Und die Armeen, die noch gelitten haben: Veteranen, moralische Verletzungen und Selbstmord

Ich habe mich sehr gefreut das zu sehen New York Schadenkalkulation Leitartikel über November 1, 2019, Selbstmord war tödlicher als der Kampf für das Militär. Als Kampfveteran selbst und als jemand, der seit dem Irakkrieg mit Selbstmord zu kämpfen hat, bin ich dankbar für die öffentliche Aufmerksamkeit für die Frage der Selbstmorde von Veteranen, zumal ich viele kenne, die verloren gegangen sind. Die Schadenkalkulation Die Redaktion machte einen schwerwiegenden Fehler, als sie erklärte: "Militärbeamte stellten fest, dass die Selbstmordraten für Bedienstete und Veteranen der allgemeinen Bevölkerung entsprechen, wenn man die Demografie des Militärs berücksichtigt, überwiegend junge und männliche." zum zivilen Selbstmord bewertet die Schadenkalkulation macht die Konsequenzen des Krieges tragisch und doch statistisch unbedeutend. Die Realität ist, dass Todesfälle durch Selbstmord oft Veteranen auf einer höheren Ebene als im Kampf töten, während der Hauptgrund für diese Todesfälle in der unmoralischen und grausigen Natur des Krieges selbst liegt.

Zum Mal' diskreditieren die jährlichen Selbstmorddaten der Veterans Administration (VA) seit 2012 stellt klar fest, dass die Selbstmordraten von Veteranen im Vergleich zur Zivilbevölkerung alters- und geschlechtsbereinigt sind. In dem 2019 National Veteran Suicide Prevention Jahresbericht Auf den Seiten 10 und 11 berichtet die VA, dass die Selbstmordrate für die Veteranenpopulation, angepasst an Alter und Geschlecht, das 1.5-fache von beträgt die Zivilbevölkerung; Militärveteranen machen 8% der erwachsenen Bevölkerung in den USA aus, machen jedoch 13.5% der Selbstmorde bei Erwachsenen in den USA aus (Seite 5).

Wenn man die Unterschiede in der Veteranenpopulation feststellt, insbesondere zwischen Veteranen, die einen Kampf gesehen haben, und solchen, die keinen Kampf gesehen haben, sieht man eine viel höhere Selbstmordwahrscheinlichkeit bei Veteranen mit Kampfexposition. VA-Daten zeigen unter Veteranen, die in den Irak und nach Afghanistan entsandt worden waren, die in der jüngsten Kohorte, dh diejenigen, die am ehesten einen Kampf erlebt haben, hatten Selbstmordraten, wiederum angepasst an Alter und Geschlecht, die 4-10-mal höher waren als ihre zivilen Altersgenossen. Studien außerhalb der VA, die sich auf Veteranen konzentrieren, die einen Kampf erlebt haben, weil nicht alle Veteranen, die sich in einem Kriegsgebiet aufhalten, in einen Kampf verwickelt sind, bestätigen höhere Selbstmordraten. Im um 2015 New York Times Eine Infanterieeinheit des Marine Corps, die nach ihrer Rückkehr aus dem Krieg verfolgt wurde, verzeichnete bei ihren jungen Männern eine Selbstmordrate, die 4-mal höher war als bei anderen männlichen Veteranen und 14-mal höher als bei Zivilisten. Dieses erhöhte Selbstmordrisiko für Veteranen, die während des Krieges gedient haben, gilt auch für alle Generationen von Veteranen, einschließlich der größten Generation. Eine Studie in 2010 by Der Bay Citizen und New America Media, wie von Aaron Glantz berichtet, stellten fest, dass die Selbstmordrate für Veteranen des Zweiten Weltkriegs 4-mal höher ist als für ihre zivilen Altersgenossen, während VA-Daten, veröffentlicht seit 2015, zeigen Quoten für Veteranen des Zweiten Weltkriegs, die weit über ihren zivilen Altersgenossen liegen. Ein 2012 VA-Studie stellten fest, dass Vietnam-Veteranen mit Tötungserfahrungen die doppelte Wahrscheinlichkeit von Selbstmordgedanken hatten als solche mit geringerer oder keiner Tötungserfahrung, selbst nach Anpassung an posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), Drogenmissbrauch und Depression.

