そして残った軍隊：退役軍人、道徳的傷害および自殺

私は非常に喜んでいた ニューヨーク タイムズ 11月の編集1、2019、 自殺は軍隊にとって戦闘よりも致命的である。 私は戦闘のベテランであり、イラク戦争以来自殺に苦しんでいる人として、ベテランの自殺の問題、特に失われた多くの人たちに対するこのような世間の注目に感謝しています。 しかし タイムズ 編集委員会は、「軍関係者は、軍隊の人口統計、主に若年および男性を調整した後、軍人および退役軍人の自殺率は一般人口に匹敵することに留意している」と述べたときに重大な誤りを犯しました。民間自殺率に タイムズ 戦争の結果は悲劇的であるが、統計的には取るに足らないように見える。 現実には、自殺による死はしばしば戦闘よりも高いレベルで退役軍人を殺しますが、これらの死の主な理由は戦争自体の不道徳で恐ろしい性質にあります。

〜に タイムズ 退役軍人局（VA）から提供された年間自殺データを信用しない 2012 民間人と比較した場合の退役軍人の自殺率は年齢と性別で調整されていることを明確に指摘している。 の中に 2019全国ベテラン自殺予防年次報告書 10および11ページでは、退役軍人の自殺率は年齢と性別で調整されたVAが1.5倍であると報告しています。 民間人; 軍の退役軍人は米国の成人人口の8％を占めていますが、米国の成人自殺の13.5％を占めています（ページ5）。

退役軍人の人口の違い、特に戦闘を経験した退役軍人と戦闘を経験していない退役軍人の違いに注目すると、戦闘にさらされた退役軍人の自殺の可能性がはるかに高いことがわかります。 VAデータは、イラクとアフガニスタンに配備された退役軍人の間で、 最年少コホートの人々、つまり戦闘を経験した可能性が最も高い人々は、自殺率があり、年齢と性別で再び調整され、民間の同業者よりも4-10倍高い。 戦闘地帯に配置されたすべての退役軍人が戦闘に従事しているわけではないため、戦闘を見た退役軍人に焦点を当てたVA以外の研究では、自殺率が高いことが確認されています。 に 2015 ニューヨーク·タイムズ紙 物語は、戦争から帰ってきた後に追跡された海兵隊歩兵部隊は、若い男性の自殺率が他の若い男性退役軍人の4倍であり、民間人の14倍でした。 戦争中に仕えた退役軍人の自殺のリスクの増加は当てはまる すべての世代の退役軍人向け、最大世代を含む。 2010での研究 by ザベイシチズン Aaron Glantzによると、New America Mediaは、第二次世界大戦の退役軍人の現在の自殺率は、民間の同業者よりも4倍高いことがわかりましたが、VAデータ、 2015以降にリリース、第二次世界大戦の退役軍人の民間人よりもはるかに高い率を示しています。 2012 VA研究 殺傷経験のあるベトナムの退役軍人は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、薬物乱用、うつ病を調整した後でも、殺人の経験が少ないか、まったくない自殺念慮の確率が2倍であることがわかりました。

前世代の退役軍人が利用できなかった多くの支援プログラムの1つであるVAの退役軍人危機ライン（VCL）は、退役軍人と介護者にとって現在の退役軍人の自殺闘争がどれほど激しいかを示す良い尺度です。 その以来 2007の終わりまで2018で開く、VCLレスポンダーは「3.9ミリオン以上の電話に回答し、467,000以上のオンラインチャットを実施し、123,000以上のテキストに応答しました。 その最後の統計を1日119,000回以上コンテキストに入れて、VCLレスポンダーは自殺の状況に介入するために警察、消防、またはEMSを呼び出し、再びサービスを開始しました。 30以前は使用できませんでした。 VCLは自殺退役軍人のための大規模なサポートシステムの一部に過ぎず、退役軍人のために2007が必要とする緊急介入が毎日あることは間違いありません。 20ベテラン自殺。 毎日、自殺によって死ぬ男性と女性の数は、戦争の真のコストをもたらします。死体の埋葬、家族や友人の破壊、資源の消費、そして2つの保護によって常に戦争から保護されていると常に考えていた国への回帰海。 悲劇的なこと アブラハムリンカーンの言葉 米国が他の人々にもたらした戦争の結果についての考えが私たちに帰国したとき、今では聞こえます：

