A vojske koje su ostale su stradale: veterani, moralne ozljede i samoubistva

Bilo mi je jako drago što sam to vidio Njujork puta uvodnik novembra 1, 2019, Samoubojstvo je postalo smrtonosnije od borbe za vojsku. Kao sam veteran borbe i netko tko se borio sa samoubistvom još od rata u Iraku, zahvalan sam na takvoj pažnji javnosti na pitanje samoubistava veterana, posebno jer znam mnoge koji su izgubljeni zbog toga. Međutim, puta uredništvo je napravilo ozbiljnu grešku kada je izjavilo „Vojni zvaničnici napominju da su stope samoubistava za pripadnike službe i veterane uporedive sa općom populacijom nakon prilagođavanja vojnoj demografiji, pretežno mladoj i muškoj.“ Pogrešno navodeći da su stope samoubistava branitelja * uporedive civilno samoubistvo ocenjuje puta čini da se posljedice rata čine tragičnim, a statistički beznačajno. Realnost je da smrt samoubistvima često ubija veterane na nivou većem od borbe, dok je glavni razlog tih smrti u nemoralnoj i jezivoj prirodi samog rata.

Do Times ' diskreditiraju godišnje podatke o samoubistvima koje je dostavila Uprava za veterane (VA) od tada 2012 jasno primjećuje da su stope samoubojstava veterana u usporedbi s civilnim stanovništvom prilagođene dobi i spolu. U 2019 godišnji izvještaj o prevenciji samoubojstava veterana na stranicama 10 i 11 VA izvještaji koji su prilagođeni dobi i spolu stopa samoubistava veteranske populacije 1.5 je puta veća od civilno stanovništvo; vojni veterani čine 8% odrasle populacije u SAD, ali čine 13.5% samoubistava odraslih u SAD-u (stranica 5).

Kao što primjećujemo razlike u populaciji veterana, tačnije između veterana koji su vidjeli borbu i onih koji nisu vidjeli borbu, vidi se puno veća vjerojatnost samoubojstva među veteranima koji su izloženi borbama. Podaci VA pokazuju među veteranima koji su se rasporedili u Irak i Afganistan, one u najmlađoj kohortitj. oni koji su najvjerojatnije vidjeli borbu, imali su stope samoubistava, opet prilagođene dobi i spolu, 4-10 puta višoj od civilnih vršnjaka. Studije izvan VA koje se fokusiraju na veterane koji su vidjeli borbu, jer nisu svi veterani koji se rasporede u ratnu zonu uključeni u borbu, potvrđuju veće stope samoubistava. In 2015 New York Times priča da je pješačka postrojba marinskog korpusa praćena nakon povratka kući iz rata primijetila stope samoubojstava među svojim mladićima 4 puta većim od drugih mladića veterana i 14 puta više od civila. Ovaj povećani rizik od samoubistava veterana koji su služili za vrijeme rata vrijedi za sve generacije veterana, uključujući najveću generaciju. Studija u 2010-u by Građanski zaliv i New America Media, kako je izvijestio Aaron Glantz, otkrili su da je trenutna stopa samoubistava veterana Drugog svjetskog rata za 4 puta veća nego za njihove civilne vršnjake, dok podaci VA, izdano od 2015, pokazuju stope za veterane Drugog svjetskog rata dobro povišene od svojih vršnjaka u civilu. A 2012 VA studija otkrili su da su vijetnamski veterani s iskustvima ubijanja imali dvostruko veću šansu za samoubilačke ideje nego one s nižim iskustvima ubijanja, čak i nakon prilagođavanja post-traumatskom stresnom poremećaju (PTSP), zloupotrebi supstanci i depresiji.