Die Veterans Crisis Line (VCL) der VA, eines von vielen Unterstützungsprogrammen, die früheren Veteranengenerationen nicht zur Verfügung stehen, ist ein gutes Maß dafür, wie intensiv der aktuelle Kampf gegen den Selbstmord von Veteranen für die VA und die Pflegepersonen ist. Seit seiner Öffnen in 2007 bis zum Ende von 2018„VCL-Responder haben mehr als 3.9 Millionen Anrufe beantwortet, mehr als 467,000 Online-Chats durchgeführt und auf mehr als 123,000-Texte geantwortet. Ihre Bemühungen haben dazu geführt, dass Rettungsdienste fast 119,000-mal an Veteranen in Not geschickt wurden. “Diese letzte Statistik mehr als 30-mal am Tag in den Kontext zu stellen. VCL-Einsatzkräfte rufen Polizei, Feuerwehr oder Rettungsdienste an, um in eine Selbstmordsituation einzugreifen war vor 2007 nicht verfügbar. Die VCL ist nur ein Teil eines größeren Unterstützungssystems für Selbstmord-Veteranen, und es gibt zweifellos viel mehr als 30-erforderliche Notfallmaßnahmen für Veteranen pro Tag 20-Veteran tötet jeden Tag. Diese Anzahl von Männern und Frauen, die jeden Tag ohne Ende durch Selbstmord sterben, bringt die wahren Kosten des Krieges mit sich: Verschüttete Leichen, zerstörte Familien und Freunde, ausgegebene Ressourcen, zurück zu einer Nation, die sich immer durch ihre zwei Schutzmächte vor dem Krieg geschützt glaubte Ozeane. Wie tragisch Abraham Lincolns Worte Jetzt klingt es, wenn der Gedanke an die Folgen der Kriege, die die USA anderen gebracht haben, zu uns nach Hause zurückkehrt:

Sollen wir damit rechnen, dass ein transatlantischer Militärriese den Ozean betritt und uns mit einem Schlag niederschlägt? Noch nie! Alle Armeen Europas, Asiens und Afrikas zusammen mit allen Schätzen der Erde (unsere ausgenommen) in ihrer militärischen Truhe und einer Bonaparte für einen Befehlshaber konnten nicht mit Gewalt einen Drink aus Ohio nehmen oder eine Spur ziehen auf dem blauen Grat in einem Prozess von tausend Jahren. Ab wann ist dann mit einer Gefährdung zu rechnen? Ich antworte. Wenn es uns jemals erreicht, muss es unter uns auftauchen; es kann nicht aus dem Ausland kommen. Wenn Zerstörung unser Los ist, müssen wir selbst sein Urheber und Vollender sein. Als Nation der Freien müssen wir die ganze Zeit überleben oder durch Selbstmord sterben.

Diese hohe Selbstmordrate bei Veteranen führt zu einer Gesamtzahl von Todesfällen bei Kampftruppen zu Hause, die die Gesamtzahl der im Krieg getöteten Soldaten übertrifft. In 2011 Glantz und Der Bay Citizen "Laut Gesundheitsakten starben Veteranen von 1,000 in Kalifornien unter 35 von 2005 an 2008 - dreimal so viele wie im Irak und in Afghanistan im selben Zeitraum." Die VA-Daten zeigen, dass beinahe zwei Veteranen aus Afghanistan und dem Irak durch Selbstmord sterben Durchschnittlich jeden Tag, was bedeutet, dass die geschätzten 7,300-Veteranen, die sich seit 2009 umgebracht haben, nachdem sie aus Afghanistan und dem Irak nach Hause gekommen sind, zahlreicher sind als die 7,012-Servicemitglieder getötet in diesen Kriegen seit 2001. Um dieses Konzept, dass das Töten im Krieg nicht endet, wenn die Soldaten nach Hause kommen, visuell zu verstehen, denken Sie an das Vietnam Veterans Memorial in Washington, DC, The Wall, mit seinen 58,000-Namen. Stellen Sie sich nun The Wall vor, verlängern Sie es jedoch um einige 1,000-2,000-Füße, um die Veteranen von 100,000 bis 200,000 plus Vietnam einzubeziehen, von denen geschätzt wird, dass sie durch Selbstmord verloren gegangen sind Die Selbstmorde werden niemals aufhören. (Beziehen Sie die Opfer von Agent Orange ein, ein weiteres Beispiel dafür, wie Kriege niemals enden, und The Wall erstreckt sich über das Washington Monument hinaus).

