Ja kannatanud armeed: veteranid, moraalne vigastus ja enesetapp

Mul oli väga hea meel seda näha New York Times toimetus novembris 1, 2019, Enesetapp on sõjaväe jaoks olnud surmavam kui võitlus. Olen nii võitlusveteran kui ka inimene, kes on Iraagi sõja järgselt võitlenud enesetapuga. Olen tänulik avaliku tähelepanu eest veteranide enesetappude teemale, eriti kuna tean paljusid, kes on selle kaotanud. Siiski Times toimetus tegi tõsise vea, kui nentis, et sõjaväe ametnikud märgivad, et teenistusliikmete ja veteranide enesetappude protsent on pärast sõjaväe demograafiliste näitajate kohandamist võrreldav üldise elanikkonnaga, valdavalt noorte ja meeste omadega. tsiviilelanike enesetappude määrale Times muudab sõja tagajärjed traagilisteks, kuid statistiliselt tähtsusetuks. Reaalsus on see, et enesetappude tagajärjel surevad veteranid sageli võitlusest kõrgemal tasemel, samas kui nende surma peamine põhjus on sõja enda moraalitu ja kohmakas olemus.

Kuni Times ' alates aastast 2004 diskrediteerida veteranide administratsiooni (VA) iga-aastaseid enesetappude andmeid 2012 märgib selgelt, et veteranide enesetappude määra võrreldes tsiviilelanikkonnaga kohandatakse vastavalt vanusele ja soole. in 2019i veteranide enesetappude ennetamise aastaaruanne lehekülgedel 10 ja 11 VA teatas, et vanuse ja soo järgi korrigeerituna on veteranide populatsioonis enesetappude arv 1.5 korda suurem kui tsiviilelanikkond; sõjaväe veteranid moodustavad 8% USA täiskasvanud elanikkonnast, kuid moodustavad 13.5% USA täiskasvanute enesetappudest (leht 5).

Nagu tuleb märkida erinevusi veteranide populatsioonis, eriti võitlust näinud ja võitlust mitte näinud veteranide vahel, on lahingus kokkupuutunud veteranide enesetapu tõenäosus palju suurem. VA andmed näitavad Iraaki ja Afganistani lähetatud veteranide seas, need, kes on noorimas kohordis, st neil, kes on kõige tõenäolisemalt näinud lahingut, oli enesetappude protsent, kohandatuna jällegi vanuse ja soo järgi, 4-10 korda suurem kui nende tsiviilkaaslastel. VA-st väljaspool olevad uuringud, mis keskenduvad lahingut näinud veteranidele, kuna mitte kõik sõjapiirkonda paigutatud veteranid ei tegele lahinguga, kinnitavad kõrgemat enesetappude määra. Sisse kuni 2015 New York Timesile Pärast sõjast koju tulekut jälitatud merejalaväe jalaväeüksust nägid oma noormeeste enesetappude arv 4 korda suurem kui teiste noorte meeste veteranide ja 14 korda suurem kui tsiviilisikute seas. See sõja ajal teeninud veteranide suurenenud suitsiidirisk peab paika kõigile veteranide põlvkondadele, sealhulgas suurim põlvkond. Uuring 2010is by Lahe kodanik ja New America Media, nagu teatas Aaron Glantz, leidsid II maailmasõja veteranide praegust enesetappude arvu 4 korda kõrgemat kui nende tsiviilkaaslaste oma, samas kui VA andmed, vabastatud alates 2015ist, näitavad II maailmasõja veteranide määrasid, mis on nende tsiviilkaaslastest kõrgemal. 2012 VA uuring leidis, et tapmiskogemustega Vietnami veteranidel oli suitsidaalse mõtlemise tõenäosus kaks korda suurem kui neil, kellel tapmiskogemus oli väiksem või puudub, isegi pärast kohanemist posttraumaatilise stressihäire (PTSD), ainete kuritarvitamise ja depressiooniga.

