I els exèrcits que van patir van patir: veterans, lesions morals i suïcidi

Em va agradar molt veure el nova York Vegades editorial el novembre de 1, 2019, El suïcidi ha estat més antic que el combat per als militars. Com a veterà de combat jo i algú que ha lluitat amb la suïciditat des de la guerra de l'Iraq, agraeixo l'atenció del públic sobre el tema dels suïcidis veterans, sobretot perquè sé molts que s'han perdut. Tanmateix, la Vegades El consell editorial va cometre un greu error quan va declarar que "Els funcionaris militars tenen en compte que les taxes de suïcidi dels membres del servei i els veterans són comparables a la població general després d'ajustar-se a la demografia militar, predominantment jove i masculina". En indicar incorrectament que les taxes de suïcidi de veterans * són comparables. a les taxes de suïcidi civil Vegades fa que les conseqüències de la guerra semblin tràgiques però estadísticament insignificants. La realitat és que les morts per suïcidi solen matar veterans a un nivell superior al combat, mentre que el motiu principal d’aquestes morts rau en la naturalesa immoral i horrible de la guerra.

Fins al Times ' desacreditar les dades de suïcidi anual proporcionades per l’Administració de Veterans (VA) des de llavors 2012 constata clarament que les taxes de suïcidi veterà en comparació amb la població civil s’ajusten per edat i sexe. A la Informe anual de prevenció del suïcidi de veterans 2019 a les pàgines 10 i 11, els informes VA van ajustar per edat i sexe la taxa de suïcidi per a la població veterana és 1.5 vegades més gran que la població civil; veterans militars constitueixen el 8% de la població adulta dels Estats Units, però representen el 13.5% dels suïcidis adults dels EUA (pàgina 5).

Com s'observa les diferències entre poblacions de veterans, concretament, entre els veterans que han vist combat i els que no han vist combat, es veu una probabilitat molt més elevada de suïcidi entre els veterans amb exposició al combat. Les dades de VA mostren entre els veterans que s'havien desplegat a Iraq i Afganistan, els de la cohort més jove, és a dir, els que més probablement havien vist combat, van tenir índexs de suïcidi, ajustats de nou per edat i sexe, 4-10 vegades superiors als seus companys civils. Els estudis fora de la VA que se centren en els veterans que han vist combat, ja que no tots els veterans que es despleguen en una zona de guerra es dediquen a combatre, confirmen taxes més elevades de suïcidi. Dins 1 2015 New York Times Una unitat d'infanteria del cos marí que es va fer el seguiment després de tornar a casa seva de guerra va veure que els índexs de suïcidi eren 4 vegades més grans que altres joves homes veterans i 14 vegades que els civils. Aquest augment del risc de suïcidi per als veterans que van servir durant la guerra és cert per a totes les generacions de veterans, inclosa la generació més gran. Un estudi a 2010 by El ciutadà de la badia i New America Media, segons informa Aaron Glantz, van trobar que la taxa de suïcidi actual per als veterans de la Segona Guerra Mundial és 4 vegades superior a la dels seus companys civils, mentre que les dades de VA, llançat des de 2015, mostren les taxes dels veterans de la Segona Guerra Mundial molt elevades per sobre dels seus companys civils. Una 2012 Estudi de VA va trobar que els veterans del Vietnam amb experiències de matar tenien el doble de probabilitats d’idear suïcidi que els que presenten experiències d’assassinat menors o sense, fins i tot després d’ajustar-se per trastorn d’estrès posttraumàtic (PTSD), abús de substàncies i depressió.