VA-ova veteranska krizna linija (VCL), jedan od mnogih programa podrške nedostupnih prethodnim generacijama veterana, dobro je mjerilo koliko je intenzivna borba protiv samoubojstva veterana za VA i njegovatelje. Otkad je otvaranje u 2007-u do kraja 2018-a, VCL odgovarali „odgovorili su na više od 3.9 miliona poziva, obavili više od 467,000 mrežnih razgovora i odgovorili na više od 123,000 tekstova. Njihovi napori rezultirali su slanjem hitnih službi gotovo 119,000 puta veteranima u potrebi. ”Stavljajući ovaj poslednji statistički podatak u kontekst više od 30 puta dnevno VCL ispitanici pozivaju policiju, vatru ili EMS da intervenišu u samoubilačkoj situaciji, opet služba koja nije bio dostupan prije 2007. VCL je samo jedan dio većeg sistema podrške za veterane samoubice i nedvojbeno je mnogo više od 30-ovih hitnih intervencija za veterane svakog dana, samo imajte na umu spomenuti broj 20 veteran samoubice dnevno. Taj broj muškaraca i žena koji svakodnevno umiru samoubistvo, bez kraja, donosi stvarne troškove rata: tijela koja su sahranjena, porodice i prijatelji uništeni, potrošeni resursi, natrag narodu koji je oduvijek smatrao da je zaštićen od rata svojim dvama zaštitnicima okeani. Kako tragično Riječi Abrahama Lincolna sada zvuči kada se pomisao na posljedice ratova koje su SAD donijeli drugima kod nas vraća kući:

Možemo li očekivati ​​da će neki transatlantski vojni div zakoračiti okean i srušiti nas na udarac? Nikad! Sve vojske Evrope, Azije i Afrike u kombinaciji, sve blago zemlje (naše vlastite izuzetke) u njihovoj vojnoj škrinji, s Bonaparteom za zapovjednika, nisu mogle silom popiti piće iz Ohija ili napraviti trag na Plavom grebenu u pokusu od hiljadu godina. U kojem se trenutku tada očekuje pristup opasnosti? Ja odgovaram. Ako ikad stigne do nas, mora izniknuti među nama; ne može doći iz inostranstva. Ako je uništavanje naše puno, moramo i sami biti njegov autor i dovršiti. Kao nacija slobodnjaka moramo živjeti kroz sva vremena ili umrijeti samoubistvom.

Ova velika stopa samoubistava u veteranima dovodi do ukupnog broja poginulih borbenih trupa kod kuće što premašuje ukupan broj ubijenih u ratu. U 2011, Glantz i Građanski zaliv "Koristeći javnu zdravstvenu evidenciju, izvestili su da su veterani iz 1,000 u Kaliforniji pod 35-om umrli od 2005-a do 2008-a - tri puta više od broja ubijenih u Iraku i Afganistanu u istom periodu." Podaci VA govore nam da blizu dva afganistanska i iračka veterana umiru samoubistvom svaki dan u proseku, znači procenjeni 7,300 veterani koji su se ubili od samo 2009, nakon povratka kući iz Avganistana i Iraka, veći su u odnosu na broj Ubijeni članovi 7,012 službe u tim ratovima od 2001-a. Da biste vizualno shvatili ovaj koncept da se ubijanja u ratu ne završavaju kada vojnici dođu kući, razmislite o Vijetnamskom memorijalu veterana u Washingtonu, Wall, sa svojim 58,000 imenima. Sada vizualizirajte Zid, ali ga produžite nekim nogama 1,000-2,000 da biste uključili 100,000 u 200,000 plus vijetnamski veterani za koje se procjenjuje da su izgubili od samoubistva, a pritom će ostati na raspolaganju prostor za dodavanje imena sve dok vijetnamski veterani opstanu, jer samoubistva nikada neće prestati. (Uključite žrtve Agenta Orangea, još jedan primer kako se ratovi nikada ne završavaju, a Zid se prostire pored spomenika Washingtona).

Mentalne, emotivne i duhovne ozljede koje dolaze s preživjelim ratom nisu svojstvene Sjedinjenim Državama ili modernom dobu. Različiti povijesni izvori, kao što su rimski i Indijanac računa, govore o psihološkim i psihijatrijskim ranama rata i o onome što je učinjeno za povratak vojnika, dok su u oba slučaja Homer i shakespeare nalazimo jasne reference na trajne nevidljive rane. Savremena literatura i novine posle ere Građanskog rata kronirale su posledice tog rata na umove, emocije i zdravlje branitelja građanskog rata dokumentujući prevalenciju pogođeni veterani u gradovima i mjestima širom Sjedinjenih Država. Procjene su da je stotine tisuća muškaraca umrlo u desetljećima nakon Građanskog rata od samoubistava, alkoholizma, predoziranja drogom i posljedica beskućništva uzrokovanih onim što su činili i vidjeli u ratu. Walt Whitman's "Kad su jorgovi zadnji zadnji put zacvilili“, Prvenstveno elegija Abrahama Lincolna, odaje počast svima koji su stradali nakon rata na ratištima, ali ne u mislima ili sjećanjima:

I vidio sam vojsku aplikanta,
Vidio sam kao u bezumnim snovima stotine bojnih zastava,
Rođen kroz dim bitka i probijen raketama, video sam ih,
I nosili smo ih tamo i dima kroz dim, rastrgani i krvavi,
I na kraju, samo je nekoliko komada ostalo na štapovima, (i sve u tišini,)
A svi su se štapovi rasplinuli i slomili.
Video sam leševe bitki, bezbroj njih,
A bijele kosture mladića, vidio sam ih,
Video sam krhotine i krhotine svih poginulih ratnika,
Ali video sam da nisu takvi kako se mislilo,
Oni su sami bili u mirovanju, pate da nisu,
Živi ostaju i trpe, a majka bi patila,
A žena i dijete i muški kolega su patili,
A vojske koje bi ostale su pretrpjele.

Kopajući dalje u podatke o samoubojstvima veterana koji je pružio VA, nalazi se još jedna nevjerojatna statistika. Teško je istinski utvrditi tačan omjer pokušaja samoubistva smrti. Među odraslima u SAD-u CDC i drugih izvora izvijesti da postoje otprilike 25-30 pokušaji za svaku smrt. Gledajući informacije iz VA, čini se da je taj omjer mnogo niži, možda u jednocifrene cifre, možda onoliko malo koliko 5 ili 6 pokušava za svaku smrt. Čini se da je primarno objašnjenje toga veterani mnogo vjerovatnije da će se za samoubistvo koristiti oružjem od civila; nije teško shvatiti kako je upotreba pištolja mnogo vjerovatniji način da se ubijete nego drugim metodama. Podaci pokazuju da je smrtnost upotrebe vatrenog oružja za samoubistvo veća od 85%, dok ostale metode smrti samoubistvom imaju samo stopa uspjeha od 5%. Ovo ne zadovoljava pitanje, iako veterani imaju jaču namjeru ubojstva nego civile; zašto veterani stižu do nevolja i očaja u svojoj samoubojnosti koja pokreće tako ozbiljnu odlučnost da okonča svoj život?

Na ovo pitanje ponuđeno je više odgovora. Neki predlažu da se veterani bore da se reintegrišu u društvo, dok drugi vjeruju da kultura vojske odvraća veterane od traženja pomoći. Druge misli šire se na ideju da će se, budući da su veterani obučeni za nasilje, češće okrenuti nasilju kao rješenju, dok je druga linija razmišljanja da, jer veliki broj veterana posjeduje oružje, rješenje svojih problema je u njihovom neposrednom posjedovanju . Postoje studije koje pokazuju predispozicije za samoubistvo ili vezu između opijata i samoubistva. U svim ovim predloženim odgovorima postoje elementi koji su pristrasnost istiniti ili nadopunjuju veći razlog, ali su nepotpuni i u konačnici su zatajivani, jer ako su to bili razlozi povišenih veteranskih samoubistava, tada bi cjelokupna braniteljska populacija trebala reagirati na sličan način. Međutim, kao što je gore napomenuto, veterani koji su bili u ratu i koji su vidjeli borbu imaju veće stope samoubistava od veterana koji nisu krenuli u rat ili su doživjeli borbu.