VA veteranide kriisiliin (VCL), mis on üks paljudest eelmistele veteranide põlvkondadele kättesaamatutest tugiprogrammidest, on hea mõõdik selle kohta, kui intensiivne on praegune võitlus veteranide enesetappudega VA ja hooldajate jaoks. Alates sellest avamine 2007-is läbi 2018-i otsa, VCL-i reageerijad “on vastanud enam kui 3.9 miljonile kõnele, korraldanud rohkem kui 467,000-i veebivestlusi ja vastanud enam kui 123,000-i tekstidele. Nende jõupingutuste tulemusel saadeti hädaabiteenistused peaaegu 119,000 korda abivajavatele veteranidele. ”Kui panna see viimane statistika konteksti rohkem kui 30 korda päevas, kutsuvad VCLi reageerijad enesetapuolukorda sekkuma politsei, tuletõrje või EMS, mis on jällegi teenus, mis polnud enne 2007 saadaval. VCL on vaid üks osa suuremast suitsidaalsete veteranide tugisüsteemist ja kahtlemata on palju rohkem kui 30 vajab hädavajalikke sekkumisi veteranide jaoks iga päev, pange tähele vaid mainitud arvu 20 veteran enesetappud päevas. See arv mehi ja naisi, kes surevad iga päev enesetapu abil, põhjustavad sõja tegelikud kulud: maetud surnukehad, pered ja sõbrad hävitatud, ressursid kulutatud, tagastatud rahvale, kes on alati arvanud, et on oma kahe kaitsega sõja eest kaitstud ookeanid. Kui traagiline Abraham Lincolni sõnad nüüd kõlama, kui mõte USA-le teiste sõdade tagajärgedest teistele koju naasmiseks:

Kas peame ootama, et mõni Atlandi-ülene sõjaline hiiglane astuks ookeani ja purustaks meid löögi all? Mitte kunagi! Kõik Euroopa, Aasia ja Aafrika armeed koos kogu maa varandusega (välja arvatud meie endi oma) sõjaväe rinnas koos Bonaparte'iga ülema jaoks ei saanud sunniviisiliselt Ohio juurest jooki võtta ega rada rajada. tuhat aastat kestnud kohtuprotsessil Sinise katuseharjal. Millisel hetkel on oodata ohu lähenemist? Ma vastan. Kui see kunagi meieni jõuab, peab see meie seas tärkama; see ei tohi tulla välismaalt. Kui hävitamine on meie partii, peame ise olema selle autor ja lõpetaja. Vabaerakonna rahvana peame kogu aeg läbi elama või enesetapu läbi surema.

Veteranide kõrge enesetappude arv põhjustab kodus lahinguvägede koguarvu, mis ületab sõjas hukkunute koguarvu. 2011-is Glantz ja Lahe kodanik “Kasutades rahvatervise andmeid, teatas 1,000-i 35-i veteranide arv 2005-ist 2008-i - Iraagis ja Afganistanis samal perioodil tapetud arv kolm korda rohkem.” VA andmed näitavad, et peaaegu kaks Afganistani ja Iraagi veterani surevad enesetapu tagajärjel. keskmiselt iga päev, mis tähendab hinnanguliselt 7,300-i veterane, kes on tapnud end just pärast 2009-i, pärast Afganistani ja Iraagi koju tulekut, arv on suurem kui 7,012 teenuse liikmed tapeti nendes sõdades alates 2001-ist. Selle kontseptsiooni visuaalseks mõistmiseks, et sõjas tapmine ei lõppe sõdurite koju tulles, mõelge Washingtoni DC-s asuvale Vietnami veteranide memoriaalile The Wall, selle 58,000-nimedega. Nüüd visualiseeri The Wall, kuid pikendage seda mõne 1,000-2,000 jala võrra, et hõlmata 100,000 kuni 200,000 pluss Vietnami veterane, kes on hinnanguliselt enesetapu kaotanud, hoides samas ruumi vaba nimede lisamiseks nii kaua, kui Vietnami veteranid ellu jäävad, sest enesetapud ei lõpe kunagi. (Kaasa Agent Orange'i ohvrid - veel üks näide sellest, kuidas sõjad ei lõppe kunagi ja The Wall ulatub Washingtoni monumendi juurest).

Üleelanud sõjaga kaasnevad vaimsed, emotsionaalsed ja vaimsed vigastused pole ainulaadsed Ameerika Ühendriikide ega tänapäeva jaoks. Erinevad ajaloolised allikad, näiteks Rooma ja Native American jutustused, räägivad sõja psühholoogilistest ja psühhiaatrilistest haavadest ning sellest, mida tehti sõdurite tagasisaatmiseks, viibides mõlemas Kirjatuvi ja Shakespeare leiame selged viited sõja kestvatele nähtamatutele haavadele. Kodusõjajärgse aja kaasaegne kirjandus ja ajalehed kroonistasid selle sõja tagajärjed kodusõja veteranide meelele, emotsioonidele ja tervisele, dokumenteerides sõjaolude leviku vaevatud veteranid linnades kogu Ameerika Ühendriikides. Hinnanguliselt suri sadu tuhandeid mehi kodusõjajärgsetel kümnenditel enesetappude, alkoholismi, narkootikumide üledooside ja kodutuse tagajärgede tagajärjel, mida põhjustasid need, mida nad olid teinud sõjas. Walt Whitmani “Kui sirelid viimati Dooryardis õitsesid, Peamiselt Abraham Lincolni eleegia, avaldab austust kõigile, kes pärast sõda kannatanud olid, lahinguväljadel, kuid mitte mõtetes ega mälestustes:

Ja ma nägin küsija armeed,
Ma nägin nagu müratutes unenägudes sadu lahingulippe,
Läbi lahingute suitsu ja läbi rakettide, mida ma nägin,
Ja viisid siit läbi ja läbi suitsu ja olid rebenenud ja verised,
Ja lõpuks jäi staapidele (ja vaikides) paar killukest
Ja staabid olid kõik kildudeks ja purunenud.
Ma nägin lahingukorpuseid, nende hulgaliselt
Ja noorte meeste valgeid luukere, ma nägin neid
Ma nägin kõigi sõja tapetud sõdurite prahti ja prahti
Kuid ma nägin, et need ei olnud sellised, nagu arvati,
Nad ise olid täielikult puhata, nad ei kannatanud,
Elavad jäävad ja kannatavad, ema kannatavad,
Ja naine ja laps ning musitseeriv seltsimees kannatasid,
Ja armeed, kes alles jäävad, kannataks.

Vaadates edasi VA esitatud andmeid enesetappude veteranide kohta, on veel üks jahutamisstatistika. Enesetapu surmajuhtumite täpset suhet on raske tõeliselt kindlaks teha. USA täiskasvanute seas CDC ja muudest allikatest teatada, et iga surma korral on umbes 25-30 katset. Vaadates VA-st saadud teavet, näib, et see suhe on palju madalam, võib-olla 2007 ühekohalised numbrid, võib-olla nii madal kui 5 või 6 katsed iga surma korral. Esmane seletus sellele näib olevat see, et veteranid kasutavad enesetappudeks tulirelva palju sagedamini kui tsiviilisikud; pole raske mõista, kuidas relva kasutamine on palju tõenäolisem viis enese tapmiseks kui teiste meetoditega. Andmed näitavad tulirelva enesetapu kasutamise letaalsust üle 85%, samal ajal kui teiste suitsiidisurma meetodite puhul on ainult 5% õnnestumise määr. See ei rahulda siiski küsimust, miks on veteranidel suurem eesmärk end tappa kui tsiviilisikutel; miks jõuavad veteranid enesetapust ahastusse ja meeleheitesse, mis algatab nii tõsise otsuse oma elu lõpetada?

Sellele küsimusele on pakutud mitu vastust. Mõni soovitab veteranidel vaeva näha ühiskonda naasmist, teised usuvad, et sõjaväe kultuur hoiab veterane abi küsimast. Teised mõtted ulatuvad mõttele, et kuna veterane koolitatakse vägivallatsemiseks, pöörduvad nad suurema tõenäosusega vägivalla poole, samas kui teine ​​mõtteviis on see, et kuna suur hulk veterane omab relvi, on nende probleemide lahendus nende otseses valduses . On uuringuid, mis näitavad suitsiidi eelsoodumust või suhet opiaatide ja suitsiidi vahel. Kõigis neis soovitatud vastustes on elemente, mis on ehtsused tõesed või täiendavad suuremat põhjust, kuid need on puudulikud ja lõppkokkuvõttes valetatakse, sest kui need olid veteranide suurenenud enesetappude põhjused, peaks kogu veteranide populatsioon reageerima sarnaselt. Kuid nagu eespool märgitud, on sõjas käinud ja lahingut näinud veteranide enesetappude määr kõrgem kui veteranidel, kes ei käinud sõjas ega kogenud lahingut.

Vastus sellele veteranide enesetappude küsimusele on lihtsalt, et võitluse ja enesetapu vahel on selge seos. Seda seost on ikka ja jälle kinnitanud eksperdihinnangud VA ja USA ülikoolid. Sees Utah 'ülikooli 2015-metaanalüüs Riikliku veteraniuuringute keskuse teadlased leidsid, et 21i 22 varem läbi viidud eelretsenseeritud uuringud, milles uuriti võitluse ja enesetappude vahelist seost, kinnitasid nende kahe vahelist selget seost. ** Pealkiri “Sõjaväelaste ja veteranide võitlus kokkupuutega ja enesetapumõtete ja -käitumise risk: A Süstemaatiline ülevaade ja meta-analüüs ", leidsid teadlased järelduse:" Uuringus leiti, et 43-i protsent suurendas enesetappude riski, kui inimesed olid kokku puutunud tapmise ja metsikusega, võrreldes ainult 25-protsendiga, kui vaadata üldjoontes sõja sõjapiirkonda. "

