Ótrúleg grein birtist í Júní 2014 útgáfu af American Journal of Public Health. (Einnig fáanlegt sem ókeypis PDF hér.)
Höfundarnir, sérfræðingar í lýðheilsu, eru skráðir með öllum fræðilegum persónuskilríkjum: William H. Wiist, DHSc, MPH, MS, Kathy Barker, PhD, Neil Arya, MD, Jon Rohde, MD, Martin Donohoe, MD, Shelley White, PhD, MPH, Pauline Lubens, MPH, Geraldine Gorman, RN, PhD, og Amy Hagopian, PhD.
Sumir hápunktar og athugasemdir:
„Árið 2009 American Public Health Association (APHA) samþykkti stefnuyfirlýsinguna, 'Hlutverk almannaheilbrigðisþjálfara, fræðimanna og fulltrúar í tengslum við vopnað átök og stríð. ' . . . Til að bregðast við APHA stefnunni, árið 2011, óx starfshópur um kennslu í forvörnum gegn stríði, sem innihélt höfunda þessarar greinar. . . . “
„Frá lokum síðari heimsstyrjaldar hafa 248 vopnuð átök staðið yfir á 153 stöðum um allan heim. Bandaríkin hófu 201 hernaðaraðgerðir erlendis á milli loka síðari heimsstyrjaldar og 2001 og síðan þá, þar á meðal Afganistan og Írak. Á 20. öldinni gætu 190 milljónir dauðsfalla tengst stríði beint og óbeint - meira en á síðustu 4 öldum. “
Þessar staðreyndir, sem ekki eru teknar eftir í greininni, eru gagnlegri en nokkru sinni fyrr miðað við núverandi fræðilega þróun í Bandaríkjunum um að boða dauða stríðs. Með því að flokka mörg stríð á nýjan leik sem aðra hluti, lágmarka dauðafjölda og líta á dauðsföll sem hlutföll jarðarbúa frekar en heimamanna eða sem algerar tölur, hafa ýmsir höfundar reynt að halda því fram að stríð sé að hverfa. Auðvitað gæti og ætti stríð að hverfa, en það er aðeins líklegt ef við finnum drifið og fjármagnið til að láta það gerast.
„Deilt er um hlutfall borgaralegra dauðsfalla og aðferðirnar til að flokka dauðsföll sem borgaralega, en óbreyttir borgaralegir stríðs dauðsföll eru 85% til 90% mannfalla af völdum stríðs, þar sem um það bil 10 óbreyttir borgarar deyja fyrir alla bardaga sem drepnir eru í bardaga. Deilt er um fjölda látinna (aðallega borgaralega) vegna stríðsins í Írak fyrir skömmu, með áætlunum 124,000 til 655,000 til meira en milljón, og að lokum sættist á um það bil hálfa milljón. Miðað hefur verið við óbreytta borgara vegna dauða og kynferðisofbeldis í nokkrum átökum samtímans. Sjötíu til 90% fórnarlamba 110 milljóna jarðsprengna sem plantaðar voru síðan 1960 í 70 löndum voru óbreyttir borgarar. “
Þetta er líka mikilvægt, þar sem stríðsvörn stríðsins er sú að það verður að nota til að koma í veg fyrir eitthvað verra, kallað þjóðarmorð. Ekki aðeins veldur militarismi þjóðarmorð frekar en að koma í veg fyrir það, en ágreiningur milli stríðs og þjóðarmorðs er mjög fínn í besta falli. Greinin heldur áfram að vekja athygli á nokkrum af heilsufarslegum áhrifum stríðs, sem ég mun vitna aðeins um hápunktur:
„Framkvæmdastjórn Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO) um félagslega áhrifaþætti heilsu benti á að stríð hafi áhrif á heilsu barna, leiði til landflótta og fólksflutninga og dragi úr framleiðni landbúnaðarins. Barna- og mæðradauði, bólusetningartíðni, fæðingarárangur og vatnsgæði og hreinlætisaðstaða eru verri á átakasvæðum. Stríð hefur stuðlað að því að koma í veg fyrir útrýmingu lömunarveiki, getur auðveldað útbreiðslu HIV / alnæmis og hefur dregið úr framboði heilbrigðisstarfsfólks. Að auki valda jarðsprengjur sálfélagslegar og líkamlegar afleiðingar og ógna fæðuöryggi með því að gera landbúnaðarland ónýtt. . . .