大西洋を横断する軍の巨人が海に足を踏み入れ、一撃で私たちを押しつぶすことを期待しますか？ 絶対に！ ヨーロッパ、アジア、アフリカのすべての軍隊が結合し、軍の胸に地球のすべての宝物（私たち自身を除く）と指揮官のボナパルトがあり、強制的にオハイオ州から飲み物を取ることやトラックを作ることはできませんでした千年の裁判でブルーリッジで。 それでは、どの時点で危険の接近が予想されますか？ 私が答える。 それが私たちに届くなら、それは私たちの中で湧き出なければなりません。 海外から来ることはできません。 破壊が私たちの多くであるならば、私たち自身がその作者であり完走者でなければなりません。 自由人の国として、私たちはいつまでも生きるか、自殺によって死ななければなりません。

退役軍人におけるこの高い自殺率は、戦争で殺された総数を上回る、自宅での戦闘部隊の総死者数につながります。 2011では、 グランツと ザベイシチズン 「公衆衛生記録を使用して、1,000の下での35カリフォルニアの退役軍人は2005から2008に死亡したと報告されました。同時期にイラクとアフガニスタンで殺された数の3倍です。」毎日平均して、アフガニスタンとイラクから帰宅した後、7,300だけで自殺した推定2009退役軍人の数は、 7,012サービスメンバーが殺されました 2001以降の戦争で。 戦争での殺害は兵士が帰宅しても終わらないというこの概念を視覚的に理解するには、ワシントンDCにあるベトナム戦争戦没者慰霊碑の壁を58,000名で考えてみてください。 今、壁を視覚化するが、1,000-2,000フィートだけ延長して、100,000から200,000に加えて、自殺により失われたと推定されるベトナムの退役軍人を含める一方で、ベトナムの退役軍人が生き残る限り、名前を追加し続けるスペースを確保する自殺は決して止まりません。 （戦争が終わらない方法の別の例であるエージェントオレンジの犠牲者、そしてワシントン記念塔を越えて広がる壁を含む）。

生き残った戦争に伴う精神的、感情的、精神的な負傷は、米国や現代に特有のものではありません。 以下のような異なる歴史的ソース ローマン & ネイティブアメリカン 説明、戦争の心理的および精神的な傷、および帰還兵士のために何が行われたかについて、両方の間に ホーマー & シェイクスピア 目に見えない戦争の永続的な傷についての明確な言及があります。 南北戦争後の時代の現代文学と新聞は、南北戦争の有病率を記録することにより、南北戦争の退役軍人の心、感情、健康に対する戦争の結果を記録しました。 都市や町で苦しんでいる退役軍人 全米中。 推定によると、南北戦争後の数十年で、数十万人の男性が、自殺、アルコール依存症、薬物の過剰摂取、および戦争で行ったものや見たものによって引き起こされたホームレスの影響により死亡しました。 ウォルト・ホイットマンの「ライラックがドアヤードで最後に咲くとき主にエイブラハムリンカーンへのエレジーは、戦場で戦争が終わった後に苦しんだすべての人々に敬意を表しますが、心や記憶にはありません：

そして、軍隊に頼む者を見ました、
ノイズのない夢のように数百の戦闘旗を見た
戦いの煙の中から生まれ、ミサイルを突き刺しました。
煙の中を通り過ぎ、引き裂かれて血まみれになり、
そしてついに、スタッフにいくつかの断片が残った（そしてすべてが沈黙している）
そして、すべてのスタッフは分裂し、壊れました。
私は戦闘死体、それらの無数を見た
そして、若い男性の白い骸骨、私はそれらを見ました、
私は戦争のすべての殺された兵士の残骸と残骸を見ました、
しかし、私は彼らが考えられた通りではなかったのを見ました、
彼ら自身は完全に休んでいて、苦しんでいませんでした。
生きているものは苦しみ、母は苦しみ、
そして妻と子供と黙想する同志は苦しみました。
そして、残った軍隊は苦しみました。

VAが提供する退役軍人の自殺に関するデータをさらに掘り下げると、もう1つの身震い統計が見つかります。 自殺による自殺企図の正確な割合を正確に確認することは困難です。 米国の成人の間で CDC & 他の情報源 死亡ごとにおよそ25-30の試行があることを報告します。 VAからの情報を見ると、この比率ははるかに低く、おそらく 一桁、おそらく5または6が死ぬたびに試行します。 これの主な説明は、退役軍人は民間人よりも自殺のために銃器を使用する可能性がはるかに高いということです。 銃の使用が他の方法よりも自殺の可能性が高い方法を理解するのは難しくありません。 データによると、自殺に火器を使用することの致死率は85％を超えていますが、自殺による他の死の方法は 5％の成功率のみ。 しかし、退役軍人が民間人よりも自殺の強い意思を持っている理由に関しては、これは問題を満たしていません。 退役軍人が自殺の苦痛と絶望の場所にたどり着くのはなぜですか？