La línia de crisi de veterans de la VA (VCL), un dels molts programes de suport no disponibles per a generacions anteriors de veterans, és una bona mesura de la intensitat de la lluita actual amb el suïcidi veterà per als assistents físics i els cuidadors. Des de la seva obrint-se a 2007 fins al final de 2018, Els que responen a VCL "han respost més de 3.9 milions de trucades, han realitzat més xats en línia de 467,000 i han respost a més de textos de 123,000. Els seus esforços han donat com a resultat el despatx de serveis d’emergència gairebé 119,000 vegades als veterans que ho necessiten. ”Posant aquesta darrera estadística en context més de 30 vegades al dia, els responents de VCL truquen a la policia, als incendis o al sistema sanitari per intervenir en una situació de suïcidi, de nou un servei que no estava disponible abans de 2007. La VCL és només una part d’un sistema més gran d’assistència als veterans suïcides i, sens dubte, hi ha moltes més que 30 que necessitaven intervencions d’emergència per a veterans cada dia, només cal tenir en compte el nombre mencionat de Els suïcidis veterans de 20 al dia. Aquest nombre d’homes i dones que moren cada dia per suïcidi, sense cap fi, comporta els veritables costos de la guerra: cossos enterrats, famílies i amics destruïts, recursos gastats, de nou a una nació que sempre s’ha pensat protegida de la guerra per les seves dues proteccions. oceans. Què tràgic fer Paraules de Abraham Lincoln Ara em sorgirà la idea de les conseqüències de les guerres que els Estats Units han provocat que altres tornin a casa nostra:

Esperem que algun gegant militar transatlàntic trepitgi l’oceà i ens aixafi a cops? Mai! Tots els exèrcits d’Europa, Àsia i Àfrica combinats, amb tot el tresor de la terra (el nostre propi exceptuat) al pit militar, amb un Bonaparte per un comandant, no podien per força prendre una copa de l’Ohio ni fer una pista. a la Blue Ridge en un judici de mil anys. En quin moment cal esperar l'enfocament del perill? Responc. Si mai ens arriba, ha de sorgir entre nosaltres; no pot venir de fora. Si la destrucció és el nostre lot, hem de ser nosaltres mateixos el seu autor i acabador. Com a nació de llibertats hem de viure tot el temps o morir per suïcidi.

Aquesta elevada taxa de suïcidi en veterans condueix a un nombre total de morts de tropes de combat a casa que superen els totals assassinats a la guerra. A 2011, Glantz i El ciutadà de la badia "Utilitzant registres de salut pública, va informar que els veterans de 1,000 Califòrnia sota 35 van morir de 2005 a 2008 - tres vegades el nombre mort a Iraq i Afganistan durant el mateix període." Les dades de VA ens diuen que prop de dos veterans afganesos i iraquians moren per suïcidi. cada dia, de mitjana, és a dir, la quantitat estimada de veterans 7,300 que s’han assassinat des de només 2009, després de tornar a casa d’Afganistan i l’Iraq, són més nombrosos que els S'han assassinat membres del servei 7,012 en aquestes guerres des de 2001. Per entendre visualment aquest concepte que l’assassinat a la guerra no s’acaba quan els soldats tornen a casa, penseu en el Memorial dels Veterans del Vietnam a Washington, DC, The Wall, amb els seus noms 58,000. Ara visualitzeu The Wall però allargeu-lo amb alguns peus 1,000-2,000 per incloure els veterans 100,000 a 200,000 més els veterans del Vietnam que es calcula que s’ha perdut per suïcidi, mantenint l’espai disponible per continuar afegint noms sempre que sobrevisquin els veterans del Vietnam, perquè els suïcidis no s’aturaran mai. (Incloure les víctimes d’Agent Orange, un altre exemple de com les guerres no s’acaben mai i que The Wall s’estén més enllà del Monument de Washington).

Les lesions mentals, emocionals i espirituals que arriben amb la guerra de supervivència no són exclusives dels Estats Units ni de l’època moderna. Fonts històriques diferents, com ara Romà i Nadius americans comptes, parlen de les ferides psicològiques i psiquiàtriques de la guerra, i què es va fer per als soldats que tornaven, mentre els dos Homer i Shakespeare trobem clares referències a les ferides invisibles duradores de la guerra. La literatura i els diaris contemporanis de l'època de la postguerra civil van crònicar les conseqüències d'aquesta guerra en les ments, les emocions i la salut dels veterans de la Guerra Civil en documentar la prevalença de veterans afectats a ciutats i pobles arreu dels Estats Units. S’estima que centenars de milers d’homes van morir en les dècades posteriors a la Guerra Civil per suïcidi, alcoholisme, sobredosi de drogues i els efectes de les persones sense llar induïdes pel que havien fet i vist a la guerra. "Walt Whitman"Quan les Liles van perdurar a la porta del carrer, van florir”, Principalment una elegia a Abraham Lincoln, ret un homenatge a tots els que van patir després de la guerra als camps de batalla, però no a les ments ni als records:

I vaig veure demandar als exèrcits,
Vaig veure com en somnis silenciosos centenars de banderes de batalla,
Passat pel fum de les batalles i trencat amb míssils els vaig veure,
I es va endinsar pel fum, i va ser estripat i sagnant,
I, finalment, hi van faltar unes picades a la plantilla (i tot en silenci)
I el personal tot es va trencar i es va trencar.
Vaig veure cadàvers de batalla, miríades,
I els esquelets blancs dels homes joves, els vaig veure,
Vaig veure les restes i restes de tots els soldats morts de la guerra,
Però vaig veure que no eren com es pensava,
Ells mateixos estaven completament descansats, no patien,
La vida es quedava i patiria, la mare patiria,
I la dona i el fill i el camarada atenuant van patir,
I els exèrcits que quedaven patirien.

Aprofundint en les dades sobre el suïcidi de veterans proporcionades per la VA, es troba una altra estadística esgarrifosa. És difícil comprovar realment una proporció exacta d’intents de suïcidi a mort per suïcidi. Entre els adults dels Estats Units, CDC i altres fonts informen que hi ha aproximadament 25-30 intents per cada mort. Si usem la informació de la VA, sembla que aquesta proporció és molt inferior, potser a els dígits simples, potser fins als intents de 5 o 6 per cada mort. L’explicació principal d’això sembla ser que els veterans són molt més propensos a utilitzar una arma de foc per suïcidar-se que els civils; no és difícil entendre com utilitzar una pistola és una manera molt més probable de matar-se a si mateix que d'altres mètodes. Les dades mostren que la letalitat d'utilitzar una arma de foc per suïcidar és superior al 85%, mentre que altres mètodes de mort per suïcidi tenen només una taxa d’èxit 5%. Això no satisfà la pregunta de per què els veterans tenen una intenció més forta de matar-se a si mateixos que els civils; Per què els veterans arriben a un lloc de desassossec i desesperació en la seva suïciditat que inicia una determinació tan seriosa per acabar amb la seva vida?

S'han ofert múltiples respostes a aquesta pregunta. Alguns suggereixen que els veterans lluiten per reintegrar-se a la societat, mentre que d'altres creuen que la cultura dels militars dissuadeix els veterans de demanar ajuda. Altres pensaments s’estenen a la idea que com que els veterans s’entrenen en violència tenen més probabilitats de recórrer a la violència com a solució, mentre que una altra idea de pensament és que perquè un nombre elevat de veterans posseeixen pistoles la solució als seus problemes està en la seva possessió immediata. . Hi ha estudis que mostren predisposicions al suïcidi o la relació entre els opiacis i el suïcidi. En totes aquestes respostes suggerides, hi ha elements que són parcials de veritat o complementen una raó més gran, però són incompletes i en última instància es desconcerten, perquè si aquests eren els motius dels suïcidis veterans elevats, tota la població veterana hauria de respondre de manera similar. Tanmateix, com s'ha apuntat anteriorment, els veterans que han estat a la guerra i que han vist combat tenen taxes més elevades de suïcidi que els veterans que no van anar a la guerra o van experimentar combat.