„Um það bil 17,300 kjarnorkuvopn eru nú send út í að minnsta kosti níu löndum (þar á meðal 9 bandarískum og rússneskum stríðshausum, sem margir geta verið skotnir á loft og náð markmiðum sínum innan 4300 mínútna). Jafnvel óvart eldflaugaskot gæti leitt til mestu alheimsheillaheilla í sögu sem skráð hefur verið.
„Þrátt fyrir mörg heilsufarsleg áhrif stríðs eru engir styrkir frá Miðstöðvum fyrir sjúkdómavarnir og forvarnir eða Heilbrigðisstofnunum varið til að koma í veg fyrir stríð og flestir lýðheilsuskólar taka ekki til varnar stríði í námskrá. “
Nú, það er mikið skarð í samfélagi okkar sem ég veðja að flestir lesendur höfðu ekki tekið eftir, þrátt fyrir fullkomna rökfræði og augljóst mikilvægi! Af hverju ætti heilbrigðisstarfsfólk að vinna að því að koma í veg fyrir stríð? Höfundar útskýra:
„Lýðheilsufólk er einstaklega hæft til að taka þátt í að koma í veg fyrir stríð á grundvelli færni sinnar í faraldsfræði; að greina áhættu og verndandi þætti; skipuleggja, þróa, fylgjast með og meta forvarnarstefnur; stjórnun áætlana og þjónustu; stefnugreining og þróun; umhverfismat og úrbætur; og heilsuhagsmunagæslu. Sumir heilbrigðisstarfsmenn hafa þekkingu á áhrifum stríðs vegna persónulegrar útsetningar fyrir ofbeldisfullum átökum eða frá því að vinna með sjúklingum og samfélögum í vopnuðum átökum. Lýðheilsa veitir einnig sameiginlegan grundvöll sem margir fræðigreinar eru tilbúnir til að koma saman til að mynda bandalög til að koma í veg fyrir stríð. Rödd lýðheilsu heyrist oft sem afl í þágu almennings. Með reglulegri söfnun og endurskoðun á heilsufarsvísum getur lýðheilsa veitt snemma viðvaranir um hættuna á ofbeldisfullum átökum. Lýðheilsa getur einnig lýst heilsufarsáhrifum stríðs, rammað inn umræðuna um styrjaldir og fjármögnun þeirra. . . og afhjúpa hernaðarhyggjuna sem leiðir oft til vopnaðra átaka og hvetur almenning til að heyja stríð. “
Um þetta militarismi. Hvað er það?
„Hernaðarhyggja er vísvitandi framlenging hernaðarlegra markmiða og rökstuðnings í því að móta menningu, stjórnmál og hagfræði borgaralífs svo að stríð og undirbúningur stríðs sé eðlilegur og þróun og viðhald sterkra hernaðarstofnana forgangsraðað. Hernaðarhyggja er óhóflega treyst á sterkt hernaðarveldi og ógn af valdi sem lögmæt leið til að ná stefnumarkmiðum í erfiðum alþjóðasamskiptum. Það vegsamar stríðsmenn, veitir hernum sterka trú sem endanlegan ábyrgðarmann frelsis og öryggis og virðir hernaðarlegt siðferði og siðferði sem ofar gagnrýni. Herskáhyggja kemur af stað borgaralegs samfélags til að taka upp hernaðarhugtök, hegðun, goðsagnir og tungumál sem sitt eigið. Rannsóknir sýna að hernaðarhyggja er jákvæð fylgni við íhaldssemi, þjóðernishyggju, trúarbrögð, föðurlandsást og með forræðishyggju og tengist neikvæðri virðingu fyrir borgaralegu frelsi, umburðarlyndi gagnvart ágreiningi, lýðræðislegum meginreglum, samúð og velferð gagnvart órólegum og fátækum og erlendri aðstoð. fyrir fátækari þjóðir. Hernaðarhyggja víkur fyrir öðrum hagsmunum samfélagsins, þar á meðal heilsu, hagsmunum hersins. “
Og þjást Bandaríkin af því?
„Herskáhyggja er fléttuð inn í marga þætti í lífinu í Bandaríkjunum og þar sem hernaðaruppkastinu var útrýmt gerir það fáar augljósar kröfur til almennings nema kostnaður við fjármögnun skattgreiðenda. Tjáning þess, umfang og afleiðingar hafa orðið ósýnileg stórum hluta borgaranna, með litla viðurkenningu á mannakostnaði eða neikvæðri ímynd annarra landa. Vígahyggja hefur verið kölluð „sálfélagslegur sjúkdómur“ og gerir hana þæga fyrir inngrip íbúa. . . .
