A armády, které zůstaly utrpěly: veteráni, morální zranění a sebevražda

Byl jsem velmi potěšen vidět New York Doba úvodník 1, 2019, Sebevražda byla smrtelnější než boj pro armádu. Jako bojový veterán sám a někdo, kdo bojoval se sebevraždou od války v Iráku, jsem vděčný za takovou pozornost veřejnosti na otázku veteránských sebevražd, zejména když vím o mnoha, kteří se o ni ztratili. Nicméně, Doba redakční rada udělala vážnou chybu, když uvedla: „Vojenští úředníci berou na vědomí, že míra sebevražd pro příslušníky služeb a veteránů je srovnatelná s běžnou populací po úpravě demografie armády, převážně mladých a mužů.“ Nesprávným uvedením míry sebevražd veteránů * jsou srovnatelné na civilní sebevraždu hodnotí Doba způsobuje, že důsledky války jsou tragické, ale statisticky nevýznamné. Skutečností je, že úmrtí sebevraždou často zabíjí veterány na úrovni vyšší než boj, zatímco hlavní důvod těchto úmrtí spočívá v nemorální a strašlivé povaze samotné války.

Do Times ' diskreditovat roční údaje o sebevraždách poskytnuté Veterans Administration (VA) od roku 2005 2012 jasně poznamenává, že počet sebevražd veteránů ve srovnání s civilním obyvatelstvem je upraven podle věku a pohlaví. V 2019 Národní veteránská prevence sebevražd Výroční zpráva na stránkách 10 a 11 uvádí VA, že přizpůsobená podle věku a pohlaví je počet sebevražd pro populaci veteránů 1.5 krát vyšší než u civilní obyvatelstvo; vojenští veteráni tvoří 8% americké dospělé populace, ale představují 13.5% sebevražd dospělých v USA (strana 5).

Jak si všimneme rozdílů v populacích veteránů, konkrétně mezi veterány, kteří bojovali a těmi, kteří neviděli boj, jeden vidí mnohem vyšší pravděpodobnost sebevraždy mezi veterány s bojovou expozicí. Údaje VA ukazují mezi veterány, kteří byli vysláni do Iráku a Afghánistánu, ti v nejmladší kohortě, tj. ti, kteří s největší pravděpodobností viděli boj, měli míru sebevražd, opět upravenou podle věku a pohlaví, 4-10krát vyšší než jejich civilní vrstevníci. Studie mimo VA, které se zaměřují na veterány, kteří viděli boj, protože ne všichni veteráni, kteří nasadili do válečné zóny, se zabývají bojem, potvrzují vyšší míru sebevraždy. v 2015 New York Times Příběh pěchotní jednotky námořního sboru, který byl sledován po návratu domů z války, viděl mezi mladými muži míru sebevražd 4 krát větší než ostatní mladí muži veteráni a 14 krát než civilisté. Toto zvýšené riziko sebevraždy pro veterány, kteří sloužili během války, platí pro všechny generace veteránů, včetně největší generace. Studie v 2010u by Občan Bay a New America Media, jak uvádí Aaron Glantz, zjistili, že současná míra sebevražd pro veterány z druhé světové války je 4krát vyšší než u jejich civilních vrstevníků, zatímco údaje VA, vydané od 2015, ukazují ceny veteránů z druhé světové války nad jejich civilními vrstevníky. 2012 VA studie zjistili, že vietnamští veteráni se zkušenostmi se zabíjením měli dvojnásobnou šanci na sebevražedné myšlenky než ti se zkušenostmi se zabíjením s nižším nebo žádným účinkem, a to i po úpravě na posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD), zneužívání návykových látek a deprese.