Die mentalen, emotionalen und spirituellen Verletzungen, die mit dem Überleben des Krieges einhergehen, sind nicht nur in den USA oder in der Moderne zu beobachten. Unterschiedliche historische Quellen wie Römer und Native American Berichte erzählen von den psychologischen und psychiatrischen Wunden des Krieges und was für zurückkehrende Soldaten in beiden Fällen getan wurde Homer und Shakespeare wir finden klare Hinweise auf die bleibenden unsichtbaren Wunden des Krieges. Zeitgenössische Literatur und Zeitungen aus der Zeit nach dem Bürgerkrieg haben die Konsequenzen dieses Krieges für den Verstand, die Emotionen und die Gesundheit von Bürgerkriegsveteranen dokumentiert Betroffene Veteranen in Städten und Gemeinden überall in den Vereinigten Staaten. Schätzungen zufolge starben Hunderttausende von Männern in den Jahrzehnten nach dem Bürgerkrieg an Selbstmord, Alkoholismus, Drogenüberdosierungen und den Folgen der Obdachlosigkeit, die durch das verursacht wurden, was sie im Krieg getan und gesehen hatten. Walt Whitmans “Wenn Flieder im Dooryard blühen", In erster Linie eine Elegie für Abraham Lincoln, ist eine Hommage an alle, die nach Kriegsende auf den Schlachtfeldern gelitten haben, aber nicht in Gedanken oder Erinnerungen:

Und ich sah fragend die Armeen,
Ich sah wie in geräuschlosen Träumen Hunderte von Schlachtfahnen,
Durch den Rauch der Schlachten getragen und mit Raketen durchbohrt, sah ich sie,
Und trugen sie hierher und dorthin durch den Rauch und zerrissen und blutig
Und endlich ein paar Fetzen übrig auf den Stäben (und alles in Stille)
Und die Stäbe waren alle zersplittert und kaputt.
Ich sah Schlachtkörper, unzählige von ihnen,
Und die weißen Skelette junger Männer, ich sah sie,
Ich sah die Trümmer und Trümmer aller getöteten Soldaten des Krieges,
Aber ich sah, dass sie nicht wie gedacht waren,
Sie selbst waren völlig in Ruhe, sie haben nicht gelitten,
Die Lebenden blieben und litten, die Mutter litt,
Und die Frau und das Kind und der nachdenkliche Kamerad litten,
Und die verbleibenden Armeen würden darunter leiden.

Wenn man die von der VA zur Verfügung gestellten Daten zum Selbstmord von Veteranen weiter vertieft, findet man noch eine erschreckende Statistik. Es ist schwierig, ein genaues Verhältnis von Selbstmordversuchen zum Selbstmordtod festzustellen. Unter US-Erwachsenen die CDC  und andere Quellen Berichten Sie, dass es ungefähr 25-30-Versuche für jeden Todesfall gibt. Wenn man sich Informationen aus der VA ansieht, scheint es, dass dieses Verhältnis viel niedriger ist, vielleicht in die einzelnen ZiffernVielleicht nur 5- oder 6-Versuche für jeden Todesfall. Die primäre Erklärung dafür scheint zu sein, dass Veteranen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Schusswaffe zum Selbstmord benutzen als Zivilisten. Es ist nicht schwer zu verstehen, wie man sich mit einer Waffe viel wahrscheinlicher selbst töten kann als mit anderen Methoden. Die Daten zeigen, dass die Letalität bei der Verwendung einer Schusswaffe zum Selbstmord über 85% liegt, während andere Methoden zum Selbstmord den Tod verursacht haben nur eine 5% Erfolgsquote. Dies befriedigt jedoch nicht die Frage, warum Veteranen eine stärkere Absicht haben, sich selbst zu töten als Zivilisten. Warum erreichen Veteranen einen Ort der Not und Verzweiflung in ihrer Selbstmordattacke, der eine so ernsthafte Entschlossenheit auslöst, ihr Leben zu beenden?