La resposta a aquesta pregunta de suïcidi veterà és simplement que hi ha un clar vincle entre combat i suïcidi. Aquest enllaç s'ha confirmat una i altra vegada en investigacions revisades per iguals per part de la VA i universitats nord-americanes. En una Metaanàlisi 2015 de la Universitat de Utah Els investigadors del Centre Nacional d’Estudis Veterans van trobar que 21 de 22, realitzats prèviament, els estudis revisats entre iguals que investigaven el vincle entre combat i suïcidi van confirmar una clara relació entre tots dos. Revisió sistemàtica i metaanàlisi ”, han conclòs els investigadors:" L'estudi ha trobat un percentatge 43 per cent de risc de suïcidi augmentat quan les persones estaven exposades a matar i atrocitat en comparació amb només el 25 per cent quan miraven el desplegament [a una zona de guerra] en general. "

Hi ha connexions molt reals entre la PTSD i la lesió cerebral traumàtica i el suïcidi, ambdues condicions sovint resultant del combat. A més, els veterans de combat experimenten nivells elevats de depressió, abús de substàncies i sense llar. Tanmateix, crec que la principal causa de suïciditat en els veterans de combat crec que no és una cosa biològica, física o psiquiàtrica, sinó alguna cosa que en els darrers temps s’ha conegut com lesió moral. La lesió moral és una ferida de l’ànima i l’esperit causada quan una persona transgredeix contra ella o els seus valors, creences, expectatives, etc. Molt sovint lesió moral es produeix quan algú fa alguna cosa o no fa alguna cosa, ex. Vaig disparar i matar a aquesta senyora o no vaig aconseguir salvar el meu amic perquè morís. La lesió moral també es pot produir quan una persona és traïda per altres persones o per una institució, com ara quan una és enviada a una guerra basada en mentides o violada pels seus companys de soldat i després negada la justícia pels seus comandants.

L’equivalent a la lesió moral és la culpabilitat, però aquesta equivalència és massa senzilla, ja que la gravetat de la lesió moral transmet no només una negror de l’ànima i l’esperit, sinó també a una desconstrucció del propi jo. En el meu cas, va ser com si els fonaments de la meva vida, la meva existència, fossin tallats per sota meu. Això és el que em va conduir a la suïciditat. Les meves converses amb companys veterans causats per ferides morals demostren el mateix.

Des de fa dècades, la literatura de la lesió que examina el suïcidi entre els veterans s'ha entès la importància de lesions morals, utilitzant o no aquest terme exacte. Ja en 1991 el VA identificat el millor pronòstic del suïcidi als veterans del Vietnam com a "culpabilitat intensiva relacionada amb el combat". En l'esmentada metaanàlisi d'estudis que examinen la relació de combat i suïcidi de la Universitat de Utah, diversos estudis parlen de la importància de la "culpabilitat, vergonya, penediment i autopercepcions negatives" en la idea suïcida dels veterans de combat.

Matar a la guerra no resulta natural per a homes i dones joves. S’han de condicionar per fer-ho i el govern dels Estats Units ha gastat desenes de milers de milions de dòlars, si no més, perfeccionant el procés de condicionar la mort d’homes i dones joves. Quan un jove entra al Cos de Marina per convertir-se en un rifle, passarà unes setmanes d’entrenament de reclutament a 13. A continuació, passarà de sis a vuit setmanes d’entrenament addicional d’armes i tàctiques. Durant tots aquests mesos estarà condicionat a matar. En rebre una comanda, no dirà "sí, senyor" o "sí, senyor", però respondrà amb el crit "Matar!". Això durarà mesos de la seva vida en un entorn on el jo se substitueix per pensar en un grup indiscutible en un entorn d’entrenament perfeccionat al llarg de segles per crear assassins disciplinats i agressius. Després de la seva formació inicial com a rifle, aquest jove informarà a la seva unitat on passarà la resta del seu allotjament, aproximadament 3 ½ anys, fent només una cosa: entrenar per matar. Tot això és necessari per assegurar-se que la Marina enganxarà i matarà el seu enemic amb certesa i sense dubtar-ho. És un procés sense escales, demostrat acadèmicament i científicament, inigualable en qualsevol cosa del món civil. Sense aquest condicionament, els homes i les dones no tiraran el disparador, almenys no tants com vulguin els generals; estudis de les guerres passades van mostrar la majoria de soldats no va disparar les seves armes en batalla tret que estiguessin condicionades a fer-ho.