Krizová linie veteránů VA (VCL), jeden z mnoha programů podpory, které nejsou k dispozici předchozím generacím veteránů, je dobrým měřítkem toho, jak intenzivní je současný boj o sebevraždu veteránů pro VA a pečovatele. Od svého otevření v 2007 až do konce 2018„Respondenti VCL“ odpověděli na více než 3.9 milionů hovorů, provedli více než 467,000 online chatů a odpověděli na více než 123,000 texty. Jejich úsilí vyústilo v odeslání pohotovostních služeb téměř 119,000krát veteránům v nouzi. “Uvedení této poslední statistiky do kontextu více než 30krát denně VCL respondenti volají policii, palbu nebo EMS, aby zasáhli v sebevražedné situaci, opět službu, která nebyl k dispozici před 2007. VCL je jen jednou částí většího systému podpory pro sebevražedné veterány a nepochybně existuje více než 30 nutných nouzových zásahů pro veterány každý den, stačí si povšimnout často zmíněného počtu 20 veterán sebevraždy denně. Tento počet mužů a žen, kteří každý den umírají sebevraždou, bez konce, přináší skutečné náklady na válku: pohřbená těla, zničené rodiny a přátelé, vyčerpané zdroje, zpět do národa, který si vždy myslel, že je chráněn před válkou svými dvěma ochranou oceány. Jak tragické Slova Abrahama Lincolna nyní zní, když se myšlenka na důsledky válek, které USA přinesly ostatním, vrací k nám domů:

Očekáváme, že nějaký transatlantický vojenský gigant vstoupí do oceánu a rozdrtí nás v úderu? Nikdy! Všechny armády Evropy, Asie a Afriky dohromady, se všemi poklady Země (s výjimkou naší vlastní) v jejich vojenské hrudi, s Bonapartem pro velitele, si nemohly násilně vypít drink z Ohia nebo si udělat stopu na Blue Ridge v pokusu o tisíc let. V jakém okamžiku tedy lze očekávat přístup nebezpečí? Já odpovídám. Pokud se k nám někdy dostane, musí mezi námi vyrůst; nemůže přijít ze zahraničí. Má-li být ničení naší šarží, musíme sami být jeho autorem a finišerem. Jako národ svobodných lidí musíme žít celou dobu nebo zemřít sebevraždou.

Tato vysoká míra sebevraždy u veteránů vede k celkovému počtu úmrtí bojových jednotek doma, které předčí součty zabité ve válce. V 2011 Glantz a Občan Bay „Pomocí záznamů o zdravotním stavu uvedl, že veteráni z Kalifornie v 1,000 v Kalifornii zemřeli z 35 na 2005 - trojnásobek počtu usmrcených v Iráku a Afghánistánu během stejného období.“ Údaje VA ukazují, že téměř dva afgánští a iráckí veteráni zemřou sebevraždou průměrně každý den, což znamená, že odhadovaný počet veteránů 2008, kteří se zabili od roku 7,300, po návratu domů z Afghánistánu a Iráku, je větší než počet Členové služby 7,012 zabili v těch válkách od 2001. Abychom vizuálně pochopili tento koncept, že zabíjení ve válce nekončí, když se vojáci vrátí domů, pomyslete na Vietnamský památník veteránů ve Washingtonu, DC, The Wall, se svými 58,000 jmény. Nyní si představte The Wall, ale prodlužte ji o několik stop 1,000-2,000 tak, aby zahrnovala veterány 100,000 až 200,000 plus vietnam, kteří jsou podle odhadů ztraceni při sebevraždě, a přitom si ponechte prostor pro pokračování v přidávání jmen, dokud vietnamští veteráni přežijí, protože sebevraždy se nikdy nezastaví. (Uveďte oběti agenta Orangee, další příklad toho, jak se války nikdy neskončí, a The Wall se táhne za Washingtonův památník).

Duševní, emocionální a duchovní zranění, která přicházejí s přežívající válkou, nejsou pro Spojené státy ani moderní věk jedinečné. Rozmanité historické zdroje, například římský  a  Rodilý Američan účty, vyprávět o psychologických a psychiatrických ranách války a o tom, co se stalo pro návrat vojáků, zatímco v obou Homer  a  Shakespeare najdeme jasné odkazy na trvalé neviditelné rány války. Současná literatura a noviny poválečné občanské války zaznamenávaly důsledky této války na mysli, emoce a zdraví veteránů občanské války dokumentováním prevalence postižených veteránů ve městech po celých Spojených státech. Odhaduje se, že stovky tisíc mužů za desetiletí po občanské válce zemřely na sebevraždu, alkoholismus, předávkování drogami a následky bezdomovectví vyvolané tím, co ve válce udělali a viděli. Walt Whitman's “Když Lilacs vydrží v Dooryard Bloom'd“, Především eleganci Abrahama Lincolna, vzdává hold všem, kteří trpěli po skončení války na bojišti, ale ne v myslích nebo vzpomínkách:

A viděl jsem žádající armády,
Viděl jsem jako v bezhlučných snech stovky bitevních vlajek,
Přenechal kouř bitev a propíchl rakety, které jsem viděl,
A nesl sem a tam kouř a roztrhaný a krvavý,
A konečně jen pár kousků zůstalo na štábech (a to vše v tichu)
A štáby byly všechny roztříštěné a rozbité.
Viděl jsem bitevní těla, jejich nesčetné množství,
A bílé kostry mladých mužů jsem je viděl,
Viděl jsem trosky a trosky všech zabitých vojáků války,
Ale viděl jsem, že nejsou tak, jak se myslelo,
Sami byli úplně v klidu, netrpěli,
Živí zůstali a trpěli, matka trpěla,
A manželka a dítě a přemýšlivý soudruh trpěli,
A zbývající armády by trpěly.

Další údaje o sebevraždě veteránů, které poskytuje VA, najdou další statistiku chlazení. Je obtížné skutečně zjistit přesný poměr pokusů o sebevraždu k sebevraždě. Mezi americkými dospělými CDC  a  jiných zdrojů hlásí, že existuje zhruba 25-30 pokusů o každou smrt. Když se podíváme na informace z VA, zdá se, že tento poměr je mnohem nižší, snad v roce 2006 jediné číslice, možná tak nízko, jak se 5 nebo 6 pokouší o každou smrt. Zdá se, že primárním vysvětlením je, že veteráni mnohem více používají k sebevraždě střelnou zbraň než civilisté; není těžké pochopit, jak je použití zbraně mnohem pravděpodobnějším způsobem, jak se zabít, než jinými způsoby. Data ukazují, že smrtelnost použití střelné zbraně pro sebevraždu je nad 85%, zatímco jiné metody smrti sebevraždou mají pouze úspěšnost 5%. To však neuspokojuje otázku, proč mají veteráni silnější úmysl zabít sebe než civilisty; Proč se veteráni dostávají do místa sebevědomí a zoufalství, které vyvolává tak závažné odhodlání ukončit jejich životy?

Na tuto otázku bylo nabídnuto více odpovědí. Někteří naznačují, že se veteráni snaží znovu začlenit do společnosti, zatímco jiní věří, že kultura armády odradí veterány od žádosti o pomoc. Další myšlenky se vztahují k myšlence, že vzhledem k tomu, že veteráni jsou vyškoleni v násilí, je pravděpodobnější, že se k násilí obrátí jako k řešení, zatímco další linie myšlení je taková, že protože velký počet veteránů vlastní zbraně, řešení jejich problémů je v jejich bezprostředním vlastnictví . Existují studie, které ukazují na predispozice k sebevraždě nebo vztah mezi opiáty a sebevraždou. Ve všech těchto navrhovaných odpovědích existují prvky, které jsou pravdivostmi nebo doplňují z větších důvodů, ale jsou neúplné a nakonec se jim zdá, že pokud by to byly důvody zvýšených sebevražd veteránů, měla by celá populace veteránů reagovat podobně. Jak je však uvedeno výše, veteráni, kteří byli ve válce a kteří viděli boj, mají vyšší míru sebevraždy než veteráni, kteří nešli do války nebo nezažili boj.