Auf diese Frage wurden mehrere Antworten angeboten. Einige schlagen vor, dass Veteranen Schwierigkeiten haben, sich wieder in die Gesellschaft zu integrieren, während andere glauben, dass die Kultur des Militärs Veteranen davon abhält, um Hilfe zu bitten. Andere Überlegungen beziehen sich auf die Idee, dass Veteranen, die in Gewalt geschult sind, sich mit größerer Wahrscheinlichkeit der Gewalt als Lösung zuwenden, während eine andere Überlegung lautet, dass eine große Anzahl von Veteranen Waffen besitzen, um die Lösung ihrer Probleme in ihrem unmittelbaren Besitz zu haben . Es gibt Studien, die eine Prädisposition für Selbstmord oder die Beziehung zwischen Opiaten und Selbstmord belegen. In all diesen vorgeschlagenen Antworten gibt es Elemente, die der Befangenheit entsprechen oder einen größeren Grund ergänzen, aber unvollständig sind und letztendlich in Abrede gestellt werden, denn wenn dies die Gründe für erhöhte Selbstmorde von Veteranen wären, sollte die gesamte Veteranenpopulation auf ähnliche Weise reagieren. Wie oben erwähnt, haben Veteranen, die im Krieg waren und einen Kampf erlebt haben, eine höhere Selbstmordrate als Veteranen, die nicht in den Krieg gezogen sind oder keinen Kampf erlebt haben.

Die Antwort auf diese Frage nach dem Selbstmord von Veteranen ist einfach, dass ein klarer Zusammenhang zwischen Kampf und Selbstmord besteht. Dieser Link wurde in der Peer - Review - Studie des immer wieder bestätigt VA und US-Universitäten. In einem 2015-Metaanalyse der University of Utah Forscher des Nationalen Zentrums für Veteranenstudien stellten fest, dass 21 von 22 zuvor durchgeführte Peer-Review-Studien, die den Zusammenhang zwischen Kampf und Selbstmord untersuchten, eine klare Beziehung zwischen beiden bestätigten Systematische Überprüfung und Meta-Analyse “, folgerten die Forscher:„ Die Studie ergab, dass das Selbstmordrisiko von 43 prozentual erhöht war, wenn Menschen getötet und Gräueltaten ausgesetzt waren, im Vergleich zu nur 25 prozentual im Hinblick auf den Einsatz [in einem Kriegsgebiet] im Allgemeinen. “

Es gibt sehr reale Zusammenhänge zwischen PTBS und traumatischer Hirnverletzung und Selbstmord, wobei beide Zustände häufig das Ergebnis von Kämpfen sind. Darüber hinaus sind Kampfveteranen einem hohen Maß an Depressionen, Drogenmissbrauch und Obdachlosigkeit ausgesetzt. Ich glaube jedoch, dass die Hauptursache für Selbstmord bei Kampfveteranen nicht etwas Biologisches, Physisches oder Psychiatrisches ist, sondern etwas, das in letzter Zeit als bekannt wurde moralische Verletzung. Moralische Verletzung ist eine Verletzung der Seele und des Geistes, die verursacht wird, wenn eine Person sehr oft gegen ihre oder seine Werte, Überzeugungen, Erwartungen usw. verstößt moralische Verletzung tritt auf, wenn jemand etwas tut oder etwas nicht tut, z. Ich habe diese Frau erschossen, oder ich konnte meinen Freund nicht vor dem Sterben retten, weil ich mich selbst gerettet habe. Moralische Verletzungen können auch auftreten, wenn eine Person von anderen oder von einer Institution betrogen wird, beispielsweise wenn eine Person aufgrund von Lügen in einen Krieg geschickt oder von ihren Mitsoldaten vergewaltigt und dann von ihren Kommandeuren der Gerechtigkeit verweigert wird.