PTSD ja traumaatilise ajukahjustuse ning enesetapu vahel on väga tõeline seos, mõlemad tingimused on sageli võitluse tagajärg. Lisaks kogevad võitlusveteranid kõrget depressiooni, ainete kuritarvitamist ja kodutust. Arvan, et võitlusveteranide enesetapu peamine põhjus pole siiski midagi bioloogilist, füüsilist ega psühhiaatrilist, vaid pigem asi, mida viimasel ajal on hakatud nimetama moraalne kahju. Moraalne vigastus on hinge ja vaimu haavamine, mis tekib siis, kui inimene läheb vastuollu tema väärtuste, uskumuste, ootuste jne vastu. Väga sageli moraalne kahju ilmneb siis, kui keegi midagi teeb või jätab tegemata, nt. Tulistasin ja tapsin selle daami või ei õnnestunud mul oma sõpra surmast päästa, kuna päästsin end. Moraalsed vigastused võivad tekkida ka siis, kui inimesed reetvad teised või mõni institutsioon, näiteks kui nad saadetakse valedele tuginevasse sõtta või vägistatakse nende kaassõdurite poolt ja siis nende käskijad keelavad õigluse.

Moraalse kahju ekvivalent on süü, kuid selline samaväärsus on liiga lihtne, kuna moraalse vigastuse raskusaste ei tähenda üksnes hinge ja vaimu pimedust, vaid ka omaenda dekonstrueerimist. Minu enda puhul oli justkui minu elu põhialused, minu olemasolu, minu alt välja lõigatud. See on mis ajas mind enesetapuni. Minu vestlused kaasveteranidega, kellele tekitati moraalne viga, kinnitavad sama.

Veteranide enesetappu uurinud kirjanduses on aastakümnete jooksul mõistetud moraalse kahju olulisust, sõltumata sellest, kas seda täpset terminit on kasutatud või mitte. Juba 1991 VA tuvastatud parim ennustus Vietnami veteranide enesetappudele kui intensiivse võitlusega seotud süüle. Utah 'ülikooli võitluse ja enesetappude suhet uurinud uurimuste eelmainitud meta-analüüsis räägivad mitmed uuringud „süü, häbi, kahetsuse ja negatiivsete enesetunnetuste” olulisusest võitlusveteranide enesetapu mõtetes.

Sõjas tapmine ei ole noorte meeste ja naiste jaoks loomulik. Nad peavad selleks olema konditsioneeritud ja USA valitsus on kulutanud kümneid miljardeid dollareid, kui mitte rohkem, täiustades noorte meeste ja naiste tapmise ettevalmistamist. Kui noormees siseneb merekorpusse, et saada vintpüssiks, läbib ta 13i nädala värbamiskoolituse. Seejärel läheb ta kuue kuni kaheksa nädala pikkuseks täiendavaks relvade ja taktikakoolituseks. Kõigi nende kuude jooksul on ta tapmiseks ette nähtud. Tellimuse saamisel ei ütle ta ei „jah, härra” ega „ahaa, härra”, vaid vastab karjumisega „Tapa!”. See kestab mitu kuud tema elust keskkonnas, kus enese asemele tuleb vaieldamatu rühmitus, kes on läbi sajandite viimistletud koolituskeskkonnas distsiplineeritud ja agressiivsete tapjate loomiseks. Pärast esialgset püssikoolitust annab see noormees teada oma üksusele, kus ta veedab ülejäänud oma värbamise, umbes 3 ½ aastat, tehes ainult ühte asja: tapmisõppust. Kõik see on vajalik tagamaks, et merejalaväelased haaravad kindlalt ja kõhklemata oma vaenlase ühendust ja tapavad selle. See on peatumatu, akadeemiliselt ja teaduslikult tõestatud protsess, mis on tsiviilmaailmas kõigega võrreldamatu. Ilma selliste konditsioneerimisteta mehed ja naised päästerõngast ei tõmba, vähemalt mitte vähem neid, kui kindralid soovivad; uuringud möödunud sõdadest näitas enamikku sõdureid ei tulistanud nende relvad lahingus, kui neil pole selleks tingimusi.