Odpověď na tuto otázku sebevraždy veterána je prostě, že existuje jasná souvislost mezi bojem a sebevraždou. Toto propojení bylo potvrzeno znovu a znovu v recenzovaném výzkumu provedeném agenturou VA a americké univerzity. V 2015 metaanalýzy University of Utah Vědci Národního centra pro veteránská studia zjistili, že 21 z 22u dříve provedené peer review studie zkoumající souvislost mezi bojem a sebevraždou potvrdily jasný vztah mezi nimi. ** Titul „Boj proti expozici a riziko sebevražedných myšlenek a chování mezi vojenskými pracovníky a veterány: A Systematický přehled a metaanalýza “, dospěli vědci k závěru:„ Studie zjistila, že 43 procento zvyšuje sebevraždu, když byli lidé vystaveni zabíjení a krutosti ve srovnání s pouhými 25 procento při pohledu na rozmístění [do válečné zóny] obecně. “

Mezi PTSD a traumatickým zraněním mozku a sebevraždou existují velmi reálná spojení, přičemž obě podmínky jsou často výsledkem boje. Bojoví veteráni navíc zažívají vysokou úroveň deprese, zneužívání návykových látek a bezdomovectví. Domnívám se však, že primární příčinou sebevraždy u bojových veteránů není něco biologického, fyzického nebo psychiatrického, ale spíše to, co se v nedávné době stalo známým jako morální zranění. Morální zranění je zranění duše a ducha způsobené, když člověk přestupuje proti jejím hodnotám, víře, očekávání atd. Velmi často morální zranění nastane, když někdo něco udělá nebo něco neprovede, např. Střílel jsem a zabil tu dámu, nebo se mi nepodařilo zachránit přítele před smrtí, protože jsem se zachránil sám. Morální zranění může také nastat, když je někdo zraden ostatními nebo institucí, například když je někdo poslán do války na základě lží nebo je znásilněn svými vojáky a poté jeho veliteli odmítnut spravedlnost.

Ekvivalent pro morální zranění je vina, ale taková ekvivalence je příliš jednoduchá, protože závažnost morálního zranění se přenáší nejen na temnotu duše a ducha, ale také na dekonstrukci vlastního já. V mém případě to bylo, jako by základy mého života, moje existence, byly vyříznuty zpod mě. Tohle je co mě přivedl k sebevraždě. Moje rozhovory s kolegy veterány způsobenými morálním zraněním svědčí o tom samém.

Po celá desetiletí byla v literatuře zkoumající sebevraždu mezi veterány chápána důležitost morálního poškození, ať už byl tento přesný termín použit, či nikoli. Již v 1991u identifikoval VA nejlepší prediktor sebevraždy ve vietnamských veteránech jako „vina spojená s intenzivním bojem“. Ve výše zmíněné metaanalýze studií zkoumajících vztah boje a sebevraždy na univerzitě v Utahu hovoří několik studií o důležitosti „viny, hanby, lítosti a negativního sebepojetí“ v sebevražedné myšlence bojových veteránů.

Zabití ve válce nepřichází pro mladé muže a ženy přirozeně. Musí být podmínkou, aby tak učinily a americká vláda utratila desítky miliard dolarů, ne-li více, zdokonalit proces kondicionování mladých mužů a žen, aby zabíjeli. Když mladý muž vstoupí do námořního sboru, aby se stal střelcem, absolvoval 13 týdny náborového výcviku. Poté půjde na šest až osm týdnů dalšího výcviku o zbraních a taktice. Během všech těchto měsíců bude podmíněn zabíjením. Při obdržení objednávky nebude říkat „ano, pane“ nebo „ano, pane“, ale odpoví výkřikem „Zabij!“. To bude trvat měsíce svého života v prostředí, kde je já nahrazeno nezpochybnitelnou skupinou, která ve výcvikovém prostředí zdokonaleném po staletí vytváří disciplinované a agresivní vrahy. Po počátečním výcviku jako střelec se tento mladý muž ohlásí své jednotce, kde stráví zbytek svého zařazení, přibližně 3 ½ let, a dělá jen jednu věc: výcvik zabíjet. To vše je nezbytné k tomu, aby se zajistilo, že námořní s jistotou a bez váhání zabije svého nepřítele. Je to nepřetržitý, akademicky a vědecky prokázaný proces, který se v civilním světě nepřekoná. Bez takové kondice muži a ženy nestáhnou spoušť, alespoň ne tolik z nich, kolik chtějí generálové; studie minulých válek ukázala většinu vojáků nepálil jejich zbraně v bitvě, pokud k tomu nebyly připraveny.