Ein Äquivalent für moralische Verletzung ist Schuld, aber eine solche Äquivalenz ist zu einfach, da sich die Schwere der moralischen Verletzung nicht nur auf eine Schwärze der Seele und des Geistes überträgt, sondern auch auf eine Dekonstruktion des eigenen Selbst. In meinem Fall war es, als ob die Grundlagen meines Lebens, meiner Existenz, unter mir herausgeschnitten worden wären. Das ist was fuhr mich in die Selbstmordattacke. Meine Gespräche mit Mitveteranen, die moralisch verletzt wurden, bestätigen dasselbe.

Seit Jahrzehnten wird in der Literatur, die Selbstmord unter Veteranen untersucht, die Bedeutung von moralischen Verletzungen verstanden, unabhängig davon, ob dieser genaue Begriff verwendet wurde oder nicht. Schon bei 1991 die VA identifiziert der beste Prädiktor für Selbstmord bei Vietnam-Veteranen als "intensive kampfbedingte Schuld". In der oben erwähnten Metaanalyse von Studien zur Untersuchung des Verhältnisses von Kampf und Selbstmord durch die Universität von Utah sprechen mehrere Studien von der Bedeutung von „Schuld, Scham, Bedauern und negativen Selbstwahrnehmungen“ für die Selbstmordidee von Kampfveteranen.

Töten im Krieg ist für junge Männer und Frauen nicht selbstverständlich. Dazu müssen sie konditioniert werden, und die US-Regierung hat zig Milliarden Dollar ausgegeben, wenn nicht sogar mehr, um den Prozess der Konditionierung junger Männer und Frauen zum Töten zu perfektionieren. Wenn ein junger Mann das Marine Corps betritt, um ein Schütze zu werden, durchläuft er die 13-Wochen der Rekrutenausbildung. Er wird dann sechs bis acht Wochen zusätzliches Waffen- und Taktiktraining absolvieren. Während all dieser Monate wird er konditioniert sein, um zu töten. Wenn er einen Befehl erhält, sagt er nicht "Ja, Sir" oder "Ja, Sir", sondern antwortet mit dem Schrei "Kill!". Dies wird Monate seines Lebens in einer Umgebung dauern, in der das Selbst durch fragloses Gruppendenken in einer Trainingsumgebung ersetzt wird, die über Jahrhunderte hinweg perfektioniert wurde, um disziplinierte und aggressive Killer zu erschaffen. Nach seiner ersten Ausbildung zum Schützen wird sich dieser junge Mann bei seiner Einheit melden, wo er den Rest seiner Dienstzeit von ungefähr 3 ½ Jahren damit verbringen wird, nur eines zu tun: Tötungstraining. All dies ist notwendig, um sicherzustellen, dass der Marine seinen Feind mit Sicherheit und ohne zu zögern angreift und tötet. Es ist ein akademisch und wissenschaftlich erprobter Prozess, der in der Zivilbevölkerung seinesgleichen sucht. Ohne solche Konditionierung werden Männer und Frauen nicht den Abzug betätigen, zumindest nicht so viele, wie die Generäle wollen; Es wurden Studien der vergangenen Kriege zeigte die Mehrheit der Soldaten feuerte nicht ihre Waffen im Kampf, es sei denn, sie waren dazu konditioniert.

Nach der Entlassung aus dem Militär, nach der Rückkehr aus dem Krieg, hat die Konditionierung zum Töten keinen Zweck mehr außerhalb des Kampfes und der Blase des militärischen Lebens. Konditionierung ist keine Gehirnwäsche und wie physische Konditionierung kann und wird eine solche mentale, emotionale und spirituelle Konditionierung verkümmern. Angesichts seiner gesellschaftlichen Konfrontation mit der Welt, dem Leben und den Menschen, wie er sie einst kannte, besteht eine Dissonanz zwischen dem, wozu er im Marine Corps konditioniert war, und dem, was er einst von sich selbst wusste. Werte, die ihm von seiner Familie, seinen Lehrern oder Trainern, seiner Kirche, Synagoge oder Moschee beigebracht wurden; Dinge, die er aus den Büchern, die er las, und den Filmen gelernt hatte; und die gute Person, die er immer für Rückkehr hielt, und diese Dissonanz zwischen dem, was er im Krieg getan hatte und dem, was er selbst für moralisch schädlich hielt.