Sõjaväest vabastamisel ja sõjast naasmisel ei teeni tapmise ettevalmistamine enam eesmärki, mis on väljaspool lahingut ja sõjalise elu mulli. Konditsioneerimine ei ole aju pesemine ja nagu füüsiline konditsioneerimine, võib selline vaimne, emotsionaalne ja vaimne konditsioneerimine atroofeeruda ja hakkab atroofeeruma. Ühiskonna ees silmitsi seistes võimaldas ta vaadata maailma, elu ja inimesi, kuna ta teadis neile kunagi dissonantsi selle vahel, mis talle mereväes ette valmistati, ja see, mida ta ise kunagi teadis, on nüüd olemas. Väärtused, mida talle õpetasid perekond, õpetajad või treenerid, kirik, sünagoog või mošee; asju, mida ta õppis loetud raamatutest ja vaadatud filmidest; ja hea inimene, kellest ta arvas alati tagasitulekut, ning see dissonants sõjas tehtu ja selle vahel, mida ta enda arvates pidas, põhjustab moraalset kahju.

Kuigi sõjaväega liitumiseks on palju põhjuseid, näiteks majandusprojekt, teeb enamik USA relvajõududega liitunud noori mehi ja naisi seda eesmärgiga aidata teisi. Nad näevad end õigustatult või valesti olevat keegi, kellel on valge müts peal. See kangelase roll on veelgi hauatatud sõjalise väljaõppe kaudu, samuti meie ühiskonna sõjaväe peaaegu jumaldamise kaudu; tunnistage sõdurite jätkuvat ja vaieldamatut austust, olgu see siis spordiüritustel, filmides või poliitilise kampaania rajal. Sõjaveteranide kogemus on aga sageli selline, et okupeeritud inimesed, kellele sõda viidi, ei pidanud USA sõdureid valgete mütside kandjaks, vaid pigem mustadeks. Jällegi eksisteerib veterani meeles ja hinges dissonants selle vahel, mida ühiskond ja sõjaväelased talle ütlevad, ja selle vahel, mida ta on tõeliselt kogenud. Moraalne vigastus viib sisse ja viib meeleheitesse ja ahastusse, mis näib lõpuks leevendust vaid enesetapust.

Mainisin Shakespeare'i juba varem ja just tema juurde naasen sageli, kui räägin moraalsetest vigastusest ja veteranide enesetappude surmast. Pidage meeles leedi MacBetti ja tema sõnu seaduses 5, stseen 1 Macbeth:

Välja, neetud koht! Välja, ma ütlen! - Üks, kaks. Miks siis "on aeg seda teha". Põrgu on hämar! - Vaadake, mu isand, paista! Sõdur ja näitleja? Mida me peaksime kartma, kes seda teab, kui keegi ei saa meie volitusi arvele võtta? Aga kes oleks võinud arvata, et vanal mehel oli temas nii palju verd ...

Fife thane'il oli naine. Kus ta nüüd on? - Mis need käed enam puhtaks ei tee? - Seda pole enam, mu isand, seda enam. Marite kõik selle algusega ...

Siin on ikka vere lõhn. Kõik Araabia parfüümid ei maiusta seda väikest kätt. Oi, oi!

Mõelge nüüd Iraagis või Afganistanis, Somaalias või Panamas, Vietnamis või Koreas, Euroopa metsades või Vaikse ookeani saartel asuvatele noortele meestele või naistele, mida nad on teinud, ei saa tühistada - kõik kindlad sõnad, et nende tegevus polnud mõrva ei saa õigustada ja miski ei suuda neid jäljendavat verd nende kätest puhastada. See on sisuliselt moraalne vigastus, põhjuseks, miks sõdalased kogu ajaloo vältel on tapnud end ammu pärast sõjast koju tulekut. Ja see on põhjus, miks ainus viis veteranide enesetappimise takistamiseks on nende sõtta minemine.

Märkused.

* Seoses: aktiivsed sõjaväelased, aktiivse töösuhtega enesetappude määrad on vanuse ja soo järgi korrigeerituna võrreldavad tsiviilelanike enesetappude määraga, kuid on oluline märkida, et enne 9 / 11 aastat enesetappude protsent oli vaid pool tsiviilelanikkonnast aktiivse teenistuse liikmete hulgas (Pentagon ei hakanud enesetappe jälgima enne 1980i, seega olid andmed aktiivsete teenistusjõudude varasemate sõdade kohta puudulikud või olematud).

** Uuring, mis ei kinnitanud seost enesetappude ja võitluse vahel, oli metoodikaprobleemide tõttu ebaselge.