Odgovor na pitanje veteranskog samoubistva jednostavno postoji jasna veza između borbe i samoubistva. Ova je veza potvrđivana iznova i iznova u vršnjačkim preglednim istraživanjima VA i američki univerziteti. U 2015 meta-analiza Univerziteta u Juti Istraživači Nacionalnog centra za veteranske studije otkrili su da je 21 22-a prethodno obavljen od strane vršenih recenzija istražujući vezu između borbe i samoubistva potvrdio jasan odnos između njih dvojice. ** Naslov „Borbena izloženost i rizik za samoubilačke misli i ponašanja među vojnim osobljem i veteranima: A Sistematski pregled i metaanaliza “, istraživači su zaključili:„ Studija je utvrdila da je postotak rizika od samoubistva povećao 43 odsto kada su ljudi bili izloženi ubojstvima i zločinima, u poređenju sa samo 25 procenatom kada se gledalo razmeštanje [u ratnu zonu] uopšte. “

Vrlo su stvarne veze između PTSP-a i traumatičnih ozljeda mozga i samoubistva, pri čemu su oba stanja često rezultat borbe. Uz to, borbeni veterani imaju visoku razinu depresije, zloupotrebe supstanci i beskućništva. Međutim, glavni uzrok samoubistva kod borbenih veterana za koje vjerujem nije nešto biološko, fizičko ili psihijatrijsko, već nešto što je u posljednje vrijeme postalo poznato kao moralna povreda. Moralna povreda je ranjavanje duše i duha nastalo kada osoba prestupi protiv njene vrijednosti, uvjerenja, očekivanja itd. Vrlo često moralna povreda nastaje kada neko nešto učini ili ne učini nešto, npr. Pucao sam i ubio tu damu ili nisam uspio spasiti prijatelja od smrti jer sam se spasio. Moralna ozljeda može se dogoditi i kada nekoga izdaju drugi ili neka institucija, poput one koja je poslana u rat na osnovu laži ili je silovana od strane svojih kolega vojnika, a potom joj zapovjednici uskraćuju pravdu.

Ekvivalent za moralnu povredu je krivnja, ali takva je ekvivalencija previše jednostavna, jer se težina moralne povrede prenosi ne samo na crnilo duše i duha, već i na dekonstrukciju vlastitog ja. U mom slučaju bilo je kao da su temelji mog života, mog postojanja, izrezani ispod mene. Ovo je šta doveo me do samoubojstva. Moji razgovori sa kolegama veteranima naneti su moralnu povredu istog.

Desetljećima se u literaturi kojom se ispituje samoubojstvo među veteranima shvaća važnost moralne povrede, bez obzira na to je li se upotrebio ovaj tačan pojam ili ne. Već od 1991 identificiran VA najbolji prediktor samoubistva u vijetnamskim veteranima kao "kriva intenzivna borba". U spomenutoj metaanalizi studija koje istražuju odnos borbe i samoubistva na Univerzitetu u Utahu, više studija govori o važnosti „krivice, stida, žaljenja i negativnih samo-percepcija“ u samoubilačkoj ideji branitelja.

Ubijanje u ratu ne dolazi prirodno za mladiće i žene. To moraju učiniti uslovljavanjem i američka vlada je potrošila desetine milijardi dolara, ako ne i više, usavršavajući proces uslovljavanja mladića i žena da ih ubiju. Kada mladić uđe u marinski korpus da postane strelac, proći će 13-ove sedmice treninga regrutovanja. Potom će proći šest do osam tjedana dodatne obuke za oružje i taktike. Tokom svih ovih meseci biće uslovljen da ubije. Kada primi nalog, neće reći „da, gospodine“ ili „da, gospodine“, već će odgovoriti uzvikom „Ubij!“. To će trajati mesecima njegovog života u okruženju u kojem je jastvo zamenjeno neupitnim grupnim razmišljanjima u okruženju za treniranje koje je usavršavano vekovima kako bi stvorilo disciplinovane i agresivne ubice. Nakon svoje početne obuke kao puškarac, ovaj mladić će se prijaviti svojoj jedinici u kojoj će provesti ostatak svog roka, otprilike 3 ½ godina, radeći samo jednu stvar: obuku za ubijanje. Sve je ovo potrebno kako bi se osiguralo da će se marinac ujediniti i ubiti svog neprijatelja sa sigurnošću i bez oklijevanja. To je non-stop, akademsko i naučno dokazan proces bez premca u bilo čemu u civilnom svijetu. Bez takvog uvjetovanja muškarci i žene neće povući okidač, barem ne onoliko njih koliko generali žele; studije proteklih ratova pokazali su većinu vojnika nije pucao oružje u borbi, osim ako za to nisu bili uvjetovani.