Obwohl es viele Gründe gibt, warum Menschen dem Militär beitreten, wie z der WirtschaftsentwurfDie Mehrheit der jungen Männer und Frauen, die sich den US-Streitkräften anschließen, tun dies mit der Absicht, anderen zu helfen. Sie betrachten sich zu Recht oder zu Unrecht als jemanden mit einem weißen Hut. Diese Rolle des Helden wird weiter eingeschärft durch militärische Ausbildungebenso wie durch die nahezu vergöttliche Haltung unserer Gesellschaft gegenüber dem Militär; Erleben Sie die ständige und unbestreitbare Ehrfurcht der Soldaten, sei es bei Sportveranstaltungen, im Kino oder auf dem politischen Feldzug. Die Erfahrung von Kriegsveteranen zeigt jedoch oft, dass die Menschen, die besetzt waren und zu denen der Krieg geführt wurde, US-Soldaten nicht als weiße, sondern als schwarze Hüte betrachteten. Auch hier besteht eine Dissonanz zwischen Geist und Seele eines Veteranen, zwischen dem, was Gesellschaft und Militär ihm sagen und dem, was er wirklich erlebt hat. Die moralische Verletzung setzt ein und führt zu einer Verzweiflung und Not, die letztendlich nur durch Selbstmord gelindert zu werden scheint.

Ich habe Shakespeare bereits erwähnt, und ich kehre oft zu ihm zurück, wenn ich von moralischen Verletzungen und dem Tod durch Selbstmord bei Veteranen spreche. Erinnern Sie sich an Lady MacBeth und ihre Worte in Akt 5, Szene 1 von MacBeth:

Raus, verdammter Fleck! Raus, sage ich! - Eins, zwei. Warum ist es dann Zeit, es nicht zu tun? Die Hölle ist trübe! Ein Soldat und Angst? Wovor müssen wir uns fürchten, wer es weiß, wenn niemand unsere Macht zur Rechenschaft ziehen kann? - Aber wer hätte gedacht, der alte Mann hätte so viel Blut in sich gehabt ...

Der Thane von Fife hatte eine Frau. Wo ist sie jetzt? - Was, werden diese Hände nie sauber sein? - Nicht mehr davon, mein Herr, nicht mehr davon. Sie mar alle mit diesem Start ...

Hier riecht es immer noch nach Blut. Alle Parfums von Arabien werden diese kleine Hand nicht versüßen. Oh oh oh!

Denken Sie jetzt an junge Männer oder Frauen, die aus dem Irak oder Afghanistan, Somalia oder Panama, Vietnam oder Korea, den Wäldern Europas oder den Inseln des Pazifiks stammen. Was sie getan haben, kann nicht rückgängig gemacht werden Mord kann nicht gerechtfertigt werden, und nichts kann das Blut von ihren Händen reinigen. Das ist im Wesentlichen eine moralische Verletzung, der Grund, warum sich Krieger im Laufe der Geschichte getötet haben, lange nachdem sie aus dem Krieg nach Hause gekommen sind. Und deshalb können Veteranen nur dann am Selbstmord gehindert werden, wenn sie nicht in den Krieg ziehen.

Notizen.

* In Bezug auf Selbstmorde im aktiven DienstDie Selbstmordraten im aktiven Dienst sind vergleichbar mit den zivilen Selbstmordraten, jedoch ist es wichtig zu beachten, dass sie alters- und geschlechtsbereinigt sind vor der Post 9 / 11 Jahren Die Selbstmordrate war nur halb so hoch wie die der Zivilbevölkerung unter aktiven Dienstleistern (das Pentagon begann erst mit der Verfolgung von Selbstmorden, als 1980 Daten über frühere Kriege für aktive Dienstkräfte unvollständig oder nicht existent waren).

** Die Studie, die keinen Zusammenhang zwischen Selbstmord und Kampf bestätigte, war methodisch nicht schlüssig.