлелденген үздіксіз процесс. Мұндай кондиционері болмаса, ерлер мен әйелдер генераторды талап етпейтін болады; зерттеулер өткен соғыстардың көптеген жауынгерлері көрсетті от алмады олардың қару-жарақтары, егер бұған шарт болмаса.

Әскерден босағаннан кейін, соғыстан оралғаннан кейін, өлтіру кондициясы ұрыс пен әскери өмірден тыс мақсатқа айналмайды. Жайландыру - бұл миды жуу емес және физикалық жағдай сияқты емес, мысалы, ақыл-ой, эмоционалды және рухани кондиционерлеу және атрофия. Қоғамда өзін кездестіре отырып, әлемді, өмірді және адамдарды көруге мүмкіндік берді, өйткені ол оларды теңіз корпусындағы шарттар мен бұрын өзі туралы білген нәрселер арасындағы диссонанс деп біледі. Оның отбасы, ұстаздары немесе жаттықтырушылары, шіркеуі, синагога немесе мешіт сабақ берген құндылықтар; оқыған кітаптарынан және көрген фильмдерінен білген нәрселері; және ол әрқашан қайтып келемін деп ойлаған жақсы адам, соғыста істегені мен жасаған әрекеті арасындағы өзара келіспеушілік және өзін моральдық жарақат алады деп санайтын адам.

Әскери қызметке кірудің көптеген себептері бар, мысалы экономикалық жоба, АҚШ Қарулы Күштеріне кіретін жас жігіттер мен әйелдердің көпшілігі мұны басқаларға көмектесу мақсатында жасайды, олар өздерін дұрыс немесе дұрыс емес деп санайды, олар ақ халатты адам сияқты. Кейіпкердің бұл рөлі одан әрі дамиды әскери дайындық арқылы, сонымен қатар біздің қоғамның әскерді жақындастыруы арқылы; Жауынгерлердің спорттық іс-шараларда, киноларда немесе саяси науқан кезінде болсын, олардың үздіксіз және сұранбайтын құрметіне куә болыңыз. Алайда, соғыс ардагерлерінің тәжірибесі бойынша, соғысқа қатысқан және оған әкелінген адамдар АҚШ сарбаздарын ақ бас киім киген емес, керісінше қара түсті деп санайды. Мұнда тағы бір диссонанс ардагердің ойы мен жаны, қоғам мен әскери адам айтатын нәрсе және оның шынымен бастан кешкендері арасында болады. Моральдық жарақат түседі және үмітсіздік пен күйзеліске әкеледі, нәтижесінде ақыр соңында өзін-өзі өлтіру жеңілдетеді.

Мен бұрын Шекспир туралы айтқанмын және ардагерлерде өз-өзіне қол жұмсау туралы моральдық жарақат пен өлім туралы айтқан кезде, мен оған жиі ораламын. MacBeth ханымын және оның 5 актіндегі, 1 сахнасындағы сөздерін есіңізде сақтаңыз Макбет:

Қарғыс атқан жер! Мен айтамын! - Бір, екі. Олай болса, неге «уақыт керек». Тозақ - надан! -Фи, мырза, фи! Сарбаз ба? Біздің күшімізді ешкім жауапқа тартпайтын кезде, оны кім біледі деп қорқудың қажеті бар? -Ал қартта қан көп болды деп кім ойлаған ...

Файфтың сүйегінің әйелі болған. Ол қазір қайда? - Бұл қолдар таза бола ма? - Одан басқа, мырза, бұдан былай ол жоқ. Сіз барлығын осы бастамадан бастайсыз ...

Міне, қанның иісі әлі де. Арабияның барлық хош иістері бұл кішкентай қолды тәттілендірмейді. О, О, О!

Ирак немесе Ауғанстан, Сомали немесе Панама, Вьетнам немесе Кореядан келген Еуропа немесе Тынық мұхиты аралдарындағы жас жігіттер мен әйелдер туралы ойланыңыз, олардың жасаған әрекеттерін болдырмауға болмайды, олардың іс-әрекеттері орындалмағаны туралы барлық сөздер кісі өлтіруді ақтауға болмайды, ал олардың қанын ештеңе тазарта алмайды. Бұл моральдық жарақат, соғыс уақытында жауынгерлердің өздерін өлтіруінің себебі. Сондықтан ардагерлердің өзін-өзі өлтіруінің алдын алудың жалғыз жолы - олардың соғысқа баруына жол бермеу.

Ескертулер.

* Қатысты кезекші әскери суицидтер, өзіне-өзі қол жұмсаудың белсенді деңгейлері жасына және жынысына қарай бейімделіп, өзін-өзі өлтірудің азаматтық деңгейімен салыстырылады, алайда мынаны ескеру керек кейінгі 9 / 11 жылдарға дейін Өзін-өзі өлтіру деңгейі кезекші қызметтің белсенді мүшелерінің арасында бейбіт тұрғындардың жартысынан аз болды (Пентагон 1980-ке дейін өз-өзіне қол жұмсауды бақылай бастаған жоқ, осылайша алдыңғы кезекші күштер үшін бұрынғы соғыстар туралы мәліметтер толық емес немесе жоқ).

** Методология мәселелеріне байланысты суицид пен күрес арасындағы байланысты растамайтын зерттеу нәтижесіз болды.