Nakon puštanja iz vojske, nakon povratka iz rata, uslov za ubojstvo više ne služi svrsi izvan borbe i mjehurića vojnog života. Kondicioniranje nije ispiranje mozga i poput fizičkog kondicioniranja, takvo mentalno, emocionalno i duhovno kondicioniranje može i hoće atrofirati. Suočen sa sobom u društvu, dopušteno mu je da gleda svijet, život i ljude onako kako ih je nekad poznavao nesklad između onoga što je uvjetovano u Mornaričkom korpusu i onoga što je nekad znao o sebi sada postoji. Vrijednosti kojima ih je učila njegova porodica, njegovi učitelji ili treneri, njegova crkva, sinagoga ili džamija; stvari koje je naučio iz knjiga koje je čitao i filmova koje je gledao; i dobra osoba za koju je oduvijek mislio da će se treba vratiti, i taj nesklad između onoga što je učinio u ratu i onoga što vjeruje da bi mogao rezultirati moralnom povredom.

Iako postoje mnogi razlozi da se ljudi pridruže vojsci, poput ekonomski nacrt, većina mladića i žena koji se pridružuju američkim oružanim snagama to čine s namjerom da pomognu drugima, sebe, ispravno ili pogrešno, doživljavaju kao nekoga sa bijelim šeširom. Ta se uloga heroja dodatno usvaja putem vojne obukekao i skorom obogaćivanjem vojske od strane našeg društva; svjedočite neprestanom i neupitnom poštovanju vojnika bilo na sportskim događajima, u filmovima ili na tragu političke kampanje. Međutim, iskustvo ratnih veterana često je da ljudi koji su bili okupirani i kojima je rat doveden nisu na američke vojnike gledali kao na bijele kape, već na crne. Ovdje, opet, postoji nesklad u umu i duši veterana, između onoga što mu društvo i vojska govore i onoga što je uistinu doživio. Moralna ozljeda postavlja i dovodi do očaja i nevolje kojima na kraju samo samoubistvo čini olakšanje.

Prije sam spomenuo Shakespearea i njemu se često vraćam kad govorim o moralnoj ozljedi i smrti samoubojstvom veterana. Sjetite se Lady MacBeth i njenih riječi iz Act 5, Scena 1 od MacBeth:

Napolje, prokleto mesto! Napolje, kažem! - Jedan, dva. Zašto onda nije vrijeme za to. Pakao je tmurni! - Dušo, gospodaru, momak! Vojnik, afeard? Čega se bojimo ko to zna, kada niko ne može pozvati našu moć na odgovornost? - Ipak, ko bi pomislio da je starac imao toliko krvi u njemu ...

Tene Fife imao je ženu. Gde je ona sada? -Šta će ove ruke više biti čiste? -Ne više o tome, gospodaru, nema više toga. Označite sve sa ovim počevši ...

Evo još mirisa krvi. Svi parfemi Arabije neće zasladiti ovu malu ruku. Oh, Oh, Oh!

Zamislite sada mladiće ili žene iz kuće iz Iraka ili Afganistana, Somalije ili Paname, Vijetnama ili Koreje, šume Evrope ili ostrva Tihog okeana, što oni nisu mogli poništiti, sve riječi uvjeravanja da njihove akcije nisu bile ubistvo se ne može opravdati i ništa ne može očistiti progonjenu krv iz njihovih ruku. To je u biti moralna povreda, razlog zbog kojeg su se ratnici kroz historiju ubijali dugo nakon povratka kući iz rata. I zato je jedini način da se spriječi da se veterani ubiju, da ih spriječe da odu u rat.

Napomene.

* S obzirom na aktivna vojna samoubistvaStope samoubistava aktivne dužnosti uporedive su sa stopama civilnih samoubistava, ako se prilagode starosti i spolu, međutim, važno je napomenuti da prije posta 9 / 11 godina stope samoubojstava bile su tek upola niže od civilnog stanovništva među aktivnim pripadnicima službe (Pentagon nije započeo praćenje samoubistava sve dok 1980 nije objavio podatke o prethodnim ratovima u nepotpunim ili nepostojećim aktivnim snagama).

** Studija koja nije potvrdila vezu između samoubistva i borbe bila je neuvjerljiva zbog pitanja metodologije.