„Bandaríkin bera ábyrgð á 41% af heildarútgjöldum til hernaðar í heiminum. Næstmest í eyðslu eru Kína og eru þau 8.2%; Rússland, 4.1%; og Bretland og Frakkland, bæði 3.6%. . . . Ef allt her. . . kostnaður er innifalinn, árleg [bandarísk] útgjöld nema $ 1. . . . Samkvæmt DOD reikningsskýrsluárinu 2012 grunnuppbyggingarskýrsla, „DOD hefur umsjón með alþjóðlegri eign yfir 555,000 aðstöðu á meira en 5,000 stöðum og nær yfir meira en 28 milljónir hektara.“ Bandaríkin halda úti 700 til 1000 herstöðvum eða stöðum í meira en 100 löndum. . . .
„Árið 2011 voru Bandaríkin í fyrsta sæti í sölu á hefðbundnum vopnum á heimsvísu og námu 78% (66 milljörðum dala). Rússland var í öðru sæti með 4.8 milljarða dala. . . .
„Árið 2011-2012 lögðu 7 efstu vopnaframleiðslu- og þjónustufyrirtæki Bandaríkjanna 9.8 milljónir dala til alríkis kosningabaráttu. Fimm af topp 10 [hernaðar] flugfyrirtækjum í heiminum (3 Bandaríkin, 2 Bretland og Evrópa) eyddu 53 milljónum dala í hagsmunagæslu fyrir Bandaríkjastjórn árið 2011.. . .
„Helsta uppspretta ungra nýliða er opinbera skólakerfið í Bandaríkjunum þar sem nýliðun beinist að dreifbýli og fátækum ungmennum og myndar þannig áhrifarík fátæktardrög sem eru ósýnileg flestum mið- og yfirstéttarfjölskyldum. . . . Í mótsögn við undirskrift Bandaríkjanna um valkvæða bókun um þátttöku barna í vopnuðum átakasáttmála, ræður herinn til starfa ólögráða einstaklinga í opinberum framhaldsskólum og upplýsir hvorki nemendur né foreldra um rétt þeirra til að halda heimatengiliðaupplýsingum. Armed Services Vocational Aptitude Battery er gefið í opinberum framhaldsskólum sem hæfnispróf fyrir starfsframa og er skylda í mörgum framhaldsskólum, þar sem tengiliðaupplýsingar nemenda eru sendar til hersins, nema í Maryland þar sem löggjafinn hefur umboð um að skólar framsendi ekki sjálfkrafa upplýsingar. “
Alþjóðaheilbrigðismálanefndarmenn þjást einnig afbrigði í tegundum rannsókna sem Bandaríkin fjárfesta í:
„Auðlindir neyttar af hernum. . . rannsóknir, framleiðsla og þjónusta leiðir mannlega sérþekkingu frá öðrum samfélagsþörfum. DOD er stærsti styrktaraðili rannsókna og þróunar í alríkisstjórninni. National Institutes of Health, National Science Foundation og Centers for Disease Control and Prevention úthluta miklu magni af fjármagni til forrita eins og 'BioDefense.' . . . Skortur á öðrum fjármögnunarleiðum fær suma vísindamenn til að stunda hernaðar- eða öryggisstyrki og sumir verða síðan ónæmir fyrir áhrifum hersins. Einn fremsti háskóli í Bretlandi tilkynnti nýlega, en þó myndi hann hætta 1.2 milljóna punda fjárfestingu sinni í a. . . fyrirtæki sem framleiðir íhluti fyrir banvæna bandaríska dróna vegna þess að það sagði að fyrirtækið bæri ekki „samfélagslega ábyrgð“. “
Jafnvel á dögum Eisenhowers forseta var hernaðarhyggja yfirgripsmikil: „Heildaráhrifin - efnahagsleg, pólitísk, jafnvel andleg - finnast í hverri borg, hverju ríkishúsi, hverju embætti alríkisstjórnarinnar.“ Sjúkdómurinn hefur breiðst út:
„Herskáu siðareglurnar og aðferðirnar hafa náð til borgaralegra löggæslu- og réttarkerfa. . . .
„Með því að stuðla að hernaðarlausnum á pólitískum vandamálum og lýsa hernaðaraðgerðum sem óhjákvæmilegum hefur herinn oft áhrif á umfjöllun fréttamiðla, sem aftur skapar viðurkenningu almennings á stríði eða heift fyrir stríð. . . . “
Höfundarnir lýsa forritum sem eru að byrja að vinna að forvarnir gegn stríði gegn heilsu manna og þeir ljúka með tilmælum um hvað ætti að gera. Kíkja.