この質問には複数の回答があります。 退役軍人が社会に復帰するのに苦労することを示唆する人もいれば、軍隊の文化が退役軍人が助けを求めることを思いとどまらせると考える人もいます。 他の考えは、退役軍人は暴力の訓練を受けているため、解決策として暴力に転向する可能性が高いという考えに拡張されていますが、別の考え方は、多くの退役軍人が銃を所有しているため、彼らの問題の解決策はすぐに手に入るというものです。 自殺の素因またはアヘン剤と自殺の関係を示す研究があります。 これらのすべての提案された答えには、部分的真実またはより大きな理由を補完する要素がありますが、それらは不完全であり、最終的には信じられません。これらが退役軍人の自殺の理由であれば、退役軍人全体が同様の方法で応答する必要があるためです しかし、上記のように、戦争に行ったことがあり、戦闘を見た退役軍人は、戦争に行ったり戦闘を経験しなかった退役軍人よりも自殺率が高い。

退役軍人の自殺に関するこの質問に対する答えは、単に戦闘と自殺の間に明確なリンクがあるということです。 このリンクは、ピアレビュー調査で何度も何度も確認されています VA および米国の大学。 で ユタ大学による2015メタ分析 国立ベテラン研究センターの研究者は、21の22が以前に行われた戦闘と自殺の関連性を調査するピアレビュー研究を実施していることを発見しました。 「系統的レビューとメタ分析」と研究者たちは結論付けました：「調査では、一般に[戦争ゾーンへの]展開を見た場合、43パーセントと比較して、殺人と残虐行為にさらされた場合の自殺リスクが25パーセント増加しました。」

PTSDと外傷性脳損傷および自殺との間には非常に現実的なつながりがあり、どちらの状態もしばしば戦闘の結果です。 さらに、退役軍人は高レベルのうつ病、薬物乱用、ホームレスを経験します。 しかし、退役軍人の自殺傾向の主な原因は、生物学的、身体的、または精神医学的なものではなく、最近では次のように知られるようになったものだと考えています 道徳的傷害。 道徳的傷害とは、人が自分の価値観、信念、期待などに違反したときに引き起こされる魂と精神の傷です。 道徳的傷害 誰かが何かをしたとき、または何かをしなかったときに発生します。 私はその女性を撃って殺したか、自分を救ったために友人を死から救うことに失敗しました。 人が嘘に基づいて戦争に送られたり、仲間の兵士にレイプされ、司令官によって正義を否定されたりした場合など、人が他の人や機関に裏切られた場合にも、道徳的傷害が発生する可能性があります。

道徳的傷害の等価物は罪悪感ですが、道徳的傷害の重症度は魂と精神の黒さだけでなく、自分自身の解体にも伝わるため、そのような同等性は単純すぎます。 私自身の場合、それはまるで私の人生の基盤、私の存在が私の下から切り取られたかのようでした。 これは何 私を自殺に追い込んだ。 道徳的な傷害を負った仲間の退役軍人との私の会話は、同じことを証明しています。

何十年もの間、この正確な用語が使用されているかどうかにかかわらず、道徳的傷害の重要性は退役軍人の自殺を調べる文献で理解されてきました。 早くも1991 識別されたVA ベトナムの退役軍人における自殺の最良の予測因子は、「集中的な戦闘関連の罪悪感」です。 ユタ大学による戦闘と自殺の関係を調べる研究の前述のメタ分析では、複数の研究が戦闘退役軍人の自殺念慮における「罪悪感、恥、後悔、および否定的な自己認識」の重要性について語っています。

戦争での殺害は、若い男性と女性にとって自然なことではありません。 彼らはそうするように条件付けられなければならず、米国政府は数百億ドル以上を費やして、若い男性と女性を殺すために条件付けするプロセスを完成させました。 若い男がライフルマンになるために海兵隊に入ると、13週間の新兵訓練を受けます。 その後、彼は6〜8週間の追加の武器と戦術トレーニングに参加します。 これらすべての月の間、彼は殺すために条件付けられます。 注文を受けたとき、彼は「はい、先生」や「アイ、先生」とは言わず、「キル！」と叫ぶ。 これは、何世紀にもわたって訓練された環境で、自己が疑いのないグループに置き換えられ、規律のある攻撃的な殺人者を生み出す環境で、彼の人生の何ヶ月も続きます。 ライフルマンとしての最初の訓練の後、この青年は部隊に報告し、そこで約3½年の残りの入隊を費やします。 これはすべて、海兵隊が敵を確実に、そしてためらうことなく関与させ、殺すことを保証するために必要です。 これは、民間の世界では比類のない、ノンストップで学術的および科学的に証明されたプロセスです。 そのような条件付けがなければ、男性と女性は引き金を引くことはできません。少なくとも将軍が望むほど多くはありません。 研究 過去の戦争の大半は兵士の大部分を示した 発射しなかった 彼らがそうするように条件づけられていない限り、彼らの武器は戦いで。