Po propuštění z armády, po návratu z války přestane zabíjení sloužit účelu mimo boj a bublinu vojenského života. Kondicionování není mytí mozku a jako fyzická kondice takové mentální, emoční a duchovní kondicionování může a bude atrofie. Tváří v tvář sobě samému ve společnosti umožňoval dívat se na svět, život a lidi, protože je kdysi znal, jak nesoulad mezi tím, co je podmíněno v námořním sboru, a tím, co kdysi o sobě věděl, existuje. Hodnoty, které učil jeho rodina, jeho učitelé nebo trenéři, jeho kostel, synagoga nebo mešita; věci, které se naučil z knih, které četl, a z filmů, které sledoval; a dobrým člověkem, o kterém si vždy myslel, že se má vrátit, a tím rozporem mezi tím, co udělal ve válce, a tím, a kdo věřil, že má za následek morální zranění.

Přestože existuje mnoho důvodů, proč se lidé připojují k armádě, například ekonomický návrh, většina mladých mužů a žen, které se připojí k americkým ozbrojeným silám, tak činí s úmyslem pomáhat ostatním, vidí sebe, správně nebo špatně, jako s někým, kdo má bílý klobouk. Tato role hrdiny je dále vštěpována prostřednictvím vojenského výcviku, jakož i prostřednictvím blízké deprese armády naší společnosti; svědky neustálé a nepochybné úcty vojáků, ať už se jedná o sportovní akce, ve filmech nebo na stezce politické kampaně. Zkušenost válečných veteránů je však často taková, že lidé, kteří byli okupováni a kterým byla válka přivedena, nevnímali americké vojáky jako bílé klobouky, ale spíše černé. Zde opět existuje nesoulad v mysli a duši veterána, mezi tím, co mu řekla společnost a armáda, a tím, co skutečně zažil. Morální zranění nastává a vede k zoufalství a neštěstí, které se nakonec ulevilo pouze sebevraždě.

Shakespeara jsem se zmínil již dříve a právě pro něj se často vracím, když mluvím o morálním zranění a smrti sebevraždou u veteránů. Pamatujte, lady MacBeth a její slova v Act 5, Scene 1 of MacBeth:

Venku, zatracené místo! Venku, říkám! - Jedny, dva. Proč je tedy čas udělat? Peklo je kalné! - Fie, můj pane, fie! Voják, a bojíš se? Co bychom se měli bát, kdo to ví, když nikdo nemůže volat naši sílu k zodpovědnosti?

Fane měl manželku. Kde je teď? “Co budou tyto ruce čistější? - Už to ne, můj pane, už ne. Všechny to začínáš tímto ...

Tady je vůně krve. Všechny parfémy v Arábii nesladí tuto malou ruku. Ach ach ach!

Přemýšlejte nyní o mladých mužech nebo ženách z Iráku nebo Afghánistánu, Somálska nebo Panamy, Vietnamu nebo Koreje, lesů Evropy nebo tichomořských ostrovů, což, co udělali, nelze vrátit zpět, všechna slova ujištění, že jejich činy nebyly vražda nemůže být ospravedlněna a nic nemůže vyčistit strašidelnou krev z jejich rukou. To je v podstatě morální zranění, důvod, proč se válečníci v celé historii zabili dlouho poté, co se vrátili z války. A proto jediný způsob, jak zabránit tomu, aby se veteráni zabili sami, je zabránit jim ve válce.

Poznámky.

*S ohledem na vojenské sebevraždy v aktivní službě, sazby sebevražd v aktivní službě jsou srovnatelné s civilními sazbami sebevražd, po úpravě podle věku a pohlaví je však třeba poznamenat, že před příspěvkem 9 / 11 let míra sebevražd byla u aktivních členů služby jen poloviční než u civilního obyvatelstva (Pentagon nezačal sledovat sebevraždy, dokud 1980 tak data o předešlých válkách neúplných nebo neexistujících pro aktivní služby).

** Studie, která nepotvrdila souvislost mezi sebevraždou a bojem, byla neprůkazná kvůli problémům s metodikou.