En alliberar-se dels militars, en tornar de la guerra, el condicionament per matar ja no serveix per a un propòsit fora del combat i la bombolla de la vida militar. El condicionament no és un rentat cerebral i, com el condicionament físic, aquest condicionament mental, emocional i espiritual pot atrofiar-se. Davant de si mateix en la societat, li va permetre veure el món, la vida i els humans, ja que ell els coneixia que existia una dissonància entre el que estava condicionat al Cos de Marina i el que abans sabia de si mateix que ara existeix. Valors que li va ensenyar la seva família, els seus professors o entrenadors, la seva església, sinagoga o mesquita; coses que va aprendre dels llibres que va llegir i de les pel·lícules que va veure; i la bona persona que sempre va pensar que havia de tornar, i la dissonància entre allò que va fer a la guerra i què i qui es va creure que va resultar en lesions morals.

Tot i que hi ha moltes raons per les quals la gent s’uneix a les forces militars, com ara el projecte econòmic, la majoria de joves i dones que s’uneixen a les Forces Armades dels Estats Units ho fan amb la intenció d’ajudar els altres, es consideren a ells mateixos, amb raó o equivocació, com a algú amb un barret blanc. Aquest paper d’heroi és encara més inculcat mitjançant la formació militar, així com a través de la quasi-deificació de la nostra societat pels exèrcits; presencia la reverència continuada i indiscutible dels soldats, ja sigui en esdeveniments esportius, en pel·lícules o en el camí de la campanya política. No obstant això, l'experiència dels veterans en guerra sol ser que les persones que van ser ocupades i a qui va ser portada la guerra no veien als soldats nord-americans com a barrets blancs, sinó més aviat negres. Aquí, de nou, existeix una dissonància dins de la ment i l’ànima d’un veterà, entre el que la societat i els militars li diuen i el que realment ha experimentat. La lesió moral s’inicia i condueix a una desesperació i angoixa a la qual, al final, només el suïcidi sembla proporcionar alleujament.

He esmentat Shakespeare abans i és a ell que torno sovint quan parlo de lesions morals i mort per suïcidi en veterans. Recordeu Lady MacBeth i les seves paraules a l'Acte 5, Escena 1 de MacBeth:

A fora, maleït lloc! A fora, ho dic! —Un, dos. Per què, doncs, no és hora de fer-ho? L'infern és enfosquit! —Fé, senyor meu, fie! Un soldat, i un afeard? Què necessitem tenir por de qui ho sàpiga, quan ningú no pot dir el nostre poder? - Però qui hauria pensat que el vell hagués tingut tanta sang en ell ...

El fet de Fife tenia una dona. On és ara? —Què no seran netes aquestes mans? —No hi ha més, senyor, no ho és més. Et marxes tot amb aquest inici ...

Aquí hi ha l’olor de la sang. Tots els perfums d’Aràbia no endolçaran aquesta petita mà. Oh, oh, oh!

Penseu ara en homes joves o dones que provenen d’Iraq o Afganistan, Somàlia o Panamà, Vietnam o Corea, els boscos d’Europa o les illes del Pacífic, allò que han fet no es pot desfer, totes les paraules d’assegurança que les seves accions no eren l'assassinat no es pot justificar i res no pot netejar la sang embruixada de les seves mans. En essència és una lesió moral, la raó per la qual els guerrers al llarg de la història s’han assassinat molt després d’haver tornat a casa seva de la guerra. I és per això que l’única manera d’evitar que els veterans s’assassin a ells mateixos és evitar que vagin a la guerra.

Notes.

*Pel que fa a suïcidis militars de servei actiu, les taxes de suïcidi en servei actiu són comparables a les taxes civils de suïcidi, quan s’ajusten per edat i sexe, però, és important tenir en compte que abans dels anys 9 / 11 anys Els índexs de suïcidi eren aproximadament la meitat que la població civil entre els membres del servei de servei actiu (el Pentàgon no va començar a fer el seguiment dels suïcidis fins a 1980, de manera que les dades sobre les guerres anteriors eren incompletes o inexistents per a les forces de servei actives).

** L’estudi que no va confirmar una vinculació entre el suïcidi i el combat no va ser concloent per qüestions de metodologia.