軍隊からの解放、戦争からの復帰時に、殺すための条件付けは、もはや戦闘や軍事生活のバブル以外の目的には役立ちません。 コンディショニングは脳洗浄ではなく、精神的、感情的、精神的なコンディショニングのような身体的コンディショニングと同様に、萎縮する可能性があります。 彼はかつて海兵隊で条件付けられていたものと、かつて自分が存在することを知っていたものとの間の不協和音を知っていたので、社会で自分自身に直面し、世界、生命、人間を見ることができました。 彼が彼の家族、彼の教師またはコーチ、彼の教会、シナゴーグまたはモスクによって教えられた価値。 彼が読んだ本や彼が見た映画から学んだこと。 そして、彼はいつも自分が帰ってくると思っていた善良な人であり、彼が戦争でしたことと自分が誰であると信じているかとの間の不協和は、​​道徳的な傷害をもたらします。

人々が軍に参加する理由はたくさんありますが、 経済草案、米軍に参加する若い男性と女性の大部分は、他人を助けることを意図して参加しています。彼らは、自分が正しいか間違っているかを、白い帽子をかぶった人として見ています。 ヒーローのこの役割はさらに教え込まれます 軍事訓練を通じて、そして私たちの社会の軍隊のほぼ神格化を通じて; スポーツイベントでも、映画でも、政治キャンペーンのトレイルでも、兵士の疑う余地のない敬意を目撃してください。 しかし、戦争で退役軍人が経験したことは、占領され、戦争がもたらされた人々は、アメリカ兵が白い帽子ではなく黒い帽子をかぶっているとは思わなかったことです。 ここでも、社会と軍隊が彼に語ったことと彼が本当に経験したこととの間に、退役軍人の心と魂の中に不協和音が存在します。 道徳的な傷害が始まり、絶望と苦痛をもたらし、最終的には自殺のみが救済を提供するようです。

私は以前シェークスピアについて言及しましたが、ベテランの自殺による道徳的な傷害と死について話すとき、彼にしばしば戻ってきます。 マクブス夫人と彼女の言葉を覚えておいてください。 マクベス:

アウト、のろわれたスポット！ アウト、私は言います！—1、2。 では、なぜそうするべきなのか。 地獄は濁っている！—フィー、主よ、ファイ！ 兵士、そして聞き逃した？ 誰もそれを知っている人を恐れる必要があります、誰も私たちの力を説明することができないとき？

ファイフの妻には妻がいた。 彼女は今どこにいるのでしょうか？—これらの手はきれいになりますか？—それ以上、私の主よ、それ以上はありません。 あなたはこれですべてを傷つけます…

まだ血の匂いがあります。 アラビアのすべての香水は、この小さな手を甘くしません。 ああ、ああ、ああ！

今、イラクまたはアフガニスタン、ソマリアまたはパナマ、ベトナムまたは韓国、ヨーロッパの森または太平洋の島からの若い男性または女性の家について考えてください。彼らが行ったことは元に戻すことができません。殺人を正当化することはできず、手から忘れられない血を一掃することはできません。 それは本質的には道徳的傷害であり、歴史を通じて戦士が戦争から帰ってからずっと後に自殺した理由です。 そして、それが退役軍人が自分自身を殺すのを防ぐ唯一の方法が彼らが戦争に行くのを防ぐことである理由です。

ノート。

*その事に付いては 現役の軍事自殺、現役の自殺率は民間人の自殺率に匹敵しますが、年齢と性別を調整すると、ただし、 投稿9 / 11年の前 自殺率は現役軍人の民間人の半分に過ぎませんでした（ペンタゴンは1980まで自殺の追跡を開始しなかったため、従前の戦争に関するデータは現役軍では不完全または存在しませんでした）。

**自殺と戦闘の間のリンクを確認しなかった研究は、方法論の問題のため決定的ではなかった。